基于不同方法对尿液红细胞检测的比对与疾病符合程度分析

目的采用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪检测尿液红细胞,人工显微镜复检,对结果进行比对分析,同时进行疾病的符合程度分析。方法随机收集1233例临床患者新鲜中段尿液标本,采用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪,分别对尿液中的红细胞进行检测,用显微镜进行人工复检,并对结果进行比对分析,同时进行疾病的符合程度分析。结果尿干化学法检测红细胞阳性符合率为89.13%,阴性符合率为98.11%,假阴性率为10.87%,假阳性率为1.89%。尿沉渣自动分析仪法检测红细胞阳性符合率为79.79%,阴性符合率为98.47%,假阴性率为20.21%,假阳性率为1.53%。各年龄组三种方法检测结果显示,60岁以上年龄段组干化学法阳性率为40.63%、尿沉渣仪法阳性率为42.77%、显微镜复检法阳性率为40.21%,显著高于其他年龄段组别。性别分组不同的三种方法检测结果显示,男性组干化学法阳性率为41.07%、尿沉渣仪法阳性率为37.95%、显微镜复检阳性率为38.62%,而女性组干化学法阳性率为58.93%、尿沉渣仪法阳性率为62.05%、女性组显微镜复检阳性率为61.38%。由此可见女性组阳性率均显著高于男性组阳性率。差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪法检测尿液中的红细胞存在假阳性和假阴性的结果,需要结合显微镜进行人工复检,才能提高检验的准确率,更好地服务于临床。

MALDI-TOF MS快速鉴定联合直接药敏试验在尿路感染诊断中的应用评估

目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速鉴定联合直接药敏试验在尿路感染(urinary tract infection,UTI)诊断中的临床应用价值。方法收集2022年5月至12月首都医科大学附属世纪坛医院清洁中段尿培养样本共2610份。全部通过MUS9600全自动尿液分析系统筛选后,经差速离心浓缩纯化后使用MALDI-TOF MS直接鉴定,使用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定和药敏系统,K-B法及ATB FUNGUS3进行直接药敏试验,并根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)发布的药敏试验标准进行结果判读。将其结果与清洁中段尿培养鉴定药敏结果进行比较。结果2610例清洁中段尿培养样本中经常规鉴定后共有阳性483例(483/2610,18.51%),阴性或疑似污染2127例(2127/2610,81.49%)。与MUS9600计数结果相比,阳性样本符合率为97.92%(472/483):其中杆菌97.90%(280/286),球菌98.48%(130/132),真菌92.31%(60/65)。阴性及污染样符合率为98.92%(2104/2127)。在这483个样本中,质谱快速鉴定符合率为90.48%(437/483),其中,革兰氏阴性菌92.86%(260/280),革兰氏阳性菌89.13%(123/138),真菌83.10%(54/65)。对部分阳性样本进行了直接药敏试验。革兰阴性杆菌数据显示,直接药敏试验与传统药敏试验的符合率为94.42%(5552/5880),微小错误率、严重错误率和非常严重错误率分别为4.42%(260/5880)、0.95%(56/5880)和0.20%(12/5880)。革兰氏阳性球菌数据显示,直接药敏试验与传常规药敏试验的符合率为91.91%(1340/1458),微小错误率、严重错误率和非常严重错误率分别为5.69%(83/1458)、1.65%(24/1458)和0.75%(11/1458)。假丝酵母菌药敏数据显示,直接药敏试验与传统药敏试验的符合率为77.69%(101/130),微小错误率、严重错误率和非常严重错误率分别为16.15%(21/130)、4.62%(6/130)和1.54%(1/130)。结论我们的发现表明,以MUS9600筛选,MALDI-TOF MS直接鉴定和Vitek 2 Compact、K-B法及ATB FUNGUS3直接药敏试验的组合为清洁中段尿培养提供了较直接、快速和可靠的鉴定和药敏结果,在尿路感染的早期诊断和合理治疗中具有显著的临床价值。

