公立医院业财融合中存在的问题及应该举措

在医疗改革不断深入背景下,医院若要健康运行及发展则必须要从传统的扩张模式转变为以质量效益为主导的模式。在公立医院发展过程中,要逐渐向全面业绩管理转型,并促使其朝着更加精细的方向发展,从而全面改善公立医院的效率和品质。财务管理工作作为公立医院管理工作中的重要环节,传统财务管理人员必须要适应新发展理念的财务管理模式,以适应医院管理发展需求。鉴于此,文章从公立医院业财务融合角度出发,通过对医院业财融合的必要性分析,并对当前医院业财融合问题做出研究,提出了促进医院业财融合的有效举措,以期促使公立医院高质量发展。

MRI动态增强成像TIC曲线流入型比率及ADC值在良恶性卵巢肿瘤中的差异性研究

目的:探讨MRI动态增强成像中时间-强度曲线(TIC)的流入型比率以及表观弥散系数(ADC)在良恶性卵巢肿瘤中的差异性。方法:选取屏山县中医医院2022年12月—2023年12月收治的卵巢肿瘤患者40例作为研究对象,按照手术病理检查结果分为良性组和恶性组,各22例、18例,所有患者均采用磁共振DWI-ADC值和DCE-TIC曲线检查,分析良恶性肿瘤的MRI特征。结果:恶性组的实质部分ADC值(b=1 000 s/mm^(2))低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组囊性部分的ADC值(b=1 000 s/mm^(2))对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在TIC曲线上,良性组流入型比率高于恶性组,流出型比率低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。良性组和恶性组的强化模式、肿瘤组成、边界清晰度及形态等MRI特征对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良恶性卵巢肿瘤患者采用MRI动态增强成像的TIC曲线和ADC值有差异,两种方法同时运用到诊断中,具有较高的鉴别价值。

益气活血通络汤辅助治疗对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:观察益气活血通络汤辅助治疗对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法:选取在临床上行人工髋关节置换治疗的112例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各56例,对照组予给予低分子肝素钙治疗,观察组联合辅以益气活血汤通络汤,比较两组DVT的发生情况、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、伤口引流量的变化。结果:观察组术后发生DVT7(12.5%)明显低于对照组15例(26.79%);术后14天,观察组PT(18.59±0.33)、APTT(34.57±2.42)明显长于对照组;术后1天伤口引流量(45.32±6.28)ml、2天伤口引流量(27.64±6.58)ml、3天伤口引流量(11.48±5.13)ml明显低于对照组。结论:中药益气活血通络汤辅助治疗可进一步改善行人工髓关节置换术患者的凝血指标和血管条件,对预防术后DVT具有较好的疗效,值得临床推广。

骨伤消肿化瘀方配合手术治疗股骨粗隆骨折临床疗效观察

目的:观察骨伤消肿化瘀方配合手术治疗股骨粗隆骨折患者的临床疗效。方法:选取118例老年股骨粗隆骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)内固定术,观察组采用DHS联合骨伤消肿化瘀方治疗。结果:观察组优良率明显高于对照组(86.44%VS 77.97%);切口引流量、切口愈合时间、骨折愈合时间均明显低于对照组;Harris髋关节指数评分明显高于对照组。结论:骨伤消肿化瘀方配合手术治疗有利于减少术中出血量,促进伤口愈合,改善髋关节功能。

黄青松教授方证对应治疗咳嗽病经验浅析

黄青松教授在数十年的临证中对呼吸系统疾病的诊治积累了丰富的经验,特别是针对咳嗽病的诊治具有独特的辨证思路和用药特色.在临证中重视闻诊的咳嗽声,四诊和参以辨外感内伤、寒热虚实以及所涉脏腑而确定相应治则,运用中医的经典理论以及近现代医家经验,擅长使用经典方药,方证对应,并结合自身经验及临床表现加减变通治疗咳嗽病,临床疗效显著.总结黄青松教授临证治疗咳嗽病的学术思想和临床经验,希望为临床相关治疗提供参考.

