血常规检验对糖尿病肾病早期的鉴别诊断意义分析

目的探析血常规检验对糖尿病肾病早期的鉴别诊断意义。方法选择2020年6月—2021年12月在尤溪县总医院进行血常规检验的100例体检者为研究对象。依据有无糖尿病及是否并发肾病分为3组,分别为正常组40例、糖尿病肾病组30例、单纯糖尿病组30例,对3组检验结果进行记录分析。结果3组白细胞参数、血小板参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组红细胞参数、血红蛋白参数、红细胞比容参数、平均红细胞血红蛋白浓度参数、平均红细胞体积参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规检验能够通过评估分析各项参数情况,从而明确糖尿病患者早期有无肾病情况,可为后续临床治疗提供数据支持。

血清CEA、CA242、AFP检验在早期胃癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242 (CA242)、甲胎蛋白(AFP)诊断早期胃癌的价值。方法选取50例本院2020年1月~2022年12月收治的胃癌患者为观察组,另选同期良性胃病患者50例为对照组及50例健康体检者为健康组。所有研究对象均采血检测CEA、CA242、AFP水平,比较三组血清CEA、CA242及AFP水平差异;并比较不同分期胃癌患者血清CEA、CA242及AFP水平差异;绘制ROC曲线分析各指标及联合检测诊断胃癌的临床价值。结果 观察组血清CEA、CA242及AFP水平为(25.47±2.74) ng/mL、(58.63±5.18) U/mL、(89.74±7.24)μg/L,对照组[(3.89±0.42)ng/mL、(13.41±1.43)U/mL、(18.67±1.34)μg/L]、健康组[(2.34±0.23)ng/mL、(8.63±1.12)U/mL、(14.32±1.15)μg/L],差异有统计学意义(P <0.05);Ⅲ-Ⅳ期患者血清CEA、CA242及AFP水平为(42.85±3.76)ng/mL、(70.41±6.32)U/mL、(128.63±8.96)μg/L,Ⅰ-Ⅱ期的(10.86±1.42)ng/mL、(29.44±3.25)U/mL、(58.74±5.13)μg/L (P<0.05);绘制ROC曲线显示,血清各指标及联合检测诊断胃癌的曲线下面积分别为:0.742、0.799、0.828、0.947,联合检测曲线下面积最高。结论 血清CEA、CA242、AFP在早期诊断胃癌中具有一定价值,联合检测可提高诊断效能,且操作简便,值得临床广泛应用。

sIgE和sIgG4联合检测在过敏性疾病中的应用研究

目的了解过敏性疾病患者过敏原特异性IgE抗体(specific IgE,sIgE)和食物特异性IgG4抗体(specific IgG4,sIgG4)分布特点,为临床诊治提供依据。方法选取2022年5月19日—2023年11月14日在福建省三明市第二医院就诊的过敏性患者1617例为试验对象,联合检测sIgE、sIgG4。结果1617例过敏性患者中,sIgE阳性率为45.83%,sIgG4阳性率为75.02%,sIgE和s IgG4同时阳性占比为42.52%;s IgE检测中吸入性过敏原阳性率户尘螨/粉尘螨最高,为34.45%;食入性过敏原牛奶最高,为8.23%;sIgG4检测阳性率前两位为鸡蛋、牛奶,分别为66.54%、47.68%。sIgE致敏程度集中在1~2级,以1种阳性为主,sIgG4致敏程度集中在3级,以2种阳性为主。男性户尘螨/粉尘螨、蟑螂、混合草、牛奶、蟹和虾sIgE阳性率均高于女性(P<0.05),牛奶、鳕鱼和小麦sIgG4阳性率均高于女性(P<0.05);成年组户尘螨/粉尘螨、混合草和牛奶sIgE阳性率均低于未成年组(P<0.05);牛奶、鸡蛋、大豆、鳕鱼和小麦sIgG4阳性率均显著低于未成年组(P<0.05);通过医生指导过敏原干预后症状改善者占比88.89%。结论sIgE和sIgG4联合检测对防治过敏具有重要的指导意义,通过检测指导干预能有效改善症状。