斑马鱼二型糖尿病模型的建立

目的 为系统研究二型糖尿病(T2DM)的发生发展机制,构建二型糖尿病斑马鱼模型,并对模型构建情况进行评价。方法 本研究采用葡萄糖浸泡法,将两组野生型蓝斑马鱼养在相同的环境中,光照、喂食、水源等条件一致,实验组斑马鱼隔天浸入2%的葡萄糖溶液中,历时28 d,构建斑马鱼二型糖尿病模型。通过观察形态学变化、体质量曲线绘制以及糖脂代谢生化检测等指标来评价模型的构建情况。结果 经过28 d,实验组斑马鱼体质量增长曲线明显高于对照组。在诱导过程中,实验组斑马鱼表现出游动速度加快、对环境刺激更敏感、排出白色代谢物等行为学改变,而对照组蓝斑马鱼保持正常游速且排出棕色代谢物。实验组斑马鱼的眼睛呈现出红肿的外观。同时,实验组斑马鱼组织葡萄糖水平、三酰甘油水平以及总胆固醇水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 隔天葡萄糖浸泡法历经28 d可成功建立二型糖尿病斑马鱼模型,采用行为学观察、体质量增长曲线绘制和糖脂含量生化检测3种手段可以评价斑马鱼的疾病状态。

男性痛风患者尿液中分子信号通路蛋白的变化特点分析

目的使用同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)蛋白组学技术分析男性痛风患者和正常对照组尿液中的差异蛋白质特征谱,为今后进一步研究打下基础。方法收集男性痛风患者和体检中心健康男性尿液标本各6例,应用iTRAQ技术对样本进行鉴定,对获得的全部蛋白进行生物信息学分析。结果(1)两组共筛选出1980个蛋白。取差异倍数≥1.5或≤0.67为筛选标准,共筛选出差异蛋白226个,其中上调差异蛋白120个,下调差异蛋白106个;(2)基于本体论(gene ontology,GO)分析显示差异蛋白主要参与炎症反应、免疫反应和对细菌的防御反应;(3)KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路分析差异蛋白主要富集在甘油磷脂代谢、肾素-血管紧张素系统和矿物吸收三个代谢途径。结论痛风组与正常组对差异表达蛋白进行KEGG信号通路富集分析,发现主要富集在脂代谢、肾素-血管紧张素系统和矿物吸收三条分子信号通路。

尿泛素-核糖体结合蛋白52、尿微量清蛋白、尿视黄醇结合蛋白联检在早期糖尿病肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿泛素-核糖体结合蛋白(UBA)-52、尿微量清蛋白(U-m Alb)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)在评估早期糖尿病肾损伤的价值。方法选择224例糖尿病患者及同期50名健康体检老年人,依照临床诊断结果分为糖尿病肾损伤尿蛋白阳性组(A组)、糖尿病肾损伤尿蛋白阴性组(B组)、糖尿病无肾损伤组(C组),健康体检者为对照组;采集患者晨尿,检测UAB-52、Um Alb及RBP水平。结果 A组尿中UAB-52、U-m Alb、RBP水平均显著高于其余3组,B组均显著高于C组及对照组(P<0.05);A组尿中UAB-52、U-m Alb、RBP阳性检出率显著高于其余3组,B组均显著高于C组及对照组(P<0.05);单独检测尿中UAB-52、Um Alb、RBP水平的标准误显著高于三指标联合检测,且三指标联合检测敏感性显著高于单独检测一指标(P<0.05)。结论联合检测尿中UBA52、U-m Alb及RBP水平,可自多角度评估肾功能受损情况,弥补单一评估指标的局限性,明显提高诊断效能。

