胸外伤后胸腔积液56例治疗体会

目的:总结胸部外伤后胸腔积液的诊治经验。方法:回顾分析2004年6月～2009年6月本院收治的56例胸部外伤患者的临床资料。结果:全组患者治愈54例,死亡2例,死亡患者均合并颅脑损伤,早期行胸膜腔闭式引流术。后期经反复胸腔穿刺抽液并注入药物。结论:及时排出胸腔积液,减轻壁层胸膜渗出,胸腔内注入粘连剂促进胸膜腔粘连,促进肺复张是治疗反复胸腔积液的重要因素。

严重胸外伤82例诊治体会

目的:总结严重胸外伤的临床诊断及治疗。方法:回顾性分析82例严重胸外伤的致伤原因、损伤类型、临床诊断及治疗方法。结果:全组行胸腔闭式引流术65例,开胸手术17例。治愈78例,死亡4例,死亡原因为创伤失血性休克及MODS。结论:严重胸外伤患者病情重,死亡率高,急救处理的及时与正确早期诊断、早期抗休克治疗和预防MODS的发生是成功的关键。

D-D、CA19-9、CEA水平联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨D-二聚体(D-D)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月该院收治的60例胃肠恶性肿瘤患者的临床资料,设为恶性肿瘤组,另选取同期60名健康体检者设为健康对照组。比较两组D-D、CA19-9、CEA水平及其阳性率,分析D-D、CA19-9、CEA水平单项及联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值。结果:恶性肿瘤组D-D、CA19-9、CEA水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤组D-D、CA19-9、CEA阳性率分别为51.67%、56.67%、65.00%,均高于健康对照组的8.33%、5.00%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,D-D、CA19-9、CEA水平单项及联合检测诊断胃肠恶性肿瘤的曲线下面积分别为0.806、0.852、0.846、0.935,联合检测的诊断价值最高。结论:D-D、CA19-9、CEA水平联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值高于三者单项检测。

食管癌、贲门癌切除器械吻合术112例临床分析

目的探讨吻合器在食管外科中的应用价值。方法回顾我院2004年8月～2008年2月收治的112例患者行食管癌、贲门癌手术切除,比较器械吻合组和手工吻合组手术效果和术后并发症的发生率。结果器械吻合组平均手术时间为(25.0±5.6)min,手工组为(49.3±6.5)min,术后并发吻合口瘘、吻合口狭窄发生率分别为器械组2.8%、1.4%,手工组6.6%、5.0%。结论器械吻合方法操作简便,吻合可靠,手术时间短,较之传统的手工吻合术后并发症少。

甲状腺全切术治疗甲状腺瘤患者37例近期随访及术后复发率的影响

分析甲状腺全切术治疗甲状腺瘤(TT)患者37例近期随访及对术后复发率的影响。选取我院2013年9月~2015年9月收治的74例甲状腺瘤患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各37例,对照组采用甲状腺次全切术治疗,观察组采用甲状腺全切术治疗,对比两组手术时间、并发症发生率、术后1个月总有效率及术后1年复发率。观察组手术时间、并发症发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率100.00%与对照组97.30%相比,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P>0.05);观察组复发率0%(0/37)低于对照组16.22%(6/37),差异具有统计学意义(χ~2=4.534,P<0.05)。甲状腺全切术治疗甲状腺瘤疗效显著,但易诱发相关并发症,临床应根据患者具体情况,选取合适术式。

改良根治术治疗乳腺癌的疗效分析

目的探讨改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析48例乳腺癌（Ⅰ期17例，Ⅱ期31例）施行改良乳腺癌根治术（保留胸大、小肌）的治疗结果。结果48例患者中术后发生皮下积液5例，切口皮缘坏死1例，上肢淋巴性水肿（轻度）1例。3年生存率为80％，5年生存率68％。结论保留胸大、小肌，重视保护胸长神经及胸背神经可避免胸大肌及胸小肌挛缩导致的上肢运动障碍，术中重视无瘤原则能有效地预防局部复发和转移，重视术后综合性治疗可提高远期疗效。

胸腔穿刺置管治疗自发性气胸42例效果观察

目的:探讨经皮胸腔穿刺置管治疗自发性气胸的效果。方法:回顾分析42例自发性气胸经胸腔穿刺置管治疗的效果。结果:42例病人中,2天治愈35例,5天治愈4例,5天后改置蕈状管引流2例。1周治愈1例。结论:经皮胸腔穿刺置管治疗自发性气胸痛苦小、疗效好、操作简单。

乳房肿块临床分析

目的通过对大量的乳腺肿块分析，加深对乳腺肿块的认识，从而帮助提高乳腺癌的早期诊断。方法对480例乳腺肿块行一般情况、一临床病理等方面回顾性的总结。结果恶性肿瘤156例，良性324例；12～25岁肿块291例均为良性肿瘤。27～78岁乳房肿块189例其中156例（82．6％）为恶性肿瘤，33例（17．4％）为良性肿瘤。结论妇女乳腺肿块约有32．5％是恶性的，所以对妇女乳腺肿块应高度重视，尽快明确诊断，诊断以组织学检查为；住。

乳腺癌改良根治术的皮瓣处理

目的探讨乳腺癌改良根治术的皮瓣处理方法与术后并发症的关系。方法回顾性分析56例乳腺癌患者改良根治术的皮瓣游离范围及术后创面持续负压引流,皮瓣腋下、胸大肌铆钉固定情况。结果 56例患者中术后发生皮下积液3例(2例位于腋窝,1例位于胸壁),切口皮缘缺血坏死1例,皮缘血运不良3例,上肢淋巴性水肿(轻度)1例。结论乳腺癌改良根治术中对皮瓣恰当处理厚薄适当,包扎松紧适当,引流充分保持创腔持续负压吸引是防止皮瓣坏死、皮下积液的有效方法。

保乳术和改良根治术治疗乳腺癌临床疗效对比研究

目的探讨保乳术和改良根治术在乳腺癌临床治疗中的效果对比。方法收集2014年3月—2016年7月收治的乳腺癌患者中,选择具有可比性的90例作为研究对象,并将其随机分成观察组与对照组,观察组患者给予保乳术治疗,对照组患者给予改良根治术治疗,分别对比两组患者的手术指标、乳房外观以及术后生活质量。结果观察组患者的手术指标(如手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的乳房外观优良率为88.89%,术后生活质量评分为(86.2±3.9)分,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保乳术与改良根治术比较具有更高的临床效果及应用价值,对乳房的美容效果好,同时有效改善了患者术后生活质量,值得临床的推广及应用。