带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的术后并发症观察

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的术后并发症。方法回顾性分析自1996年4月-2008年6月胫骨干骨折118例及26例胫骨骨不连的患者,骨折患者采用闭合复位、有限切口切开复位,带锁髓内钉静力型固定。骨不连患者采用切开复位,带锁髓内钉静力型固定并植骨。结果 122例获得随访,随访13-29个月（平均17.7个月）,24例患者出现明显的并发症,其中,骨不连10例,骨折端分离4例,膝关节疼痛3例,成角畸形3例,深部感染2例,主钉断裂1例,锁钉退出1例。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折有较高的并发症发生率,骨折端存在明显间隙者有较高的骨不连发生率。

载瘤动脉闭塞术与支架辅助栓塞术治疗未破裂VDA疗效分析

目的载瘤动脉闭塞术及支架辅助栓塞术治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤(VDA)的疗效及安全性分析。方法选择未破裂VDA患者80例,按手术方式不同分为闭塞组及栓塞组。栓塞组采用支架辅助栓塞术治疗,闭塞组采用载瘤动脉闭塞术治疗,术后均随访1年。统计两组术后椎动脉栓塞情况,采用改良Rankin评分评估两组预后,采用健康状况调查问卷(SF-36)评估患者手术前后生活质量,统计围手术期并发症发生率及随访期间复发率、病死率。结果栓塞组术后即刻椎动脉完全栓塞率高于闭塞组(P<0.05);栓塞组术后不同时间改良Rankin评分均低于闭塞组,术后生活质量评分均高于闭塞组(P<0.05);栓塞组围手术期并发症发生率低于闭塞组(P<0.05);两组随访期间复发率及病死率比较无显著差异(P>0.05)。结论与载瘤动脉闭塞术相比,支架辅助栓塞术治疗未破裂VDA的完全栓塞率更高,围手术期并发症发生率更低,可更有效改善患者预后,提高生活质量。

硬膜外麻醉复合丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的疗效研究

目的：观察探讨硬膜外麻醉复合丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果及安全性。方法：择期腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为2组,硬膜外麻醉复合丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉组（I组）与全身麻醉组（II组）。观察两组术中麻醉效果,术后清醒时间,术后疼痛反应。结果：两组患者术中麻醉效果均优,术后清醒时间I组短于II组,术后疼痛反应I组明显轻于II组。结论：两组应用于腹腔镜胆囊切除术都是安全有效的临床麻醉方法。I组术后清醒时间明显短于II组、术后疼痛反应明显轻于II组,且经济,尤适用于基层医院。

延迟性脾破裂的诊断和治疗

目的探讨延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen,DRS)的诊断与治疗,以提高对DRS的认识,避免误诊、误治。方法回顾性分析我院自1997年1月至2007年12月收治的21例DRS的临床资料。结果本组有20例接受了外科手术治疗,其中行脾切除术14例,行脾脏部分切除术6例。本组除1例(4.8%)因失血性休克而死亡,后经尸检解剖证实为脾破裂外,均已完全康复。结论增强对的DRS认识,掌握其临床特点,做到早期诊断和及时的外科手术治疗,对提高DRS的治愈率,减少误诊、误治十分重要。

低领颈部弧形切口在单侧甲状腺次全切除术中的应用

目的：评价低领颈部弧形切口在单侧甲状腺次全切除术中的应用价值。方法：总结我院40例采用低领颈部弧形切口行单侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者的经验。结果：手术安全，临床效果好，切口符合美学标准。结论：本方法操作简单、安全，容易掌握，疗效可靠，值得在基层医院推广。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的应用价值分析

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效及应用价值。方法选择于本院收治的87例患者,随机分为观察组和对照组,观察组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组接受开腹手术治疗,对照两组患者的疗效及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,术后排气时间显著早于对照组,术后住院时间显著短于对照组,而在手术时间和医疗费用方面两组患者无显著差异。观察组患者的术后并发发生率显著低于对照组患者。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石患者疗效确切,且具有术中出血少,术后恢复快,并发症发生率低等显著优势。

组蛋白去乙酰化酶家族成员HDAC1在肝癌中的表达模式及临床预后价值探究

探讨组蛋白去乙酰化酶成员组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)在肝癌中的表达情况及预后中的评估价值。方法 选取51例自2021年6月-2023年5月在本院及宜宾市第一人民医院(总院)进行治疗的肝癌患者,取肝癌细胞,将不转染细胞作为对照组,将小干扰RNA阴性对照细胞作为SiRNA control组,将转染HDAC1小干扰RNA肝癌细胞为HDAC1 sIRNA组,分析检测结果。结果 对照组与HDAC1 siRNA组细胞存活率差异不具有统计学意义(P>0.05),与对照组和HDAC1 siRNA组相比,siRNA control组具有更低的细胞存活率(P<0.05)。对照组与HDAC1 siRNA组细胞凋亡率差异不具有统计学意义(P>0.05),siRNA control组细胞凋亡率均明显低于对照组和HDAC1 siRNA组(P<0.05)。各组HDAC1 siRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组与HDAC1 siRNA组STAT3、p-stat3及Cleaved capsase-3表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。siRNA control组p-stat3及Cleaved capsase-3表达水平低于对照组及HDAC1 siRNA组,差异有统计学意义(P<0.05),各组STAT3表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 干扰HDAC1可有效抑制肝癌细胞增殖,加快肝癌细胞凋亡。