对我国城乡居民基本医疗保险管理的研究

随着社会的发展，人民生活水平的不断提升，人们对居民医疗保险的认识度越来越强，医疗保险工作已经成为社会各界长期关注的焦点，广大群众对城乡居民医疗保险管理服务提出了更高的要求。本文从医疗保险组织管理、基金管理、服务管理等方面阐述了医疗保险的管理制度，进一步说明保险管理的重要性。

医疗保险档案管理在新形势下的强化策略

医疗保险是目前我国居民在遭受一定的身体损失或重大疾病后国家进行经济补偿的重要方式,它对维护居民的个人权益有着重要作用。医疗保险档案作为记录居民参保情况的重要信息数据,是关系到居民个人利益的重要档案,对维护正常的医疗保险档案秩序有着重要的意义。鉴于此,本文就医疗保险在新形势下如何加强有效管理展开详细探讨,并提出具体的研究思路,供广大读者借鉴。

实现数字化医疗保险档案管理的必要性分析

采用数字化技术开展对医保档案的管理工作,是推动我国医保事业的重要动力,是保障参保人员的根本,是辅助领导决策的重要依据。在医保档案管理过程中,每位档案管理者、每个档案管理部门应积极合作,为档案管理事业贡献自己的力量。本文主要针对目前我国医保档案管理的情况,从数字化档案管理的必要性以及数字化档案管理工作的要点两个方面,对档案管理工作提出自己的看法。

审计在医疗保险基金管理中的应用研究

随着我国医疗保险事业的不断发展，社会各界开始逐渐加强了对医疗保险基金管理的关注度。而通过审计，可有效提高医疗保险基金管理的质量和效率。本文首先分析了审计在医疗保险基金管理中应用的意义，其次研究了医疗保险基金管理审计的具体内容和加强审计的对策，并提出了几点自己的看法以供他人参考。

关于提升医疗保险人力资源管理水平的研究

人力资源管理作为现代企业管理的重要组成部分,为众多企业的发展提供了有效的管理手段,保证了企业的健康发展,因此,社会上对人力资源管理的重要性认识越来越充分,人力资源管理也不再局限于企业,逐渐涉及到社会中的各行各业。医疗保险制度作为我国社会基本保障制度中重要的组成部分,在国家公共服务体系中占有重要地位,随着医疗保险制度改革的不断深入,我国居民的参保率逐年上升,全民参保过程中会出现很多问题,考验着医疗保险人力资源管理的水平。目前在医疗保险人员管理上存在很多问题,本文就主要针对我国医疗保险人力资源管理的现状,提出有效提升医疗保险人力资源管理水平的策略。

全面监管理论下医疗保险基金的安全与基金监管对策研究

中国的医疗保险正在积极落实,但是,监督管理往往容易被忽视。全面监管理论下对医疗保险基金实施监管,使得保险基金安全运行,使用上趋于合理化,在落实医疗保险自己的时候,采用一体化对监管模式是非常必要的。将医疗保险基金管理中引入信息技术,实施数字化管理,强化监督管理队伍建设,实施专业化的监督管理,可以使得医疗保险基金运行中具有较高的收益率,使得基金管理运行合理,全面提升居民的医疗质量。本论文针对全面监管理论下医疗保险基金的安全与基金监管对策展开研究。

金坛市合管办居民医疗保险组网方案

2008年初金坛市开展城镇居民医疗保险,鉴于医疗保障体系的各种需求与原则(性能、可靠性、可服务性、连续可用性、可扩展性),进行居民医保信息系统的一个初步规划。本文提出了硬件的解决方案,主要包括以下方面:总体设计、硬件部署、安全方案。

医疗保险支付方式改革的探索分析

支付方式是经济激励过程中经常使用的一种手段和途径，对整个医疗服务体系的绩效会产生直接性的影响。医疗保险支付方式是医保体制改革的一个重点以及难点，对医保各方的经济利益会产生直接性的影响，同时也会对医保制度的稳定运行产生较大的影响。本文首先对医保支付方式的有关内容进行介绍，然后剖析了医保支付方式存在的具体问题，最后提出了医保支付方式改革的具体策略，旨在为更好地开展医保支付工作提供切实可行的依据与参考。

乡镇住院起付线以上医疗保险全报销制度实施效果分析

目的为全面分析"全报销制度"实施效果,进一步完善"全报销制度"医改运行机制提供决策依据。方法采取现场调查和回顾性调查方法。结果年住院人次增长33.67%,医院收入增加63.73%,平均住院日平均延长2.06天,病人的满意度提高,其中个人负担水平满意度达到98.9%。同时"全报销制度"实施前后乡镇卫生院医保基金支出占总基金比例基本平衡,医保基金安全可控。结论实施"全报销制度"能够提高病人的满意度,促进乡镇卫生院发展。

关于医疗保险费用的有效控制的若干思考

长时间以来，医保问题一直是一个受全世界普遍关注的一个问题，可以说它是一个世界性的难题。构建完善以及规范化的医保体系，能够很好地确保参保人员的医疗服务的基本需求，同时也可以将医保费用控制在一个合理的范围以内，能够促使医保基金变得更为稳定，加速我国社会经济的迅猛发展与进步，切实有效地维护了参保人员的基本利益，同时也为其人生安全提供了强有力的保障。然而，目前摆在每位医保人员面前的一个十分突出的问题。本文首先对当前时期下医保费用控制过程中存在的突出性问题进行剖析，然后提出了具体的控制策略，旨在为医疗保险费用地有效控制提供切实可行的依据与参考。

