骨折患者放射诊断误诊影响因素的临床分析

目的分析在该院骨折患者的放射诊断当中,患者出现误诊的具体相关影响因素,并且以此为基础分析具体的解决对策。方法选择该院在2016年1—12月间收治的102例骨折患者为主要对象进行分析,所有患者都需要接受放射诊断,在所有患者当中,有12例患者出现了误诊情况,该院对这12例患者的误诊影响因素进行分析,并且提出科学的解决对策。结果在12例出现误诊的患者当中,四肢骨折为5例,肋骨骨折及胸骨骨折患者为3例,骨盆骨折患者为2例,脊柱骨折患者有2例。所有患者出现误诊的原因与临床医师、放射医师、所用的诊断设备及患者自身因素相关,医院应当根据以上因素进行科学分析,并且提出多方面、全方位的解决对策,从根本上避免患者出现误诊。结论对于骨折患者的放射诊断而言,其相关的影响因素较多,医院应当根据具体的影响因素制定科学的诊断对策,以此保证骨折患者放射诊断的准确性。

动脉化疗栓塞联合经皮穿刺酒精消融治疗肝癌肾上腺转移的疗效观察

目的探讨动脉化疗栓塞联合经皮穿刺酒精消融治疗肝癌肾上腺转移的效果。方法整理2007年6月～2012年4月35例行动脉化疗栓塞并联合经皮穿刺酒精消融治疗肝癌肾上腺转移患者资料,通过术后CT图像评价手术治疗疗效。结果本组病例经治疗后肿瘤体积缩小,实质液化坏死。患者无严重并发症发生。结论动脉化疗栓塞并联合经皮穿刺酒精消融是治疗肝癌肾上腺转移的一种有效方法。

MRI联合CA125诊断卵巢交界性粘液性囊腺癌

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合血清糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)125对卵巢交界性粘液性囊腺癌的临床诊断价值。方法选取2015年8月~2018年12月在我院诊治的卵巢交界性粘液性囊腺癌40例(交界组)和上皮性卵巢癌90例(卵巢癌组),所有患者都给予MRI检查与血清CA125检测,判断诊断价值。结果交界组MRI显示病灶表现为多房、分隔及囊壁厚薄不均,T 1WI、T 2WI为等信号,可见壁结节。卵巢癌组病灶表现为T 1WI低等信号,T 2WI不均匀高信号。取b=800 s/mm 2,卵巢癌组的DWI信号强度显著高于交界组(P<0.05),ADC值显著低于交界组(P<0.05)。卵巢癌组的血清CA125含量显著高于交界组(P<0.05)。MRI联合血清CA125对卵巢交界性粘液性囊腺癌的临床诊断敏感性与特异性为97.5%和96.7%。结论MRI联合血清CA125能有效反映卵巢交界性粘液性囊腺癌的影像学特征与血液学异常情况,联合诊断的敏感性与特异性高。

前庭导水管的MSCT形态学研究:强调在不同层面的差异性

目的 探讨正常前庭导水管在CT图像显示的形态。方法 收集自2012年1月~2014年12月来我院行颞骨CT扫描患者112例。由两位放射学医师独立在横轴位、单斜位、双斜位图像上对前庭导水管远段的中点及外口进行测量,计算观察者间一致性及变异系数,统计前庭导水管显示为裂隙样、管状结构、未显示的例数,进行统计分析。结果CT表现为管状结构144例,裂隙状结构75例,未见显示的5例,前庭导水管在各层面上显示不同形态的差别有统计学意义。前庭导水管的中点及外口在横轴位、单斜位、双斜位图像的变异系数分别为37.4%,33.0%;36.5%,40.5%;47.5%,64.5%。两位放射学医师在各层面上前庭导水管中点的测量有较好的一致性。结论 结果显示前庭导水管在横轴位、单斜位、双斜位图像上形态及大小有高度的变异性,可以表现为裂隙状、管状,少数无显示。

多层螺旋CT诊断肺部单发结节的效果分析

目的分析多层螺旋CT在诊断肺部单发结节方面起到的效果和诊断价值。方法研究对象选择2019年1—12月期间该院收治的120例肺部单发结节患者。使用多层螺旋CT扫描诊断技术对所有患者进行诊断,然后将结果与手术病理结果进行对比,从准确率差异中分析其在肺部单发结节诊断方面的价值。结果该次研究结果表明,在120例肺部单发结节当中有87例为良性结节,所占比例为68.3%;33例为恶性结节,所占比例为27.5%;手术病理诊断结果为84例良性结节与36例恶性结节,所占比例分别为70.0%与30.0%。其中经多层螺旋CT诊断恶性结节后发现腺癌16例、转移癌7例、鳞癌5例、周围性肺炎5例,与手术病理结果检查比较差异无统计学意义(χ^2=0.011、0.033、0.221、0.022,P>0.05);诊断良性结节后发现炎性假瘤37例、结核球16例、硬化性血管瘤20例、动脉断面9例,与手术病理结果检查比较差异无统计学意义(χ^2=0.086、0.006、0.072、0.003,P>0.05)。数据说明多层螺旋CT诊断可以得到相对精确的数据结果,具有临床应用价值。结节形态方面,良性结节CT表现为类圆形,恶性结节多表现为不规则形,有时出现管状气影。而病变肺组织的支气管内气体无明显变化,恶性结节与良性结节形成密度对比有差异。结论多层螺旋CT可以有效地提升肺部单发结节的诊断准确率,并且能够观察结节的形态、特征、边缘与征象情况,为治疗方案的选择提供重要的参考依据。

DR胸片与X线摄片在诊断肋骨骨折中的效果分析

目的比较DR胸片与X线摄片在诊断肋骨骨折中的效果。方法选择该院骨科2018年4月—2020年1月收治的92例肋骨骨折患者,系统随机对患者进行编号,奇数为研究组,偶数为对照组,各组46例。研究组采用DR胸片摄影,对照组采用传统X线摄影。观察与比较两组检出率、漏诊率与误诊率。结果研究组检出率93.48%高于对照组63.04%,漏诊率2.17%、误诊率4.35%低于对照组的17.39%、19.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.522、4.434、5.059,P<0.05)。结论采用DR胸片摄影技术诊断肋骨骨折能够较为准确地诊断病情,其漏诊与误诊情况明显低于传统X线摄片,成为临床诊断肋骨骨折的重要依据。

髌骨中央型脱位1例

髌骨中央型脱位又称外伤性髌骨关节内脱位。由Midelfart(1887年)首先报告，是临床上极为罕见的脱位类型。我院收治1例。现报告如下。

肩胛骨后前位一种摄影方法

摄影方法 被检查者弓步站立，双手半握拳状置于腰部，双肘部后倾斜，尽量使双侧肩胛骨上外移。使用胸部扫描架，常规滤线栅。胶片11×14英寸横置上缘高出肩胛骨2cm，较常规后前位片增加2-3KV。中心定位点，正对胸骨角中心，球管上倾斜8°。

乳突投照注意事项和投照位置

乳突摄片与其它位置相比，相对难度在些，往往由于投照条件不当，位置难度较大，所需部位不能充分显示出来，本人在工作中，根据解剖，按以下投照位置及方法，取得了较为满意的效果。

陈旧性踝关节结核1例

患者男14岁。因右踝关节疼痛，跛行月余，近一周加重来院就诊。外科检查右踝部软组织无肿胀，皮温不高；踝关书活动受限，胫骨下端内踝部骨端增大，较左下肢变细、变短。既往史：患者l岁时患右踝关节感染，破溃流出干酪样脓液，病理为骨关节结核。经治疗后十余年未复发。