Kininogen 1在非小细胞肺癌体液和组织中的表达及临床意义

目的通过检测非小细胞肺癌患者血浆、肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)、尿液及组织中激肽原1(kininogen 1,KNG1)的表达,了解其在非小细胞肺癌中的临床意义。方法收集40例非小细胞肺癌患者和20例肺良性疾病对照者的血浆、BALF和尿液标本,通过酶联免疫方法检测血浆、BALF和尿液中KNG1的含量,应用免疫组织化学法检测40例非小细胞肺癌及其癌旁对照标本KNG1的表达。结果非小细胞肺癌患者血浆、BALF和尿液中KNG1浓度显著高于对照组(P均<0.001)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示KNG1在血浆、肺泡灌洗液和尿液中的曲线下面积分别为0.79、0.89和0.87,差异均有统计学意义(P<0.05),各标本的KNG1均具有一定诊断非小细胞肺癌能力,诊断界值分别为血浆为1653.6 mg/L,BALF为52.1 mg/L,尿液为2.3 mg/L,尿液的一致性最高(Kappa=0.59),尿液诊断效果优于血浆和BALF。在40例非小细胞肺癌和邻近正常组织中的免疫组织化学染色结果显示非小细胞肺癌组织中KNG1表达高于癌旁正常组织。结论KNG1在非小细胞肺癌患者的血浆、肺泡灌洗液、尿液和组织中是高表达的,在体液诊断尤其是尿液中具有一定诊断非小细胞肺癌的能力。

正己烷职业暴露人群尿液中吡咯加合物及相关指标分析

目的探讨正己烷职业接触人群尿液与血液多项生物监测指标的差异,分析其内在相关性,为该人群的健康监护提供依据。方法用溶剂解吸气相色谱法测定工作场所空气中正己烷浓度;采用酶标仪比色法测定受检者尿液中吡咯加合物的水平;全自动生化分析仪进行血清主要生化指标检测;全自动血细胞分析仪进行全血细胞计数分析;采用SPSS20.0软件进行均数t检验、秩和检验、双变量Pearson相关分析。结果正已烷职业接触组和对照组车间空气中正己烷时间加权平均浓度(TWA)分别为32.6±6.9mg/m^3和<0.15mg/m^3,两组工人尿液中吡咯加合物水平为1.91±0.29nmol/mL和1.17±0.18nmol/mL,两个指标在两组中差异均有统计学意义(P<0.05)。职业接触组血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、钾离子(K^+)分别是15.76±5.29μmol/L、11.87±4.14μmol/L、64.1±14.9U/L、4.34±0.33mmol/L,对照组上述4项指标分别为11.89±4.1μmol/L、8.36±3.92μmol/L、43.34±9.68U/L、4.49±0.41mmol/L,两组比较(t检验),各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。接触组平均红细胞血红蛋白水平(MCHC)、大血小板比例(P-LCR)、单核细胞绝对值(MONO)、嗜酸性细胞绝对值(EOS)指标分别为337.3±9.37g/L、(28.93±1.17)%、(0.35±0.09)×10^9/L、(0.163±0.079)×10^9/L,与对照组指标341.7±13.58g/L、(27.45±0.99)%、(0.39±0.11)×10^9/L、(0.129±0.083)×10^9/L比较,差异均有统计学意义(t检验,P<0.05);尿液中吡咯加合物水平与TBIL、IBIL、ALP呈正相关,相关系数r分别为0.577、0.566、0.431;与MCHC呈负相关,相关系数r为-0.433;与EOS呈正相关,相关系数r为0.517。结论正己烷职业接触人群尿中吡咯加合物水平,血清TBIL、IBIL、ALP、K^+水平与非接触人群相比有显著性差异,建议作为正己烷职业接触者健康监护的监测指标;其中尿液吡咯加合物水平与血液多项功能指标存在相关关系。

医学实验室信息系统管理人才的培养

临床实验室信息管理系统(clinical laboratory informationmanagement system,简称CLIMS或LIS,以下简称为LIS)是现代医学实验室的重要组成部分,在实验室管理、数据管理自动化检验过程中发挥着极其重要的作用。实现前中后三个检验过程的自动化,是提高检验科工作效率的关键,能够节省人工劳动,节约检验科运行成本。随着LIS的建立、应用、普及和发展,很多实验室自动化程度已经极大的提高,但各实验室LIS管理水平参差不齐,也限制了实验室自动化进程,导致仪器设备虽先进但工作流程却不流畅,专业的LIS管理是解决这一问题的关键,只有专业LIS管理者才能够保证现代医学实验室的高效运行,因此本文结合我院LIS管理培训经验探讨LIS管理人才的培养模式。

