小儿科护士心理压力调查及分析

随着市场经济的不断深化和发展，各行各业的竞争越来越激烈。工作压力对身心健康的影响日益受到人们的关注。医学领域的巨大变革，小儿科护理工作产生了重要影响。我们通过对小儿科护士心理压力的调查分析，了解了造成护士心理压力的主要因素，有利于调整压力带来的消极因素及不利影响。

我热爱护士工作——沈阳军区202医院小儿科护士富祥武同志在大会上的发言

1959年5月12-24日召开了全军第二次后勤工作先进单位和积极分子代表会议,卫生部门出席这次会议的有69个先进单位代表和184名积极分子代表。会议期间首长作了指示、报告,代表们进行了大会发言、专业组座谈、讨论、访问和参观后勤工作展览会等活动。使代表们更加明确了全军后勤工作在大跃进中的巨大成就和今后努力方向,并且也达到了互相学习、交流经验的目的。与会代表一致通过了向全军后勤工作人员的八项倡议。经过这次会议,将会进一步发挥全军后勤工作人员的积极性和创造性,推动后勤工作继续大跃进。出席这次会议的卫生代表的先进事迹和技术革新材料,多数曾在1958年全军医院工作现场会议和1959年全军部队卫生工作现场会议上介绍过,有些已编入该两会议的选编中,故不再重复刊出。下面刊出的几篇材料,都是这次出席会议代表的先进事迹和发言稿,供同志们学习参考。

干扰素γFM及MP-Ab检测在小儿支原体肺炎诊断及评估中的临床意义

目的:分析干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)、纤维蛋白单体(Fibrin monomer,FM)及肺炎支原体抗体(Mycoplasma pneumoniae antibody,MP-Ab)检测在小儿支原体肺炎感染中的临床意义。方法:选取2020年11月至2023年11月本院收治的103例支原体肺炎患儿作为研究对象,设定为观察组,另选取同期在本院行体检各项正常者60例健康体检儿童作为对照组,对比两组血清IFN-γ、FM水平以及MP-Ab含量;对比观察组不同病情程度患儿血清IFN-γ、FM水平以及MP-Ab含量;以病原学检查为金标准,分析血清IFN-γ、FM及MP-Ab检测对支原体肺炎病情的评估价值。结果:103例支原体肺炎患儿中,其中72例属于急性期,31例属于恢复期;72例急性期患儿中18例为重症支原体肺炎,54例为轻症支原体肺炎。观察组中急性期、恢复期患儿血清IFN-γ、FM水平与MP-Ab含量及各指标阳性检出率均显著高于对照组,而急性期显著高于恢复期(P<0.05)。观察组急性期中重症患儿血清IFN-γ、FM水平与与MP-Ab含量及各指标阳性检出率均显著高于轻症患儿,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰素γ、FM水平及MP-Ab含量在支原体肺炎患儿中呈现高表达,且随着病情的加重而呈逐渐升高趋势,对患儿疾病的早期诊断及病情评估有潜在的应用价值。

小儿科整体护理过程中健康宣教的重要性

健康教育是整体护理中不可缺少的内容,是把护理程序运用于临床护理和护理管理的思想和方法,应根据不同病情做好个体化,有目的、有针对性地教育。健康宣教要因人而异,灵活运用宣教技巧,要察颜观色,掌握好恰当的教育时机,护士应具备健康宣教的能力,护士进行健康宣教时要注意语言的科学性、严谨性、原则性、灵活性、严肃性与亲切性的统一。

捏脊法联合特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果

目的探究捏脊法联合特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取2021年1月至6月于德州市中医院就诊的84例小儿肺炎患儿,利用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组和治疗组的所有患儿均接受2.5 mg的特布他林雾化吸入治疗,每次吸入时间约为15 min,每天2次。治疗组患儿另进行捏脊法辅助治疗。记录患儿退热时间、止咳时间、呼吸改善时间和肺部啰音消失时间,对比两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿退热时间、止咳时间、呼吸改善时间和肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。经过治疗后,治疗组患儿治疗的总有效率(80.95%)高于对照组(69.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯特布他林治疗肺炎相比,捏脊法联合特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎具有较好的临床疗效。

托吡酯片单药对小儿癫痫的疗效以及预后分析

目的探讨托吡酯片单药对小儿癫痫的疗效及预后的影响。方法选取2009年1月至2010年12月该科收治的小儿癫痫患者81例,采用总结回顾分析法,将患儿的临床资料搜集、整理,并分析治疗有效率以及不良反应等情况。结果 81例接受治疗的癫痫患儿中,完全控制发作49例(60.49%),显效10例(12.35%),有效5例(6.17%),无效17例(20.98%),总有效率为79.01%。其中11出现不良反应,发生率为13.58%,全部患儿均食欲下降,其中兴奋易怒和性格改变5例,体质量下降3例,睡眠不安2例,嗜睡1例,多汗1例,记忆力下降1例,均无泌尿系统结石及严重不良反应。结论托吡酯片治疗对多种类型癫痫患儿安全、有效,且耐受性好,值得临床推广应用。

