东营市6~12岁儿童身高及矮小症患病状况

目的分析山东省东营市城区及乡村6~12岁儿童身高分布情况,筛查矮小症检出率,为东营地区矮小症发病率提供统计学数据,为后续矮小症病因研究及治疗提供基础资料。方法收集东营市小学生健康体检资料,对104所小学的85376名6~12岁儿童身高使用SPSS 17.0软件进行统计分析。以较同种族、同年龄和同性别人群身高低于2个标准差以下为矮小症检出标准,分析其年龄、性别分布特点及地区变化。结果儿童男性身高显著高于女性(P<0.001),不同年龄段生长速度存在差异。7~10岁男性身高明显高于女性,11~12岁身高与性别无统计学意义。城区儿童身高高于乡村,各年龄段无统计学意义。东营市城区与乡村男性和女性在6~12岁各年龄段身高均高于山东省发达地区,显著高于欠发达及落后地区。本次筛查出矮小症1541例,男性检出率1.71%,女性检出率1.90%,女性检出率高于男性;城区矮小症851例,检出率1.76%,乡村矮小症690例,检出率1.87%,乡村矮小症高于城区。各年龄段矮小症发病率最高组段为11岁组,发病率最低组段为8岁组。结论2021年东营地区6~12岁儿童身高各年龄段均高于2019年山东省发达地区身高,但不同年龄段身高存在差异。东营地区儿童矮小症总检出率为1.80%,女性矮小症检出率高于男性。乡村儿童矮小症检出率高于城区,11岁为发病高峰。

CT三维重建在肺结节肺段切除中的应用价值

目的探讨肺结节CT三维重建技术在胸腔镜肺段切除术中的应用价值。方法选取在我院拟行胸腔镜肺段切除术的45例肺结节患者,术前行CT增强扫描并三维重建,重建肺结节、胸廓、透明肺、肺动脉、肺静脉及支气管树的三维图像并进行图像融合,同时对图像质量进行评分。通过多方位、多角度观察分析肺结节与周围组织结构的空间关系,为肺结节胸腔镜肺段切除提供参考。结果45例患者三维重建图像均能满足临床要求,肺结节与周围组织空间结构关系显示良好。其中41例三维重建图像评价3分(91%),3例图像评价2分(7%),1例图像评价1分(2%),呼吸配合和扫描时相是影响图像质量的主要因素;45例患者均在CT三维重建指导下成功行外科胸腔镜肺段切除术,术后无严重并发症。结论肺结节CT三维重建图像可较好的显示肺结节与周围组织的空间关系,在胸腔镜肺段切除术中有较高的应用价值。

中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析

目的观察中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法选择2011年12月-2012年12月收治的65例老年骨性关节炎患者的临床资料,将患者随机分为观察组33例与对照组32例。对照组患者给予口服布洛芬缓释胶囊,疼痛剧烈者给予关节注射医用透明质酸钠,观察组患者,给予采用针灸、药浴、推拿及功能锻炼的中医综合治疗方法。比较两组治疗效果。结果观察组患者有效率为97.0%,对照组患者有效率为75.0%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗过程中3例出现不良反应,其中2例为胃肠道反应,1例过敏反应,停药后均得到缓解或消失,观察组患者未发现不良反应,两组患者不良反应发生情况比较,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医综合治疗的方法治疗老年骨性关节炎,可有效缓解疼痛症状,提高患者生活质量,不良反应较少,安全性高。

医院绩效考核指标与会计成本核算体系的构建思考

医院管理当中一项重要的管理手段便是绩效考核,而医院绩效考核与会计成本核算联系较为紧密,在医院管理过程中融入绩效考核,一是便于医院人员和事物的管理,二是能够起到控制医院成本核算的效果。因此,可以构建一套医院绩效考核会计成本核算体系,来加强对医院的规范管理,利于提升医院整体形象及专业水平。

中医情志护理在手术室护理中应用研究简况

中医情志护理是一种重要心理疗法。总结和汲取医学和心理学相关理论,通过护理人员语言、表情、姿势、态度、行为、气质等来改善患者情绪,根据患者病情进行恰到好处的心理调护,使患者能在最佳心理状态下接受治疗,早日康复。从中医情志护理特点和重要性分析入手,结合手术室护理过程中情志护理技术要点,探讨术前、术中、术后临床实践的启示,完善当前手术室情志护理模式。

加强医院感染管理预防和控制医院感染

目的:研究强化医院感染管理后,分析预防和控制医院感染的效果。方法:对2010及2011年院内感染的例数、受感染系统的分布进行回顾性分析,对比加强医院感染管理前后医院感染的数据。结果:通过对两年的医院感染情况进行统计发现,2011年发生院内感染的例数较2010年有明显的下降(P<0.05),对受感染系统进行分析发现,呼吸系统感染是医院感染最常发生的部位。2011年和2010年比较,呼吸系统的院内感染率有了明显的下降(P<0.05)。结论:在强化医院感染管理后,可以明显降低院内感染的发生,保护患者以及医护人员的健康。