总IgE及嗜酸性粒细胞计数在过敏性鼻炎诊断中的价值

目的分析过敏性鼻炎患者中血清总IgE及外周血嗜酸性粒细胞计数的诊断价值。方法选取2017年3月至2017年8月本院收治的过敏性鼻炎患者152例作为实验组,66例健康人作为对照组。检测两组总IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数。结果实验组总IgE和外周血嗜酸性粒细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将总IgE与外周血嗜酸性粒细胞计数应用于AR的临床诊断时,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积分别为0.681、0.609,灵敏度分别为86.18%、34.87%,特异性分别为46.97%、83.33%。结论总IgE检测及外周血嗜酸性粒细胞计数对于过敏性鼻炎均存在诊断意义,但诊断价值有限,可作为辅助指标协助过敏性鼻炎的诊断。

不同条件保存24小时尿液对生化检测的影响

目的探讨24h尿在不同的保存条件下对生化项目检测结果的影响,探寻一种不影响尿液生化检测结果且留取安全简便的保存方式。方法在同一时间收集20份患者尿液,将每份尿液分装四份,使用不同方法分别处理:冷藏(2~8℃)未添加防腐剂、常温(18~25℃)未添加防腐剂、常温添加浓盐酸以及常温添加硼酸。尿液按上述方法保存24h后进行生化项目检测,包含:总蛋白、钾、钠、氯、钙、磷、尿素、尿酸及肌酐。采用单因素方差分析或Wilcoxon检验比较其他三种与冷藏保存方式间的差异。结果尿液各项生化检测结果在常温保存与冷藏保存相比差异均无统计学意义(P>0.05);使用浓盐酸保存与冷藏保存相比在总蛋白、钾、氯、尿素、尿酸及肌酐检测差异存在统计学意义(P<0.05);使用硼酸保存与冷藏保存相比在钾、尿酸、尿素及肌酐检测差异存在统计学意义(P<0.05)。结论24h尿液在留取过程中,使用常温与冷藏保存方式相比,生化检测结果无明显差异,而添加浓盐酸和硼酸保存尿液会对生化检测结果产生不同程度的影响。

血液相关指标与弥漫大B细胞淋巴瘤预后关系分析

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)相关临床资料,探讨常见血液相关指标对DLBCL预后的指导意义。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月世纪坛医院收治的45例初治DLBCL患者临床资料,生存分析应用Kaplan-Meier法,单因素分析应用Log-rank检验,多因素分析应用Cox回归模型。结果单因素分析结果显示:血小板计数(PLT)、Hans分型、血红蛋白水平(HGB)、血清白蛋白(ALB)水平差异具有统计学意义(P<0.05),与预后有关。多因素分析结果显示:PLT、Han分型差异具有统计学意义,可作为DLBCL独立预后因素。性别、年龄、初诊原发部位、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值计数(Neu#)、淋巴细胞绝对值计数(Lym#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞绝对值计数比值(PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)差异均无统计学意义。结论PLT≤209×10^9/L,Hans分型为非生发中心型,HGB≤100g/L,ALB<40g/L可能是DLBCL不良预后因素。PLT、Hans分型可作为DLBCL患者总生存期的独立影响因素。