16层螺旋CT多平面及曲面重组在急性阑尾炎诊断中的价值

目的探讨16层螺旋CT多平面及曲面重组在急性阑尾炎诊断中的价值。方法对37例急性阑尾炎患者的16层螺旋CT检查过程进行回顾性分析,检查完成后,对所得图像进行多平面、曲面的重组,分析诊断结果。结果 37例患者图像重建成功率为100.00%,诊断准确率为97.30%。阑尾肿大明显患者可见阑尾腔中有积液,阑尾壁显著增厚,外缘不清;有粪石者可见密度较高的阴影,呈结节状、点状、指环状;阑尾脓肿者可见包块影,中心密度较低,壁厚且不均匀,行增强扫描可见强化;单纯性阑尾炎者阑尾增粗,周围脂肪的间隙可清晰显示。结论对急性阑尾炎的诊断,以16层螺旋CT展开检查后对图像进行多平面、曲面的重组,可对阑尾病变具体情况进行显示,使急性阑尾炎早期诊断准确率提升。

手法复位结合中药熏洗与手术治疗踝关节骨折疗效比较

目的:分析手法复位结合中药熏洗与手术治疗踝关节骨折的疗效。方法:抽取本院在2007年3月至2013年3月接收的踝关节骨折患者110例,将其随机分为对照组和观察组,对照组实施一般手术治疗,观察组则实施手法复位结合中药熏洗治疗。结果:通过研究观察两组优良率情况,观察组优良率为91.6%,对照组优良率为68.0%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Mazur功能评分比较,治疗前两组患者功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前与治疗后4周、6周、12周比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位加中药熏洗治疗踝关节骨折效果较好,此方法不仅操作方便简单,还可加快踝关节功能的恢复速度。

桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病40例临床观察

[目的]观察桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病疗效。[方法]将40例门诊及住院患者予桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤(黄芪40g,当归20g,瓜蒌、赤芍各25g,川芎、丹参、桃仁、枳实、桔梗、甘草、半夏各15g,红花、薤白各10g),1剂/d,水煎120mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、心电图疗效、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00%。心电图疗效显效18例,有效7例,无效15例,总有效率62.50%。[结论]桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病效果显著,值得推广。

股骨粗隆间骨折的治疗进展

股骨粗隆间骨折是临床上常见骨折之一,多发于老年人。股骨粗隆间骨折的治疗方法,相关文献报道较多。保守治疗简单易行,但周期长,并发症多,患者死亡率较高;手术治疗能使骨折尽可能达到解剖复位,尽早恢复肢体功能,减少并发症,降低死亡率;中医药治疗、调护,可克服老人惧怕手术心理,减少并发症及死亡率。手术治疗结合中医药调理是股骨粗隆间骨折的较适宜方法。本文综述了近年来股骨粗隆间骨折的治疗方法进展。

预见性护理对腰椎骨折患者并发症的影响分析

目的:分析预见性护理对腰椎骨折并发症发生率的影响。方法:选择我院74例腰椎骨折患者,按照随机数字表法将其分为试验组及对照组,各37例,分别应用预见性护理及常规护理,干预10d,比较两组并发症发生率及护理满意度。结果:试验组并发症发生率为2.70%,显著低于对照组的18.92%(P<0.05)。试验组护理满意度为97.30%,明显高于对照组的83.78%(P<0.05)。结论:预见性护理可有效降低腰椎骨折患者并发症发生率,提高患者满意度,值得推广。

桂甘龙牡汤合生脉散治疗心悸34例

心悸是心血管系统疾病的一个重要特征。患者常感心中悸动,惊惕不安,不能自主,甚或胸中憋闷、疼痛,大多伴有心律失常和心电图改变。笔者自1993年至1998年运用桂甘龙牡汤合生脉散加味治疗心悸34例,获得较好疗效,现报告于后。1 一般资料 年龄22～78岁,其中男23例,女11例。病程7天至8年,3～6个月居多。

