缺血性脑卒中患者hs-CRP水平与神经功能及梗死灶体积相关性分析

目的:探讨缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白水平与神经功能、梗死病灶体积相关性。方法:缺血性脑卒中急性期患者84例为观察组,以同期健康体检者84例为对照组。检测两组研究对象血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能进行评估,Pullicino公式计算梗死灶体积。结果:观察组hs-CRP水平为14.28±6.25 mg/L,明显高于对照组的6.05±2.39 mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP水平神经功能轻度损伤患者最低(9.71±3.55 mg/L),其次为中度损伤(15.26±5.27 mg/L),重度损伤水平最高(18.63±5.49 mg/L),差异均有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP水平小梗死灶最低(9.91±3.84 mg/L),其次为中梗死灶(14.89±4.30 mg/L),大梗死灶水平最高(19.72±5.60 mg/L),差异均有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP水平与NIHSS评分(r=0.700,P=0.015)及梗死灶体积呈显著正相关(r=0.753,P=0.008)。结论:缺血性脑卒中患者hs-CRP水平明显高于健康人群,患者hs-CRP水平与神经功能损害程度及梗死灶体积正相关。

体动记录仪和血浆食欲素水平在非器质性失眠症诊断中的作用

目的评价体动记录仪(Actigraphy)和血浆食欲素水平在非器质性失眠症诊断中的作用。方法选择非器质性失眠症患者50例,对照组20名。采用体动记录仪评价睡眠效果。同时,采用EIA法测定血浆食欲素A和食欲素B的含量。结果非器质性失眠症患者与对照组相比,实际觉醒时间、睡眠潜伏期、平均每次觉醒时间显著的延长(P<0.01),睡眠效率、平均静息状态时长显著降低(P<0.01),同时平均活动分数和割裂指数显著升高(P<0.05)。但非器质性失眠症患者食欲素A、食欲素B水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论非器质性失眠症的诊断方法中,体动记录仪可以成为一种有效辅助方法,而血浆食欲素水平测定应用价值有限。

原发性甲状腺功能减退症28例误诊分析

目的探讨成人原发性甲状腺功能减退症(甲减)的误诊原因及防范措施,提高诊治水平。方法对我院2011年1月—2013年9月诊治的成人原发性甲减误诊28例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率68.3%,误诊为肾脏及脑血管疾病各7例,心血管疾病6例,抑郁症4例,高脂血症及更年期综合征各2例。按误诊疾病治疗无效或效果不佳,根据临床表现及甲状腺功能检查等确诊成人原发性甲减,给予左甲状腺素口服及对症处理后病情好转。结论甲减临床表现复杂多样,缺乏特异性,易误诊。增强对甲减认识、认真病史询问及查体、发散诊断思维、综合病情分析和及时行甲状腺功能检查,可提高其诊治水平,减少误漏诊。

不同剂量阿司匹林在治疗急性脑梗死中的疗效观察

目的探讨不同剂量阿司匹林在治疗急性脑梗死中的临床疗效。方法统计分析本院神经内科在2010年10月至2012年10月使用不用剂量的阿司匹林治疗96例急性脑梗死患者的临床资料,随机分为两组,大剂量组患者48例口服300mg阿司匹林,小剂量组患者48例口服100mg阿司匹林,对比分析其疗效。结果治疗一疗程后,大剂量组的总有效率(81.3%)比小剂量组的总有效率(62.5%)高,且差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量组的不良反应率(25.0%)与小剂量组的不良反应率(12.5%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量300mg/d阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效比小剂量100mg/d的疗效好,患者病情可明显改善,且不良反应差异无统计学意义,值得临床上推广。

改良Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕132例体会

目的观察改良Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法 132例后半规管BPPV患者均采用改良Epley复位法治疗。结果治疗后痊愈96例(72.7%),改善20例(15.2%),无效16例(12.1%),复位有效率达87.9%,其疗效与Semont管石解脱法相当。结论改良Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效显著。

甘露醇、甘油果糖联合β-七叶皂苷钠治疗脑出血临床效果及安全性

目的:探究对脑出血患者运用甘露醇、甘油果糖联合β-七叶皂苷钠治疗的效果并分析其安全性。方法:选取2017年4月—2019年6月收治的104例脑出血患者,随机分为两组,每组52例。对照组单纯应用甘露醇治疗,观察组联用甘露醇、甘油果糖及β-七叶皂苷钠进行治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率(94.23%)明显高于对照组(80.77%),降颅压效果及神经功能、脑水肿改善情况明显优于对照组,且不良反应总发生率(3.85%)明显低于对照组(19.23%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甘露醇、甘油果糖及β-七叶皂苷钠联用治疗脑出血患者,疗效确切,既可降低颅压、改善脑水肿及其神经功能,又可减少不良反应,提高安全性。

帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的观察帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者78例,随机分为两组各39例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(17项)评估抗抑郁疗效。结果观察组总有效率为87.1%,显著高于对照组的71.8%(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异。结论帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗PSD较单用帕罗西汀具有更好的临床疗效。

谷维素对脑梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的 :探讨谷维素对脑梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法 :选取2016年1月—2017年1月我院收治的脑梗死合并焦虑、抑郁患者62例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,各31例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予谷维素片(20 mg,tid)治疗,观察两组治疗前后焦虑、抑郁情绪变化情况及临床疗效。结果:治疗前两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组HAMA、HAMD评分较治疗前明显降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.77%,明显高于对照组的80.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :谷维素能够有效改善脑梗死后焦虑及抑郁等不良情绪,对促进疾病康复及提高生活质量有重要作用,值得临床推广应用。

丁苯酞联合他汀类药物治疗缺血性脑血管病的疗效探讨

目的:探讨丁苯酞联合他汀类药物治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法:选取2015年7月—2017年8月我院收治的缺血性脑血管病患者90例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各45例。对照组给予阿司匹林(100 mg,qd,po)+氯吡格雷(75 mg,qd,po)+阿托伐他汀(20 mg,qd,po)治疗。治疗组在对照组基础上联合丁苯酞(200 mg,tid,po)治疗。治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活活动能力量表(ADL)评估两组神经功能缺损程度、认知功能及日常生活能力改善情况,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、MoCA评分及ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞联合他汀类药物治疗缺血性脑血管病疗效理想,可改善神经功能缺损程度、提高日常生活活动能力及认知水平,安全可靠。

非性激素药物治疗围绝经期综合征临床分析

目的寻找围绝经期综合征安全有效实用的非性激素类药物治疗方法。方法通过对围绝经期综合征的临床表现,如潮热、焦虑、抑郁等症状分析,给予对症治疗。结果应用小剂量普萘洛尔和马普替林治疗围绝经期综合征能有效缓解症状,疗效确切、安全,且经济实用。结论小剂量普萘洛尔和马普替林治疗围绝经期综合征是一种安全有效的非性激素类药物治疗方法。

黛立新与西比灵预防性治疗偏头痛的疗效比较

目的:比较黛立新与西比灵预防性治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取尉氏县人民医院2012年1月至2013年6月收治的82例偏头痛患者作为研究对象,随机均分为A组与B组,A组患者行黛立新治疗,B组患者行西比灵治疗,治疗5周后,对两组患者行头痛影响测定-6评分,根据问卷结果统计两组患者治疗效果。结果:两组患者治疗后头痛影响评分均下降,其中A组评分下降幅度明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黛立新对偏头痛患者预防性治疗效果明显优于西比灵,值得临床推广应用。

加味补阳还五汤治疗急性脑血栓形成的临床观察

目的探讨加味补阳还五汤治疗急性脑血栓形成的临床疗效。方法选取90例急性脑血栓形成患者,按照入院时间奇偶数进行分组,奇数入院者45例,为对照组,采用常规西医治疗,偶数入院者45例,为观察组,在常规西医治疗的基础上行加味补阳还五汤治疗,对比2组疗效。结果与对照组比较,观察组的临床总有效率显著升高(P<0.05);在日常生活能力(ADL)及生活质量指数(QOL)方面,两种治疗方式均可发挥一定作用,但观察组的效果更佳,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用加味补阳还五汤对急性脑血栓形成患者实施治疗可改善临床疗效,提高患者日常生活能力及生活质量,值得推广应用。

纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗死的临床效果

目的探讨老年性脑梗死患者经血塞通联合纳络酮治疗的临床疗效。方法选取我院于2014年6月至2016年6月收治的92例老年性脑梗死患者进行研究,按照数字随机分组原则,将其分成观察组、对照组,每组各有患者46例。两组均给予常规治疗,对照组加用纳络酮治疗,观察组加用血塞通+纳络酮治疗,比较两组的治疗效果、日常生活能力与神经功能缺损情况。结果 (1)治疗效果。观察组有效率为97.83%,对照组有效率为80.43%,两组数据资料经统计软件比较具有差异性(P<0.05)。(2)观察组治疗后的神经功能缺损、日常生活能力评分改善情况优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论老年性脑梗死患者经血塞通联合纳络酮治疗,可获取显著的疗效,有利于改善患者的神经功能,值得临床推广。

