支持性心理护理联合主题式健康教育对老年糖尿病患者应用研究

目的探讨在老年糖尿病患者中采用支持性心理护理联合主题式健康教育的应用价值。方法纳入将乐县总医院2022年1月至2023年1月收治的118例老年糖尿病患者,按随机数字表法分为两组。对照组(59例)采用常规护理,观察组(59例)采用支持性心理护理联合主题式健康教育,两组均护理4周。对比分析两组自护能力、健康生活方式、糖尿病知识掌握情况、睡眠质量。结果两组护理前自护能力、健康生活方式、糖尿病知识掌握情况、睡眠质量相比无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组2型糖尿病自我管理行为量表(2-CDSG)中各维度评分均较对照组高,健康促进生活方式量表(HPLP)、糖尿病知识掌握情况评分均较对照组高,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分较对照组低(P<0.05)。结论在老年糖尿病患者中实施支持性心理护理联合主题式健康教育可提高疾病知识掌握度、睡眠质量,增强自护能力,改善其生活方式。

多层螺旋CT检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生(FNH)中的应用价值。方法 选取我院2019年1月至2022年12月收治的肝脏占位性病变患者83例,均开展MSCT检查,统计原发性肝癌、FNH检出情况,并以肝穿刺活检为金标准,分析MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的诊断效能;采用Kappa检验验证MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的一致性。结果 83例肝脏占位性病变患者,经肝穿刺活检证实41例为原发性肝癌,42例为FNH;经MSCT检出原发性肝癌40例,FNH 43例,原发性肝癌检出率为97.56%;MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的灵敏度为95.12%、特异度为97.62%、准确度为96.39%、阳性预测值为97.50%、阴性预测值为95.35%;Kappa检验显示,MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的Kappa值为0.928,一致性极高。结论 MSCT检测在鉴别诊断原发性肝癌与FNH中价值高,可提高诊断准确性,便于早期开展针对性治疗,以更好改善患者预后。

炔雌醇环丙孕酮片配合宫腔镜术用于围绝经期异常子宫出血患者的价值

目的:研究炔雌醇环丙孕酮片配合宫腔镜术(HS)用于围绝经期异常子宫出血(AUB)患者的价值。方法:选取2019年6月—2021年6月在将乐县总医院进行治疗的152例围绝经期AUB患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各76例。对照组使用HS治疗,观察组使用炔雌醇环丙孕酮片配合HS治疗。比较两组治疗前后的激素水平[催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、出血停止时间、月经量[月经失血图(PBAC)]、不良反应发生率、血红蛋白浓度及子宫内膜厚度。结果:治疗后,两组PRL、E_(2)、LH、FSH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PBAC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血停止时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.95%(3/76),低于对照组的5.26%(4/76),但两组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.150,P>0.05)。治疗后,两组血红蛋白浓度高于治疗前,子宫内膜厚度低于治疗前,且观察组血红蛋白浓度高于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用炔雌醇环丙孕酮片配合HS治疗围绝经期AUB患者能降低其激素水平,缩短止血时间,减少月经量,提高血红蛋白浓度,降低子宫内膜厚度,且较为安全。

西咪替丁联合甲强龙治疗过敏性紫癜的临床效果及对患儿免疫功能的影响评价

目的:研究西咪替丁联合甲强龙治疗过敏性紫癜的临床效果及对患儿免疫功能的影响。方法:选取本院于2019年10月至2022年10月收治的过敏性紫癜患者80例,对照组(40例,甲强龙治疗)和观察组(40例,西咪替丁联合甲强龙治疗),对比两组过敏性紫癜患者的治疗效果。结果:西咪替丁联合甲强龙治疗下总有效率高于甲强龙治疗,紫癜好转时间、腹痛好转时间、关节痛好转时间短于甲强龙治疗,IgA、IgG、IgM免疫功能指标与低于甲强龙治疗无统计学差异,补体C3、白三烯B4血清指标水平低于甲强龙治疗,白细胞介素6、干扰素γ水平低于甲强龙治疗,胃肠道反应、乏力、面色潮红总发生率低于甲强龙治疗(P<0.05)。结论:西咪替丁联合甲强龙治疗过敏性紫癜的临床效果优于单用甲强龙治疗,患儿在联合治疗下的免疫功能优于甲强龙治疗。