膀胱癌尿液差异蛋白鉴定及生物信息分析

目的对膀胱癌患者和正常对照尿液中的差异蛋白进行鉴定和生物信息分析。方法应用swiss-prot、ProtParam、Uniprot、Gene Ontology、KEGG等数据库对前期研究中筛选出的膀胱癌尿液差异蛋白分别从蛋白、基因、核酸水平进行基本理化性质、分子功能、参与生物进程、细胞组分、代谢途径等方面的综合分析。结果前期研究中筛选出的30个差异点鉴定出22个蛋白质,合并去重后共得到14个蛋白质,分别为:β2微球蛋白;脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白;凝溶胶蛋白;凝溶胶蛋白亚型1;肌红蛋白;纤维蛋白原α链;载脂蛋白A-I;前列腺素合成酶;AMBP蛋白;转甲状腺素蛋白;角蛋白1;角蛋白8;推测蛋白白蛋白;推测蛋白甘露聚糖结合凝集素丝氨酸蛋白酶2。其中KRT8、KRT1、FGA、APOA1、FABP4、ALB、GSN、B2M、MASP2、TTR10个基因均具有蛋白结合的分子功能;PTGDS、ALB、TTR3个基因均具有转运蛋白活性的分子功能;ALB、MB2个基因具有氧结合功能,ALB还具有抗氧化活性。筛选的差异蛋白中大部分具有相似的本体注解,APOA1参与了膀胱癌分子通路途径中的PPAR信号通路。结论14个膀胱癌尿液差异蛋白具有各自不同的理化属性,其基因产物具有蛋白结合、转运蛋白活性、氧结合及抗氧化活性的分子功能;参与了转运和细胞骨架合成等生物进程。结合生物信息学分析和大量文献检索,为下一步的靶蛋白研究提供方向。

酶法测定尿液草酸和枸橼酸的方法学性能验证及分析前影响因素研究

目的为了保证检测结果的可比性并规范尿液前处理过程,对酶法检测尿液草酸和枸橼酸的试剂盒进行性能验证及分析前影响因素研究。方法参考相关行业标准,对草酸和枸橼酸酶法试剂盒进行精密度、正确度、线性范围及干扰的性能验证。分析前影响因素研究包括:不加防腐剂,比较在室温、4℃和-20℃条件下放置不同时间的草酸和枸橼酸浓度;按照不同比例(100∶1,50∶1)、在不同时间(收样即刻,收样24 h后,冻存标本检测前)加入6 mol/L HCl酸化尿液对草酸和枸橼酸浓度的影响。结果在低浓度下,草酸和枸橼酸的重复性(以CV表示)为0.92%和1.41%,实验室内不精密度为1.79%和1.75%,偏倚为-1.77%和-2.68%;在高浓度下,草酸和枸橼酸的重复性(以CV表示)为0.32%和0.91%,实验室内不精密度为1.20%和3.14%,偏倚为-0.81%和-4.62%。草酸在1.65~210.71 mg/L范围内线性良好(Y=0.993X-0.216,R^(2)=0.999);枸橼酸在0.19~17.85 mmol/L范围内线性良好(Y=0.953X+0.044,R^(2)=0.999)。血红蛋白对草酸检测干扰较大,1 g/L以下时无干扰,2 g/L以上有明显负干扰;总蛋白低于1.5 g/L时对草酸和枸橼酸均没有干扰。不加任何防腐剂,尿液在室温、4℃及-20℃保存后,草酸浓度显著降低,枸橼酸浓度保持稳定。在尿液收集即刻和收集后24 h,按照50∶1的比例加入6 mol/L HCl,草酸和枸橼酸浓度无显著变化(P>0.05)。尿液标本-20℃冻存,检测前按50∶1的比例加入6 mol/L HCl酸化,草酸和枸橼酸稳定性良好,至少可稳定30 d。结论酶法尿液草酸和枸橼酸试剂盒可用于结石代谢评估,检测结果具有可比性。尿液酸化可保持草酸和枸橼酸稳定,酸化时间无特殊要求。