莪术静脉注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎及其作用原理的研究

本文报告莪术静脉注射液治疗呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床及实验研究。临床研究以0.04%莪术静脉注射液每日20ml/kg治疗婴幼儿RSV肺炎45例。设对照组20例口服治疗RSV肺炎确有疗效的化瘀汤。结果表明两组疗效相同,全部治愈。两组退热时间、喘憋及哮喘消失时间无统计学差异。实验研究以BaLB/c小鼠为RSV肺炎动物模型。结果表明第5、8天莪术治疗组鼠肺RSV分离率明显低于感染组及葡萄糖对照组(P<0.001)及P<0.0001)。并进行了鼠肺光、电镜病理检查。研究结果表明莪术静脉注射液治疗婴幼儿RSV肺炎有较好疗效且无副作用。其机理可能为(1)抑病毒作用;(2)改善肺部微循环;(3)

米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床效果

目的 探讨米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床应用效果。方法 选择2014年3月-2016年2月在义乌市中心医院接受治疗先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭94例作为研究对象,将其分为实验组与常规组,各47例。常规组患儿采用常规治疗手段,实验组患儿在采用常规组相同的常规治疗基础上给予米力农进行治疗。对比2组患者的临床疗效、症状消失时间以及不良反应发生状况。结果 实验组患儿的治疗总有效率（93.62%）显著高于常规组患儿的治疗总有效率（78.72%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患儿在发热,咳嗽、啰音等症状消失时间上低于常规组,各项数据差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组患儿在治疗过程中均未发生任何严重不良反应,不良反应发生状况差异无统计学意义。结论 米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床应用效果显著,临床疗效好,不良反应发生率低,值得推广。

润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘124例临床观察

目的观察润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对体外过敏源的影响。方法将小儿咳嗽变异性哮喘184例分为两组,治疗组124例用自拟润肺止咳汤,对照组60例用青霉素及氨茶碱,常规剂量治疗,3天为1个疗程,治疗2或3个疗程。治疗前及疗程结束后6～8周用放射过敏吸附试验(RAST)检测血清总IgE、吸入性过敏源、食入性过敏源各1次。结果治疗组总有效率(94.35%)明显优于对照组(75.00%,P<0.01),临床症状改善亦明显优于对照组。血清总IgE及体外过敏源转阴率均优于对照组。结论润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,对血清总IgE及体外过敏源转阴有明显作用。

小儿绞窄性肠缺血术后低氧血症的临床及实验研究

为证实绞窄性肠缺血术后低氧血症的情况 ,并希望通过动物实验了解其原因。方法 :临床研究绞窄性肠缺血患儿手术松解恢复肠血运后血氧饱和度并将之与一期手术切肠和单纯性肠梗阻患儿术后血氧饱和度作比较 ,同时实验研究大肠绞窄性肠缺血不同时间 (30′、6 0′)术后肺透性指数的变化情况 ,并进行比较分析。结果 :绞窄性肠缺血手术恢复血供后的血氧饱和度比切肠组和单纯性肠梗阻患儿更低 ,有显著的统计学差异。实验大鼠肺透性指数在绞窄性肠缺血手术后的过程中变化明显。结论 :绞窄性肠缺血手术松解绞窄恢复血运后的过程中有更为明显的低氧血症过程 ,可能是肺泡毛细血管透性增加、氧交换障碍所致。

小儿原发性肾病综合征患者血清和尿液miR-30a-5p水平增加及临床意义

目的 检测分析原发性肾病综合征（NS）患儿血清全基因组微小核糖核酸（miRNA）表达谱,验证其中表达上调的miR-30a-5p,探讨其作为NS分子诊断指标的可能性.方法 收集南京军区南京总医院2010～2011年期间33例住院NS患儿未经治疗前血清和尿液样本,同时以30例年龄、性别匹配的健康儿童作对照.用高通量的TaqMan低密度芯片技术分别检测NS患儿和健康儿童的混合血清全基因组miRNA的表达量,再用TaqMan实时荧光定量PCR（qRT-PCR）方法对在患儿血清中表达上调的miR-30a-5p进行验证,同时测定miR-30a-5p在尿液中的含量.结果 低密度芯片结果显示,30种miRNA在患儿血清中的表达量是健康儿童的2倍以上,其中miR-30a-5p为正常对照的104倍.qRT-PCR检测证实,miR-30a-5p在患儿血清中的含量4.34±0.08,显著高于对照组1.00±0.02（Z=5.916,P〈0.000 1）,在患儿尿液中的水平也明显升高（3.44±0.05 vs 1.00±0.04）（Z=3.312,P=0.001）.用于诊断NS的血清miR-30a-5p ROC曲线下面积（AUCROC）为0.960（95% CI,0.915～1.000）,敏感度和特异度均为98.3%.相关性分析显示,血清或尿液中的miR-30a-5p含量与患儿年龄、性别、肾功能及血脂水平均无明显关联（P〉0.05）.结论 NS患儿血清miRNA表达谱与健康儿童有明显差异,miR-30a-5p在患儿血清及尿液中水平显著升高,与NS密切相关,是NS潜在的分子诊断指标.