小切口辅助复位有限内固定联合支架外固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果分析

目的探究小切口辅助复位固定+支架外固定对于胫骨骨折患者的治疗效果。方法随机选取2019年3月-2022年3月福建省将乐县总医院收治的80例胫骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,按照不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予开放复位胫骨远端板内固定治疗;观察组胫骨远端内和/或外侧小切口辅助复位、有限内固定联合外固定架治疗,比较两组手术治疗效果及恢复情况。结果两组手术时长和失血量对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组住院及伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组优良率为85.0%,优于对照组的62.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.230,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,少于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小切口辅助复位有限内固定联合支架外固定治疗临床效果更佳,能缩短愈合和住院时间,并发症少,是一种良好的固定方法。

替格瑞洛联合阿司匹林对STEMI患者行PCI术后的影响

目的 探讨采用替格瑞洛联合阿司匹林对(STEMI)患者行(PCI)术后的影响。方法 选取2020年6月~2022年6月医院STEMI患者68例,随机分为对照组和研究组,对照组(34例)采用氯吡格雷+阿司匹林治疗,研究组(34例)采用替格瑞洛+阿司匹林治疗。两组均连续治疗3个月,观察两组心肌血流灌注、出血事件发生情况;对比两组治疗前、治疗3个月心功能及炎症反应。结果 治疗3个月,研究组TIMI分级高于对照组(P<0.05);两组出血情况比较,差异不显著(P>0.05);治疗3个月,两组LVEF高于治疗前,LVEDD及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且研究组上升、下降幅度均大于对照组(P<0.05)。结论 替格瑞洛联合阿司匹林可改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注及心功能,减轻炎症反应,且不会增加出血事件。

疏肝健脾法中药汤剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效

目的:针对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者行疏肝健脾法中药汤剂治疗,观察其对患者中医证候、血清胃肠激素水平的影响。方法:收集2020年1月至2023年1月将乐县总医院IBS-D患者98例进行前瞻性研究,随机数字表法分为观察组(49例)与对照组(49例),分别应用疏肝健脾法中药汤剂+西药治疗与单纯西药治疗。比较两组患者疗效、治疗前后中医证候积分、血清胃肠激素水平,随访疾病复发率。结果:观察组患者治疗总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者中医证候积分(腹痛腹泻、两肋胀满、精神乏力、急躁易怒)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰多肽YY(PYY)]水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患者复发2例,少于对照组的8例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾法中药汤剂应用于IBS-D治疗,可改善患者中医证候积分及胃肠激素水平,疗效显著,复发率低。

将乐县结直肠息肉相关危险因素分析

目的回顾性分析将乐县结直肠息肉发生的相关危险因素,做好结直肠癌防治的一级风险预防.方法随机选取2019年1月至2021年5月将乐县总医院收治的100例经肠镜检查临床诊断为结直肠息肉者为观察组,另选取同期于医院收治的100例经肠镜检查临床诊断无结直肠息肉者为对照组,比较两组患者的相关临床资料,分析统计数据结果.结果观察组年龄、男性占比、喜食肉食占比、BMI、LDL-C、TC、TG水平高于对照组(P<0.05);观察组吸烟、饮酒、高血压、2型糖尿病、脂肪肝、家族史、胆囊切除史的比例高于对照组(P<0.05).将有意义的因素进行二元logistic回归分析后显示,吸烟、家族史、2型糖尿病和脂肪肝是结直肠息肉发病的危险因素(P<0.05).结论有危险因素的患者应提升对结直肠息肉的认知,早期筛查及接受治疗以改善预后.