银杏达莫注射液联合奥扎格雷治疗脑梗塞的疗效观察及评定

目的:探讨银杏达莫注射液联合奥扎格雷治疗脑梗塞的临床疗效。方法:选取2015年8月~2017年1月我院收治的90例脑梗塞患者为研究对象,随机分为对照组和联合用药组各45例。对照组给予奥扎格雷治疗,联合用药组给予银杏达莫注射液联合奥扎格雷治疗。比较两组患者临床疗效、药物副作用发生情况、治疗前后血清学指标及神经功能。结果:联合用药组疗效显著高于对照组(P<0.05);两组患者药物副作用比较无显著性差异(P>0.05);治疗前,两组血清学指标、神经功能比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,联合用药组血清学指标及神经功能改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论 :银杏达莫注射液联合奥扎格雷治疗脑梗塞疗效确切,可有效改善患者血清学指标,减轻神经功能缺损,且无明显副作用,安全性高,值得临床推广应用。

尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的效果分析

目的 分析尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的临床效果。方法 将86例脑供血不足患者随机分为两组,各43例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗,比较两组临床疗效。结果 经治疗,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),红细胞变形指数、血浆粘度和红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论 尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足效果显著,能有效改善血液流变学,用药安全性高。

蛛网膜下腔出血脑血管痉挛应用尼莫地平治疗的可行性及安全性分析

目的 分析蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛应用尼莫地平治疗的可行性及安全性。方法 研究对象选取本院2013年7月-2015年6月收治的104例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者,随机将其分为实验组与参照组,每组各52例。参照组患者采取常规的对症治疗,实验组患者在参照组的基础上给予尼莫地平进行治疗。对两组患者的临床疗效进行观察对比。结果 治疗后,实验组患者的GCS评分高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的血肿量、炎症因子表达水平均低于参照组,两组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见严重的不良反应。结论 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛应用尼莫地平治疗的疗效可靠、安全性高。

普瑞巴林与阿米替林联合治疗慢性偏头痛临床效果研究

目的探讨普瑞巴林与阿米替林联合治疗慢性偏头痛的临床疗效。方法将116例慢性偏头痛患者分为研究组(普瑞巴林+阿米替林治疗)与对照组(头痛宁胶囊治疗),各58例。对比两组治疗效果。结果疗程结束时和治疗后1个月,研究组患者VAS评分均低于对照组(P<0.01);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论慢性偏头痛采用普瑞巴林与阿米替林联合治疗的效果更为理想,值得推广应用。

中西医结合治疗脑血管病眩晕临床效果研究

目的评价中西医结合治疗脑血管病眩晕的临床效果。方法将96例脑血管病眩晕患者随机分为两组,各48例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。结果观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.01);两组治疗期间不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。随访1年,观察组复发率低于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗脑血管病眩晕效果显著,临床价值高。

老年阿尔茨海默病患者肺部感染的病原菌分布及危险因素分析

目的:探究老年阿尔茨海默病(AD)患者肺部感染的病原菌分布情况,并分析其危险因素。方法:选取2017年1月至2019年7月在尉氏县人民医院收治的200例老年AD合并肺部感染痰培养的阳性患者,检测所有患者的痰标本。结果:在200例患者中检测出180株病原菌,与其他菌株相比,革兰阴性菌检出率(58.33%)较高(P<0.05)。革兰阳性菌对庆大霉素、左氧氟沙星和青霉素G的耐药率均高于69%;革兰阴性菌对妥布霉素、亚胺培南、头孢舒巴坦/哌酮、美罗培南及阿米卡星的耐药率均低于60%。通过多因素回归分析显示,导致老年AD患者发生肺部感染的独立危险因素包括有吸烟史、住院时间超过1个月、合并糖尿病、年龄>70岁。结论:导致老年AD患者发生肺部感染的主要危险因素十分复杂,为避免肺部感染的发生,应制定针对性的治疗方案,使肺部感染的发生得到有效控制。

中青年脑梗死患者56例危险因素的回顾性分析

目的:探讨导致中青年脑梗死发病的主要危险因素。方法:回顾性分析中青年脑梗死患者56例的临床资料,探讨其病因、危险因素。结果:主要危险因素有吸烟、高血压、血脂异常、脑血管疾病家族史、高同型半胱氨酸血症、酗酒、心房颤动、糖尿病、血脂异常等。结论:高血压病史、吸烟、高同型半胱氨酸血症、高脂血症为青年脑梗死患者的显著危险因素。早期发现和控制这些危险因素是预防脑卒中发生的关键措施。