针对不同临床标本微生物检验的阳性率进行对照的探索和研究

目的探讨针对不同临床标本微生物检验的阳性率进行对照的探索和研究。方法选取2019年8月-2020年8月我院检测的121份临床标本作为对照组,选取2020年9月-2021年9月我院检测的121份临床标本作为研究组,均给予微生物检验。结果研究组呼吸道标本和血培养标本阳性率高于对照组(P<0.05);研究组的尿液、大便标本及伤口分泌物标本阳性率高于对照组(P<0.05);呼吸病房的阳性率高于心内病房、普外病房及消化病房(P<0.05)。结论通过对照不同的临床标本微生物检验的阳性率,可有效提升临床微生物检验的质量,为临床诊断提供一定依据,值得应用。

MDS患者骨髓细胞间期FISH检测和常规核型分析

目的对比间期荧光原位杂交（FISH）和常规染色体核型分析（CC）对MDS常见染色体异常克隆的检出率,评价FISH的诊断价值。方法回顾分析2014-01~2014-06初诊为骨髓增生异常综合征（MDS）患者的骨髓细胞间期荧光原位杂交（FISH）和常规染色体核型分析（CC）结果,采用GLP CSF1R（5q33）/GLP D5S23,D5S721（5p15）,GLP EGR1（5q31）/GLP D5S23,D5S721（5p15）,GLP D7S486（7q31）/CSP7（7p11-q11）,GLP D7S522（7q31）/CSP7（7p11-q11）,GLP D20S108（20q12）/CSP8（8p11-q11）和CSPX（Xp11-q11）/CSPY（Yp11-q11）6组探针对53例初诊的MDS患者进行FISH检测,并与常规染色体核型分析结果进行比较。结果 MDS最常见的染色体异常为＋8。FISH的异常检出率为52.1%,常规染色体核型分析的异常检出率为44.4%,两者间差异无统计学意义（χ2=0.41,P〉0.05）。在同时进行核型分析和FISH检测的22例患者中,2例核型分析失败,3例核型分析漏检比例较小的染色体异常,此5例FISH检测均为阳性,占22.7%（5/22）;5例因核型异常不涉及探针检测的染色体异常,FISH检测为阴性。结论骨髓间期FISH检测在检出小克隆染色体异常时更具优势,是核型分析失败时的重要补充,联合采用骨髓细胞间期FISH检测和常规核型分析可提高染色体异常的检出率。

329例尿路感染常见细菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染常见细菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供试验依据。方法对福建医科大学附属协和医院泌尿系感染者分离的细菌,采用法国生物梅里埃公司ATB鉴定系统对菌株进行鉴定,采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果尿路感染常见的前5位细菌分别为大肠埃希菌(61.3%)、屎肠球菌(14%)、粪肠球菌(9.7%)、肺炎克雷伯菌(9.2%)和铜绿假单胞菌(5.7%)。药敏结果显示:大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星较为敏感,屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素较为敏感,粪肠球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁较为敏感,铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南较为敏感,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦较为敏感。结论尿路感染的细菌中以大肠埃希菌多见,耐药率呈现逐年上升趋势,临床应该重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果合理选用抗菌药物。

TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用研究

目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值。方法 纳入2019年1月至2020年12月于我院行宫颈癌及癌前病变筛查的女性181例,均行TCT及HR-HPV检查。以病理结果作为诊断“金标准”,分析TCT、 HR-HPV单项以及联合检测在疾病筛查中的价值,及其与病理结果的一致性。结果 TCT、 HR-HPV联合检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的灵敏度、特异度、准确度及阴性预测值均高于TCT、 HR-HPV单项检测(P<0.05)。Kappa检验显示,TCT、 HR-HPV与病理检查的一致性尚可(Kappa值=0.527, P=0.000;Kappa值=0.696, P=0.000),联合检测与病理检查的一致性良好(Kappa值=0.926, P=0.000)。结论 TCT联合HR-HPV检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值较高,能够有效提高诊断准确度,为临床明确病情提供可靠依据。