经济学信息不对称理论下的医疗保险市场分析与研究

医保作为一种性质较为特殊的行业,存在信息不对称的现象。在医生与患者之间,患者所面对的是一群权威性更强、更具优势的“公共产品”的供应者,难免会出现信息不对称与待遇受到歧视等方面的问题。目前,我国社会正处于社会发展转型期,构建社会主义和谐社会就是要求对社会成员给予公平、公正的医疗卫生待遇,然而目前民众的看病费用逐年上涨,政府在医疗卫生支出方面却感到极大的困难。

医疗保险费用的影响因素与控制策略研究

医保费用作为医疗费用的一个重要的组成内容以及细节,专业上面将其定义为“医保机构向医疗服务提供方所支付的被保险人一切费用的总和”,医保费用改变情况不仅会对所有参保人员医疗费用总额产生直接性的影响,而且还会在一定程度上影响到医疗保障水平.为了能够更为有效规范地对被保险人应享受的医疗权力保障服务,应注重控制医保费用.与此同时,这也是有效遏制医疗费用水平过速升高的一个十分重要的方式与方法.本文首先对当前时期下影响医保服务的相关因素进行分析,然后提出了有效控制医保费用的具体对策,旨在为提高当前医保服务提供切实可行的依据与参考.

探究事业单位档案管理中存在的弊端及解决措施

档案管理因为其特殊性,工作内容一直都是比较繁琐、复杂的。在现在这个信息化的时代,很多事业单位的档案管理工作的信息量都相对较大,但是在管理方面还是存在一些有待调整的地方,没有全面推广电子化管理、工作效率一直提不上来等问题,只有解决这些问题,才能确保事业单位的各项工作的有效开展。

浅谈医保基金会计核算对基金管理的影响

当前时期,医保基金在会计核算方面依旧存在非常多的问题,主要表现在制度设计方面。由于现有制度存在较多的缺陷,导致相关数据合理性不足,无法反映医保基金的真实情况。与此同时,制度不健全也导致有关部门在监督管理医保资金方面,受到极大的限制。本文在此对医保基金核算体系现阶段的基本情况与存在的问题等进行分析,进而明晰核算基础不同给医保基金管理带来的影响,并据此提出应对策略。

住院患者不合规医疗费用情况分析

[目的]对滨州市5家医院1800份住院病历不合规医疗费用进行分析,查找不合规费用产生的原因,提出相应措施,确保医保基金安全运行。[方法]采取随机抽查并回顾性分析的方法,对不合规费用的项目、额度、比例及不同级别医院产生的不合规医疗费用的占比进行分析。[结果]1800份病例中,存在不合规费用241份,占13.38%;不合规费用类别项目中用药不合规104份,占43.16%;虚增收费84份,占34.85%;不符收费53份,占21.99%;不合规费用病例中,二级医院183份(25.42%),三级医院58份(5.37%),二级医院占比较三级医院高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]住院患者不合规费用主要表现在收费不符、虚增收费、用药不规范等3类。

静脉药物配置中心药剂人员的职业防护价值分析

目的分析静脉药物配置中心药剂人员的职业防护应用价值。方法选取静脉药物配置中心药剂人员60例,2016年1月~6月予以实施常规职业防护,将其作为对照组;2016年7月~12月实施职业防护,作为研究组;对两组药剂人员的防护效果进行统计和分析。结果研究组药剂人员的职业暴露评分、压力程度评分、幸福感评分与对照组相比明显较优,防护满意度(100%)也明显高于对照组的(80.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉药物配置中心药剂人员实施职业防护可以使职业暴露发生率得以明显降低,同时还可以使药剂人员的精神压力得以明显减轻,幸福指数会明显增加,具有重要的应用价值。

怀远县城乡居民医保基金按人头付费预算方案

民生问题一直是我国各级政府关注的大事,尤其是百姓看病问题,现阶段城乡基层医疗保险不断的深化改革,怀远县也积极推进医保改革工作,已经取得了阶段性的成果,为了更好的服务百姓,更好的贴合怀远县城乡居民医保的情况,本人结合本县情况提出医保基金付费预算方案,希望能为广大的怀远县居民解决看病贵问题,保证生活质量。

铜陵县城乡居民医保并轨运行中存在的问题与建议

铜陵县城乡居民医疗保险于2013年5月1日并轨运行,全市实现了统一基金管理、统一筹资时间、统一报销待遇、统一药品目录、统一就医管理、统一信息平台和统一机构名称,杜绝了重复参保、重复报销和政府重复配套等现象[1].但运行过程中,也发现了一些问题,现就医保并轨后农村居民医保运行情况分析如下.

试论城市社区公共人力资源管理问题

本次研究主要针对城市社区公共人力资源管理工作开展中,当前的主要问题表现,提出相应的改善策略,确定阶段性的工作开展机制,明确工作开展中的前提出发点,基于多方面的改善举措,更好的推进我国城市社区公共人力资源管理工作开展。