经阴道或经直肠彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用

目的探讨经阴道或经直肠彩色多普勒超声用于子宫肌瘤诊断的临床价值。方法选取2017年1月至2020年6月尉氏县人民医院收治的经术后病理证实的子宫肌瘤患者135例,根据术前超声分组,其中行经阴道或经直肠彩色多普勒超声检查的66例患者为观察组,行腹部彩色多普勒超声检查的69例患者为对照组,以术后病理检查结果为金标准,比较观察2组超声检查对子宫肌瘤的检出率。结果观察组66例子宫肌瘤患者经阴道或经直肠彩色多普勒超声检查的检出率为92.42%(61/66),明显高于对照组的72.46%(50/69),差异有统计学意义(χ^(2)=9.195,P=0.002),结果提示经阴道或经直肠彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤具有较高的检出率。结论经阴道或经直肠彩色多普勒超声在子宫肌瘤的诊断中具有重要价值,且价格较低,可推广性较强,适合作为辅助诊断手段在基层医院推广用于子宫肌瘤的诊断。

扩张型心肌病患儿超声心动图指标变化与心功能分级及预后相关性分析

目的扩张型心肌病主要是患儿左、右心室或双侧心室扩大,以致患儿心功能损伤,这类病患儿预后效果一般较差。本研究探讨扩张型心肌病患儿超声心动图指标变化及与心功能分级、预后的关系。方法回顾性分析2017-04-01-2019-08-31尉氏县人民医院收治的86例扩张型心肌病患儿的临床资料,按照NYHA分级分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组(n=31)、心功能Ⅲ级组(n=28)及心功能Ⅳ级组(n=27),比较3组患儿左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并分析LVESV、LVEDV和LVEF与心功能分级的关系。按照预后情况分为死亡组(n=16)和生存组(n=70),比较两组患儿LVESV、LVEDV和LVEF,并分析LVESV、LVEDV、LVEF与预后的关系。结果心功能Ⅰ~Ⅱ级组LVESV为(128.69±20.18)mL,低于心功能Ⅲ级组的(165.62±34.96)mL及Ⅳ级组的(178.52±42.56)mL,F=17.170,P<0.001;心功能Ⅰ~Ⅱ级组LVEDV为(192.15±25.12)mL,低于心功能Ⅲ级组的(238.36±40.84)mL及Ⅳ级组的(246.89±51.71)mL,F=15.966,P<0.001;心功能Ⅰ~Ⅱ级组LVED为(37.51±7.84)%,高于心功能Ⅲ级组的(29.37±7.29)%及Ⅳ级组的(23.56±6.81)%,F=26.461,P<0.001。Spearman相关分析结果显示,LVESV(r=0.587,P<0.001)和LVEDV(r=0.643,P<0.001)与NYHA分级呈正相关;LVEF与NYHA分级均呈负相关,r=-0.705,P<0.001。生存组LVEF为(33.12±9.12)%,高于死亡组的(26.07±7.95)%,t=3.114,P=0.003。Logistic分析结果显示,LVEF是扩张型心肌病患儿生存的影响因素,OR=1.919,95%CI为1.336~2.758,P<0.001。结论LVESV和LVEDV与NYHA分级呈正相关,LVEF与NYHA分级呈负相关,LVEF可作为评价预后的重要指标,临床可据此判断患者病情,为制定治疗方案提供参考依据。

经会阴高频超声与经直肠腔内超声在痔诊断中的应用价值

为观察经直肠腔内超声与经会阴高频超声诊断痔的临床价值,将120例痔疑似患者作为研究对象,均采用彩色多普勒超声行经直肠腔内超声与经会阴高频超声扫描并给出诊断结果;以肛门视诊、影像学检查、指诊等综合诊断结果或术后病理结果作为标准计算经会阴、经直肠超声的诊断灵敏度、特异度;建立接受者操作特征(ROC)曲线分析两种超声扫描方式对痔的诊断价值。结果显示,120例初筛疑似者中经会阴高频超声检出痔66例,经直肠腔内超声检出痔74例,后期证实痔71例;经会阴高频超声诊断痔的灵敏度为81.69%(58/71)、特异度为83.67%(41/49),经直肠腔内超声诊断痔的灵敏度为94.37%(67/71)、特异度为85.71%(42/49),经直肠腔内超声诊断灵敏度高于经会阴高频超声诊断灵敏度(P<0.05)。ROC曲线显示,经会阴高频超声诊断痔的ROC曲线下面积(AUC)为0.825,经直肠腔内超声诊断痔疮的AUC为0.908,经直肠腔内超声诊断效能大于经会阴高频超声。结果表明,两种超声扫描方式对痔均具有较高的诊断准确率,但经直肠腔内超声诊断效能大于经会阴高频超声。