血清降钙素原在尿脓毒症患者中的诊断价值分析

目的探究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在尿脓毒症患者中的诊断价值。方法对2017年1月至2018年12月我院556例ICU患者依据尿培养、血培养结果,分为单一泌尿系感染组、血流感染组、尿脓毒症组,测定其血清PCT水平并进行细菌培养,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究血清降钙素原对尿脓毒症患者的诊断价值。结果尿脓毒症组PCT水平明显高于泌尿系感染组(P<0.01),PCT鉴别二者的最佳cut-off值是1.19 ng/mL。革兰阳性菌血流感染组与革兰阳性菌尿脓毒症组PCT水平差异无统计学意义(P>0.05),革兰阴性菌血流感染组PCT水平明显高于革兰阴性菌尿脓毒症组(P<0.05),PCT鉴别二者最佳cut-off值为6.91 ng/mL。结论通过对泌尿系感染和血流感染患者进行血清PCT检测,对诊断尿脓毒症及患者病灶部位有一定临床价值。

痛风患者尿液蛋白组学高尿酸高血脂生物信息学分析

目的临床诊疗中伴有三酰甘油增高的痛风患者病程更长且疼痛症状更加严重。探究高血脂特别是高三酰甘油在痛风发生过程发挥作用可能的机制。方法采用同位素标记相对与绝对定量(iTRAQ)LC-MS/MS蛋白组学技术,分析高尿酸高血脂痛风组,高尿酸痛风组,正常组尿液中蛋白质表达情况。采用生物信息学方法分析差异表达蛋白质信息。结果本研究共鉴定出65个差异蛋白[差异倍数(FC)的绝对值>2且P<0.05]。GO富集分析表明差异表达蛋白明显富集的生物过程(BP)中有体液免疫反应、丝氨酸型内肽酶活性的正向调节、三酰甘油的稳态、脂肪合成代谢的正向调节等;分子功能(MF)有磷脂的结合、脂质结合、醛脱氢酶[NAD(P)+]活性等。KEGG通路富集分析显示差异表达蛋白富集的代谢通路主要有脂肪消化与吸收、PPAR信号通路、甘油脂代谢、胰腺分泌等。结论高尿酸高血脂痛风患者与高尿酸痛风患者相比较表达的差异蛋白与脂肪代谢和体液免疫有关,为高尿酸高血脂痛风的病理机制和治疗干预提供新的依据。

正常人不同年龄尿液蛋白质特点与分析

目的通过质谱检测尿液蛋白在不同年龄正常人群中差异表达情况,筛选与年龄变化相关的蛋白,探讨人体代谢等变化特点。方法收集105名健康男性及105名健康女性的尿液标本,按不同的年龄分为7个组(A:0~6、B:7~14、C:15~30、D:31~44、E:45~69、F:70~80、G:≥80岁),每组男女各15例,利用质谱技术检测不同年龄分组的正常人群中尿液蛋白的差异表达情况。结果通过LC-MS/MS质谱检测,在105名健康男性的尿液样本中筛选出2287种蛋白质,在105名健康女性的尿液样本中筛选出2343种蛋白质。男性中A1~G1不同年龄组共同筛选出的蛋白有1424种,女性中A2~G2不同年龄组共同筛选出的蛋白有1160种,男女两组共同筛选出的蛋白有2276种。通过对不同年龄分组表达蛋白进行KEGG通路富集分析,结果表明A、B组蛋白通过造血细胞谱系通路富集,C、D组蛋白通过病毒性疾病通路富集,E组蛋白主要通过吞噬体通路富集,F、G组蛋白主要通过补体和凝血级联途径富集。结论尿液中存在与年龄变化相关的蛋白质,可能是有用的尿液标志物。本研究为后续疾病发生、进展相关的生物标志物发现提供参考。

原发性膜性肾病尿液差异蛋白筛选及分析

目的对原发性膜性肾病患者和健康对照组尿液中的差异表达蛋白进行筛选、鉴定和初步分析,为进一步筛选诊断原发性膜性肾病的尿液生物学标志物提供依据。方法采用蛋白质组学-Label-free分析技术对尿液蛋白进行筛选、鉴定和分析,差异蛋白使用Uniprot-Homo sapiens数据库进行信息分析。结果通过蛋白质组学-Label-free分析,共鉴定出1342个尿液蛋白,9284个肽段,以差异系数大于1.5倍及以上、差异有统计学意义(P<0.05)为筛选标准,与健康对照组相比,在原发性膜性肾病患者中上调差异蛋白156个,下调差异蛋白共793个。结论本研究筛选了原发性膜性肾病患者与健康对照尿液中的20个主要差异蛋白,为原发性膜性肾病尿液标志物的后续研究提供实验依据和基础。