自拟宣肺止嗽汤治疗外感咳嗽疗效观察

目的:观察自拟宣肺止嗽汤治疗咳嗽病的临床效果。方法:选取屏山县中医医院2014年5月至2018年6月接诊的120例外感咳嗽患者,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组采用自拟宣肺止嗽汤治疗,对照组采用西医止咳化痰药物治疗,两组均治疗5 d,随访7 d。随访结束评价临床疗效。结果:观察组患者的总有效率为93.34%高于对照组的78.34%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的中医证候评分均有不同程度的降幅,且观察组降幅大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用自拟宣肺止咳嗽汤治疗外感咳嗽的临床效果明显。

春泽汤加减治疗酒精性肝硬化腹水体会

肝硬化腹水属中医＂臌胀＂范畴。病因主要为酒食不节,情志所伤等。病机为肝、脾、肾功能失调,气滞、血瘀、水停。

化痰祛瘀汤辅助治疗慢性肺心病的临床疗效

目的：评价化痰祛瘀汤辅助治疗慢性肺心病的临床疗效。方法：选取2010年3月～2013年11月我院收治的慢性肺心病患者77例，随机分为两组，观察组39例，选用化痰祛瘀汤辅助西医常规治疗，对照组38例，仅选用西医常规治疗方法，观察并比较两组患者临床疗效与症状改善程度。结果：观察组临床疗效优秀率与治疗后各症状评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：化痰祛瘀汤辅助治疗慢性肺心病的临床疗效好，可有效改善患者肺心病症状，值得临床推广。

风险管理在呼吸内科护理管理中的应用

观察分析风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果。方法:以我院在 2020 年 2 月至 2021 年 2 月收治的呼吸内科患者 80 例为研究对象,将其均分为研究组与对照组,各 40 例。给予对照组患者常规护理,给予研究组患者风险管理护理,观察并比较两组患者的临床效果。结果:研究组经过风险管理护理干预后,在护理质量评分、护理满意度等方面,研究组均优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:将风险管理护理应用于呼吸内科病人的护理中,能够让病人的护理满意度得到提高,让病人的护理质量得到提升,临床疗效显著,值得临床应用及推广。

补气活血祛湿清热法治疗2型糖尿病58例临床疗效观察

目的:观察补气活血祛湿清热法治疗2型糖尿病的疗效。方法:将58例2型糖尿病患者随机分为治疗组30例和对照组28例。两组保持原有的糖尿病饮食、运动、生活规律及降糖药物。治疗组在对照组基础上加用补气活血祛湿清热中药,观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖等变化。结果:治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为78.6%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗组治疗后各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用补气活血祛湿清热中药能降血糖,是治疗糖尿病的有效方剂。

分析益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的应用

探究冠心病合并心绞痛患者在医师指导下运用益气通脉汤治疗的具体效果。方法:我院于2013年8月开始研究,于2020年8月结束此次研究,我院的60例冠心病合并心绞痛患者作为此次研究的观察病例,采取随机对照分组,纳入研究组的患者进行中西医结合手段以益气通脉汤联合常规西药治疗,纳入对照组的患者仅仅只运用西药治疗,治疗后将两组取得的治疗效果开展比较。结果:比较症状积分与心绞痛发作频率、TIB等临床指标,研究组的优势明显,p<0.05。结论:冠心病合并心绞痛患者运用益气通脉汤联合常规西药治疗,可以有助于患者临床症状的改善。

肋骨的CT分段在肋骨骨折诊治中的应用价值

目的:探讨肋骨的CT分段在肋骨骨折诊治中的应用价值。方法:回顾性分析2015年9月—2018年8月我院58例患者的肋骨骨折CT影像和临床内固定术后病历资料。结果:58例CT诊断肋骨骨折116处,其中背段、腋段、前段和软骨段骨折分别为37、60、14和5处;临床术后诊断的肋骨骨折118处,其中背段、腋段、前段和软骨段分别为38、58、15和7处,诊断符合率分别为97.4%、96.7%、93.3%和71.4%。结论:通过肋骨CT分段的应用,规范和统一了影像和临床中对肋骨分段的使用,为临床对不同分段肋骨骨折的诊治方案选择提供了影像学依据。