将乐县小学生屈光状态调查及近视的影响因素分析

目的:探讨将乐县小学生屈光状态调查及近视的影响因素分析。方法:随机整群抽取将乐县8所小学的1~6年级小学生,总计人数8420例,以班级为单位进行视力检查,记录基础屈光不正状态,包括近视、远视和散光等,同时记录性别(男、女)、年龄、体质量指数(BMI)、看电视的距离、教室光线是否充足(偏暗、适宜、光亮)、户外活动时间、是否经常玩电脑(从不、偶尔、经常)、是否眼保健操(从不、偶尔、经常)、父母视力情况、饮食习惯等。以近视为因变量,以单因素分析有统计学差异的指标为自变量,行多因素Logistic回归分析,探讨近视形成的影响因素。结果:总计人数8420例,屈光不正的小学生有2578例(30.62%),其中近视眼1973例(23.43%),远视眼165例(1.96%),散光眼440例(5.23%),不同年级在近视、散光的发病率上有明显差异(P<0.05)。近视组小学生和非近视组在平均年龄、看电视的距离、教室光线、户外活动时间、玩电脑、眼保健操、父母视力、饮食习惯上有明显差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析,结果提示年龄大、看电视的距离近、教室光线暗、玩电脑是小学生近视的高危因素,做眼保健操是保护因素。结论:引起小学生视力下降的主要原因是近视,年龄大、看电视的距离近、教室光线暗、玩电脑是小学生近视的高危因素,做眼保健操是保护因素,做好近视防治工作,对控制小学生视力不良具有重要意义。

彩色多普勒快闪伪像鉴别诊断泌尿系统结石

目的:研究分析彩色多普勒快闪伪像鉴别对泌尿系结石的诊断效果和医疗意义。方法:选择2020年1月~2022年6月将乐县总医院超声科收治的泌尿系统结石患者80例,经过临床诊断与影像学检查均确诊为泌尿系统结石。分别使用二维超声与彩色多普勒快闪伪像进行影像检查,比较不同检查方法对泌尿系统结石的检出率、对输尿管上中下段结石的检出率以及对不同直径结石的检出率。结果:快闪影像对膀胱结石的检出率75.00%,对肾结石的检出率为93.94%,对输尿管结石的检出率为96.67%;二维超声对膀胱结石的检出率75.00%,对肾结石的检出率为72.72%,对输尿管结石的检出率为74.42%,快闪影像对于肾结石、输尿管结石的检出率均明显高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。快闪影像对上段结石的检出率为94.87%,对中段结石的检出率为88.89%,对下段结石的检出率为96.88%;二维超声对上段结石的检出率为82.05%,对中段结石的检出率为44.44%,对下段结石的检出率为90.63%,快闪影像检查方式对中段的检出率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05),但是不同检查方式对上段结石与下段结石的检出率,组间对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。快闪影像对结石直径≤5 mm的检出率为93.93%,二维超声为63.63%,快闪影像明显高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);但是,比较不同检查方法对结石直径超过5 mm的检出率,组间差异有统计学意义(P>0.05)。结论:在进行泌尿系统结石诊断过程中,彩色多普勒快闪伪像能够有效增强结石的检出率,增加泌尿系统中段结石的检出率,并且还可以提高直径较小结石的检出率,应推广使用范围。

阿替普酶联合丁苯酞治疗ACS患者对神经功能、凝血功能及日常生活活动能力的影响

目的:研究阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死(ACS)患者对神经功能、凝血功能及日常生活活动能力的影响。方法:选取2020年11月—2022年11月福建省将乐县总医院收治的86例ACS患者,通过计算机生成的随机数字表法将这86例患者分为对照组、研究组两组,每组纳入患者病例数为43例。对照组予以阿替普酶溶栓治疗,研究组加用丁苯酞治疗。观察两组的神经功能、凝血功能及日常生活活动能力。结果:治疗7天后,两组的NIHSS评分均降低(P<0.05),且研究组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗7天后,两组的PT均延长(P<0.05),且研究组的PT长于对照组(P<0.05);两组的FIB、PAF水平均降低(P<0.05),且研究组的FIB、PAF水平均低于对照组(P<0.05)。治疗14天后,两组的BI评分均升高(P<0.05),且研究组的BI评分高于对照组(P<0.05)。结论:阿替普酶与丁苯酞治疗联合,可改善ACS患者的神经功能,纠正血液高凝状态,有利于患者日常生活活动能力的尽快恢复,具有较高的临床价值。