两种不同尿酸钠配方的痛风性关节炎大鼠的造模效果比较

目的 比较两种不同尿酸钠配方建立的痛风性关节炎模型,为痛风性关节炎模型造模液的选择提供科学的实验依据。方法 将9只SD大鼠分为3组,每组3只,配方1注射组,配方2注射组,生理盐水对照组。造模后分别在4、24、48、72h,测定实验组大鼠的踝关节和脚掌的肿胀长度。结果 对造模后整个观察期数据分析,配方1组踝关节和脚掌的周长均值分别是3.52cm和3.35cm;配方2组,造模后踝关节和脚掌的周长均值分别是4.06cm和3.63cm。配方1和配方2造模后引起踝关节肿胀的差异有统计学意义(P<0.0001);配方1和配方2注射后引起脚掌肿胀的差异无统计学意义(P>0.05)。在不同时间点两组配方引起踝关节肿胀差异分析中,配方2引起踝关节周长长于配方1引起踝关节周长,且在24、48、72h差异有统计学意义(P<0.05)。结论 配方2在痛风性关节炎造模中,引起大鼠踝关节肿胀更明显,持续时间更长;且采用踝关节周长反映造模效果更好。

血液相关指标与系统性红斑狼疮活动性分析

目的探讨白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血小板(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte value,Lym#)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病情活动性关系。方法随机收集2017年12月至2018年11月我院风湿免疫科SLE病人样本37例,根据SLE活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)分为活动组与非活动组,同时收集同期健康体检者22例作为对照组,检测样本的血常规相关指标Lym#、MPV、WBC、RBC、HB、PLT及血清补体3(serum complement 3,C3),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),比较各指标之间的相关性。结果 SLE活动组与对照组比较,Lym#、C3、MPV、PLT、RBC、HB均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间WBC无差异(P>0.05)。SLE非活动组与对照组间比较,Lym#、RBC、HB差异有统计学意义(P<0.05),二组间WBC、PLT、C3、MPV无差异(P>0.05)。SLE活动组与非活动组比较,活动组MPV、Lym#、C3、WBC、PLT、HB均低于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05),ESR高于非活动组(P<0.05),两组间RBC无统计学差异(P>0.05)。WBC、RBC、HB、PLT、Lym#、MPV与SLE活动性指标SLEDAI、ESR呈负相关,与C3呈正相关。结论 WBC、RBC、HB、 PLT、Lym#、MPV可作为系统性红斑狼疮活动性的观察指标。

GeneXpert MTB/RIF技术对肺结核的诊断效能评估

目的评估GeneXpert MTB/RIF技术在快速诊断肺结核方面的应用价值。方法收集2015年1-6月在北京市朝阳区结核病门诊就诊的240例疑似肺结核患者的痰液标本,每份标本同时进行涂片萋-尼氏染色显微镜检查抗酸杆菌,利用BACTEC MGIT 960(M960)系统进行结核杆菌培养及药物敏感性试验和利用GeneXpert MTB/RIF系统进行结核分枝杆菌基因及利福平耐药性检测。结果 GeneXpert MTB/RIF,试验阳性率为36.3%(87/240),M960系统培养阳性率为33.8%(81/240),差异无统计学意义(χ~2=0.33,P>0.05)。以培养阳性为标准,GeneXpert MTB/RIF试验的灵敏度为84.0%(68/81),特异度为87.8(129/147),阳性预测值为78.2%(68/87),阴性预测值为87.2%(129/148)。GeneXpert MTB/RIF系统和M960系统检测结果一致性为82.8%,Kappa值为0.73。结论 GeneXpert MTB/RIF系统技术操作简便,阳性检出率和灵敏度均较高,对快速诊断肺结核具有较高的临床应用价值。