血微量元素水平与小儿反复呼吸道感染相关性研究

目的探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系。方法选择64例反复呼吸道感染患儿(RRI组)与64例健康儿童(对照组)作为研究对象,取末梢血60μl,同时检测铁、锌、钙、铜、镁、铅等6种元素。结果 RRI组血中铁、锌、钙、铜、镁水平较对照组存在不同程度缺乏,其中铁、锌、钙、铜与对照组比较差异有统计学意义著(P<0.05),而RRI组血铅水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿反复呼吸道感染与血中微量元素有一定相关性,在治疗小儿反复呼吸道感染的同时应重视微量元素的补充及铅过量的防治。

喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎100例

目的 :观察喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 :治疗组 10 0例 ,用喜炎平注射液 0 .4mL·kg 1 ·d 1 加入 5 %葡萄糖注射液或 0 .9%氯化钠注射液中静脉滴注 ,qd ,对照组 10 0例 ,用青霉素、红霉素、头孢唑林钠或头孢拉定治疗 ,均 7～ 10d为 1个疗程。结果 :两组有效率均为 10 0 .0 % ,但治疗组临床症状、体征的改善比对照组快 (P <0 .0 1)。结论 :喜炎平治疗小儿支气管肺炎临床效果好。

轮泻停敷脐辅助治疗小儿轮状病毒肠炎的临床观察

目的观察轮泻停敷脐治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法 190例患儿依据就诊时间随机分为常规治疗组55例(甲组),以纠正脱水、酸中毒,口服补液盐(ORS)和抗病毒治疗为主;思密达组60例(乙组),在常规治疗组的基础上加用思密达,对<1岁者1.5g/次;1～2岁3g/次,用0.05L温水冲服;轮泻停敷脐治疗组75例(丙组),在常规治疗组的基础上用轮泻停药膏敷脐治疗,每天1剂(每剂含有生药6.0g),共7天。结果 3组患儿治疗过程中无脱落病例,治疗后,丙组的总有效率为92%,乙组为75%,甲组为69.1%,总有效率丙组与甲、乙两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而甲、乙两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时,丙组有效降低了患儿血清TNF-α的水平,提升了血清IFN-γ的水平,与甲、乙两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后均未见明显不良反应。结论轮泻停敷脐辅助治疗能有效缓解轮状病毒肠炎患儿腹泻程度,加快轮状病毒的转阴,降低了肠道黏膜的损伤程度。

更昔洛韦治疗小儿水痘30例疗效观察

水痘是由水痘带状疱疹病毒（Varicella zoster virus,VZV）引起的感染性疾病,传染性强,流行快,少数重症水痘患儿可并发病毒性脑炎、肺炎或并发细菌感染,甚至引起致死的弥漫性出血性水痘,对小儿危害较大。而更昔洛韦是一种广谱、高效的抗病毒药物，我院于2001年1月至2009年12月应用更昔洛韦治疗d,JL水痘30例，疗效满意，现分析报告如下。

A型肉毒毒素辅助治疗小儿脑瘫

目的 探讨A型肉毒毒素 (botulinumtoxinA ,BTX A)在脑瘫治疗中的应用价值。方法 将 6 2例痉挛型脑瘫患儿随机分成治疗组 (34例 )和对照组 (2 8例 ) ,两组均接受HPO ,药物及正规功能康复训练等综合治疗 ,治疗组在上述基础上辅以痉挛肌注射BTX A ,观察两组患儿的内收肌角与日常生活活动能力 (activitiesofdailyliving ,ADL)。 结果 治疗 3个月和 6个月后 ,治疗组患儿内收肌角ADL改善情况明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 脑瘫综合治疗仍是治疗脑瘫的有效手段 ,BTX A局部痉挛肌注射作为一种重要的辅助方法 ,可为年长儿由于长期肌肉痉挛造成的继发性畸形 ,缓解肌肉痉挛 ,矫治畸形提供良好时机 ,提高疗效 。

小儿跛行病因分析

[目的]分析小儿跛行病因,辅助诊断。[方法]对256例就诊的跛行患儿进行回顾性分析。[结果]本组患儿跛行病因多种多样,后天性疾病223例,占87.1%,其中慢性起病131例,占51.2%,先天性疾病33例,占12.9%。[结论]小儿跛行病因多种多样,诊断需结合病史、全面体检和必要的辅助检查。只有综合分析才能了解跛行病因,及时正确作出诊断。