普拉克索、多巴丝肼联合CCBT治疗帕金森病合并睡眠障碍的效果

目的:观察普拉克索、多巴丝肼联合计算机辅助认知行为疗法(CCBT)治疗帕金森病合并睡眠障碍的效果。方法:选取2020年7月-2022年6月将乐县总医院收治的82例帕金森病合并睡眠障碍患者为研究对象。患者就诊顺序编号后根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组给予普拉克索、多巴丝肼治疗,观察组给予普拉克索、多巴丝肼联合CCBT治疗。比较两组治疗前,治疗1个月、3个月后的睡眠质量及嗜睡情况、认知功能与精神行为、帕金森病严重程度及生活能力,不良反应。结果:治疗1个月、3个月后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月、3个月后,观察组简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,神经精神调查问卷(NPI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月、3个月后,观察组统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分明显低于对照组,日常生活能力量表(ADL)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普拉克索、多巴丝肼联合CCBT治疗帕金森病合并睡眠障碍患者,可促进其病症改善,还能够提升其睡眠质量及生活质量,安全可靠。

联合用药对产褥感染产妇血清CRP与PCT水平的影响

目的:为了深入研究联合用药对产褥感染产妇血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选择产褥感染产妇80例,回顾性分析患者的临床资料,按照选取时间进行数字标记,将其随机分为观察组(甲硝唑、过氧化氢、青霉素、氨苄西林)与对照组(青霉素、氨苄西林),各40例,比较两组治疗效果、治疗前后血清指标水平、发热消退时间与症状消失时间以及不良反应发生情况。结果:观察组有效率为97.5%,对照组为77.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PCT、CRP、白细胞计数(WBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PCT为(2.08±0.73)ng/ml、CRP为(13.26±4.37)mg/L、WBC为(9.24±1.36)×10^(9)/L,对照组PCT为(4.62±1.04)ng/ml、CRP为(21.17±8.32)mg/L、WBC为(12.17±2.13)×10^(9)/L,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热消退时间为(4.74±1.21)d、症状消失时间为(5.14±1.19)d,对照组发热消退时间为(5.27±1.33)d、症状消失时间为(7.83±1.53)d,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.5%,对照组为17.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在产妇产褥感染期间,为患者提供甲硝唑、过氧化氢以及抗生素,能够有效提高抗感染效果,降低患者CRP、PCT水平,加快临床表现消失,减少不良反应,提高患者治疗满意度,应退关适用范围。

初产妇温柔分娩理念指导下助产士陪伴与自由体位干预的效果对产痛程度、分娩自控感及分娩信心的影响

目的 探究初产妇温柔分娩理念指导下助产士陪伴与自由体位干预对产妇的影响。方法 选择2019年1月至2022年12月期间在我院分娩的120例初产妇,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组行常规护理,观察组行温柔分娩理念指导下助产士陪伴与自由体位干预,将两组状况进行对比。结果 观察组产痛程度及不良妊娠结局发生率较对照组低(P<0.05),观察组分娩自控感、分娩信心及心理韧性均优于对照组(P<0.05)。结论 将温柔分娩理念指导下助产士陪伴与自由体位干预用于初产妇生产过程中,对其生产具有积极的影响作用。

加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者的临床效果观察

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者采用加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷治疗的临床效果。方法:选择2021年6月—2022年6月将乐县总医院收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者,采用病历号电脑抽签法分为研究组(n=60)与对照组(n=60)。对照组给予常规西医对症支持治疗,研究组在对照组基础上加用加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷治疗。对比两组治疗总有效率、中医症候积分、肺功能水平、炎症因子水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者采用加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷治疗效果显著,可缓解临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应。

