超声引导下氨甲蝶呤局部注射联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果评价

目的评价超声引导下局部注射氨甲蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效。方法 43例CSP患者接受彩色多普勒超声引导下向妊娠囊或包块内局部注l mg/kg氨甲蝶呤（MTX）治疗。当血人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）水平降至5 000 m IU/ml,超声提示妊娠囊内及周边血流明显减少时,行超声引导下清宫术。结果 43例患者中有36例治疗成功,有效率为83.7%。患者治疗后血β-h CG水平明显下降;虽有少量阴道出血,但呈逐渐减少趋势,均在1个月内停止;超声提示治疗后1~2 d胎心搏动消失;治疗后1~2个月瘢痕妊娠病灶消失。治疗后1~2个月恢复正常的月经周期。有6例患者治疗后血β-h CG下降不明显,且包块未见明显缩小,出现腹痛、腹腔内出血增多现象,遂进行手术治疗。有1例在妊娠囊内注射时发现出血迅速增多,立即行开腹手术治疗。结论超声引导下MTX联合清宫术治疗CSP患者无需切除子宫,术后出血少,身体恢复快,对于保留患者子宫及生育能力有重要意义。

近5年多囊卵巢综合征临床研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科常见的内分泌及代谢异常性疾病,近年来发病趋势明显增高且并发症多样,是造成无排卵、不孕的主要原因,而病因迄今尚未明确。中、西医在对本病的临床诊断与治疗方面近年来研究颇多,本文就国内近5年来对PCOS的中、西医及中西医结合临床研究从病机、治疗方法及临床疗效作了总结性分析。中医认为肾虚为本,治疗应着眼于整体,辨证论治;而西医则根据患者不同兼症施予手术治疗或给予相应西药治疗。结果显示,中西医结合方法在临床治疗中即可发挥中医辨证施治,整体调节的长处,又可体现出西医药疗效确切,起效快的特点,有其独特的优势。因而,在对PCOS的临床治疗中值得借鉴。本研究亦可对PCOS的临床研究提供切实参考。

自拟中药方内服外洗治疗妇科湿热带下86例

目的观察自拟中药方治疗妇科湿热带下的临床疗效。方法采用随机、单盲、平行对照方法,分治疗组、中药对照组、西药对照组各86例。治疗组自拟中药方内服和外洗,中药对照组用保妇康栓,西药对照组用复方甲硝唑阴道栓,5天为1个疗程。观察258例湿热带下患者的症状体征,评价临床疗效。结果治疗组有效率95.35%,中药对照组有效率79.07%,西药对照组有效率67.44%。经χ2检验结果显示治疗组与中药对照组、西药对照组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论自拟中药方不论从综合疗效上,还是对于湿热带下症状、体征上的改善,临床疗效确切。

归芎汤合失笑散治疗崩漏24例

崩漏属妇科常见血症,经血非时而下淋漓不断,谓之漏下,忽然暴下,谓之崩中,崩与漏常互相转化。其病因多端,病机复杂,病程缠绵难愈。笔者根据＂久漏多瘀＂理论,运用归芎汤加失笑散治疗崩漏,疗效满意,报道如下：1临床资料1.1一般资料：病例全部来自2010年1月∽2012年12月,24例病例中,年龄51∽16岁、平均年龄35岁,病程2∽6个月,平均病程4个月。1.2诊断标准：参照《中医妇科学》中崩漏的诊断标准[1]。