无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果

目的:探究无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果。方法:回顾性分析2021年1-12月将乐县总医院收治的81例胃息肉患者的临床资料,所有患者均已接受为期1年的门诊随访,将40例接受常规胃镜下高频电凝切除术治疗的患者纳入对照组,将41例接受无痛胃镜下高频电凝切除术治疗的患者纳入观察组。比较两组手术相关指标、切除成功率、血流动力学水平、红细胞免疫功能指标水平、复发率。结果:观察组手术时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.104、2.857,P<0.05);观察组术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(t=3.540,P<0.05)。观察组切除成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.046,P<0.05)。术前两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜成功置入时观察组SBP、DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.062、3.095,P<0.05)。术前两组红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组RBC-C3bRR、RBC-ICR水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.520、3.226,P<0.05)。随访1年1期间,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论:采用无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉可以维持血流动力学稳定,减少术中出血量,促进手术快速完成,提高切除成功率,改善红细胞免疫功能,缩短胃肠道功能恢复时间。

阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ级宫颈上皮内瘤变患者的效果

目的:观察阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ级宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月该院收治的178例Ⅰ、Ⅱ级CIN患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组87例和观察组91例。对照组采用干扰素α2a栓治疗,观察组在对照组基础上采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,比较两组临床疗效、人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、阴道清洁度、CINⅠ逆转率、治疗前后T细胞亚群指标水平、随访半年内复发率和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.51%(86/91),高于对照组的77.01%(67/87),差异有统计学意义(P<0.05);观察组HPV转阴率和阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ级率均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组CINⅠ逆转率为58.54%(48/82),高于对照组的43.04%(34/79),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无复发,复发率低于对照组的16.42%(11/67),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生不良反应。结论:在干扰素α2a栓治疗基础上采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ级CIN患者可提高治疗总有效率、HPV转阴率、阴道清洁度和CINⅠ逆转率,改善T细胞亚群指标水平,降低复发率,效果优于单纯干扰素α2a栓治疗。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的应用价值

目的 分析尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法 选择2019年10月—2022年10月将乐县总医院收治的98例糖尿病肾病患者中纳入观察组,且同期纳入健康体检人员98名为对照组。检测两组患者UMA、尿肌酐、血肌酐水平、ACR数值,比对两组观察组不同分期患者各指标水平。结果 观察组UMA、尿肌酐、ACR水平、血肌酐均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ期患者指标相比Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者指标水平均较低,且分期越高指标水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿微量白蛋白与尿肌酐比值指标在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的参考价值,可依据ACR指标水平评估患者病情,在后期治疗计划拟定和实施中提供指导价值,为后期相关研究提供参考。

血栓抽吸联合阿替普酶在心肌梗死患者中的临床效果及对微循环的影响

目的:探讨血栓抽吸联合阿替普酶在心肌梗死患者中的临床疗效及对微循环的影响。方法:选择将乐县总医院2017年4月—2018年11月收治的168例心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,各84例。对照组给予阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上联合血栓抽吸治疗,治疗后1周对患者效果进行评估,比较两组心肌损伤、心功能水平、微循环等恶性事件发生情况,随访6个月比较两组的死亡率。结果:治疗后1周,观察组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后1周,观察组声学峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)均高于对照组,ST段低于对照组(P<0.05)。治疗后1周,观察组QT离散度(QTd)短于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月及3个月,观察组的死亡率均低于对照组(P<0.05)。观察组心律失常、心源性休克及出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:血栓抽吸联合阿替普酶用于心肌梗死患者能减轻心肌损伤,改善患者微循环,降低恶性事件及死亡发生率,值得推广应用。

地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者苏醒期躁动的影响

目的 观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月福建省将乐县总医院接受全身麻醉下手术治疗的患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均接受瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,手术完成10 min前观察组患者静脉注射地佐辛,对照组患者静脉注射生理盐水作为对照。比较2组拔管时与拔管后5 min的心率及平均动脉压,镇静评分与躁动评分、1~2分患者占比,呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间与拔管咳嗽评分。结果 观察组患者拔管时及拔管后5 min心率及平均动脉压均低于对照组(P<0.01);观察组患者镇静评分高于对照组,躁动评分低于对照组(P均<0.01);观察组患者躁动评分1~2分占比为100.00%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=24.000,P<0.001);观察组患者呼吸恢复时间长于对照组,拔管咳嗽评分低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组呼之睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者苏醒期躁动具有积极影响,可明显降低患者麻醉苏醒期的躁动反应,稳定患者心率及平均动脉压,降低咳嗽发生率,提升患者预后质量且安全性较高,值得推广应用。