论中医正骨与美式整脊技术的区别

文章拟通过文献检索、资料阅读等方法,从多角度解析中医正骨和美式整脊的差异,探究两者的区别。从技术起源上看,两者的发展脉络完全不同,中医正骨历史更加悠久,但美式整脊发展迅速;从核心理论上看,中医正骨根植于中医基础理论,发展了“骨错缝、筋出槽”“筋骨并重”等中医理论,提出了骨正筋柔和功法锻炼的治疗原则,美式整脊则强调“关节半脱位理论”“神经刺激学说”,治疗重点在于纠正椎骨的半脱位;从手法体系看,两者有较多相似手法,但又各有特色;从治疗对象上看,两者均善于治疗脊柱及相关性疾病,但中医正骨还善治筋伤、骨折等。中医正骨和美式整脊均是临床上非常有效的治疗手段,我们应该摒弃中、西医之争,求同存异,互补优劣,更好地造福人类健康。

循证护理在中医护理中应用

以循证护理理论作理论平台,总结传统中医护理引入循证护理的必要性,论述循证护理对传统中医护理的积极促进作用。指出循证护理方法已成为中国临床护理实践由"传统中医护理模式"转化为"以实证为基础的新型护理模式"的重要方法。融合循证护理思想的现代中医护理理念是能够促使传统中医护理从以往的主观化、模糊化、宏观化转向更加科学化、专业化、实证化、标准化的有效良策。

中医护理发展研究简况

从外部因素和内部因素两个视角出发,深入探讨桎梏中医护理发展影响因素,提出改善祖国中医特色护理现状的四点建议:①完善中医护理教育体系。②拓展中医护理临床实践领域。③健全中医护理法律法规。④将中医护理科学研究的重视程度提上议事日程。

中医外科护理工作特点

从"三分治疗,七分护理"中西结合理念出发,降低患者治疗过程毒副效应、避免外科治疗手段给患者造成的二次伤害、提升治疗功效,探讨中医护理在外科疾病治疗中特点及优势作用,提出中医外科护理的崭新护理模式,期望对临床实践给予帮助。

健脾补肾法对矮小症儿童血清生长发育指标水平的影响

目的观察自制健脾补肾法结合重组人生长激素(rh GH)对矮小症儿童生长发育及血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)和25羟基维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法选取发病原因相近的矮小症儿童100例,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组给予重组人生长激素常规治疗,观察组用健脾补肾法结合重组人生长激素治疗,2组患者均连续治疗6个月后随访;分别记录2组患者治疗前后身高及体质量变化,用化学发光法检测治疗前后血清GH、IGF、IGFBP-3、25(OH)D含量,统计治疗前后各指标检测结果是否有显著性差异。结果治疗后2组患者的身高、体质量均较治疗前显著增加(P<0.05),血清GH、IGF、IGFBP-3、25(OH)D含量较治疗前显著增加(P<0.05);且观察组患者身高、体质量及IGF、IGFBP-3增加显著高于治疗前及同期对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗矮小症较单纯应用重组人生长激素治疗效果好,能明显提高血清GH、IGF、IGFBP-3和25(OH)D水平,以更好地促进矮小症患者生长发育,因有中药的调节作用,故中西医结合治疗矮小症无明显不良反应,值得推广应用。

肺结节术前CT定位在胸腔镜中的应用价值

目的探讨术前CT引导下定位针定位指导在胸腔镜手术中精准切除肺结节的临床价值。方法选取经胸腔镜术前行CT定位的肺结节患者100例(实验组),另选取同期未行CT引导下定位而直接胸腔镜切除的患者100例(对照组),并统计穿刺成功率、病理结果、穿刺并发症等情况;对比胸腔镜手术时间、术后并发症等指标,分析可能影响并发症发生的相关危险因素。结果实验组(130枚结节)定位成功率为100%,未发现定位针脱钩或移位。9例(9.0%)穿刺针道附近轻微出血;15例(15.0%)穿刺部位胸膜下出现少量气胸。结节与胸膜的距离、穿刺气胸的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。实验组均无中转开胸手术,对照组中转开胸手术的约为6.0%,两组精准切除率、切除结节所需时间、术后住院时间等差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结节术前CT定位可以指导胸腔镜有效、精准、安全切除肺结节,缩短手术时间,降低并发症,因此对胸腔镜手术具有较高的增益意义。

门诊糖尿病患者中成药使用情况分析

目的了解中成药在门诊糖尿病患者中的使用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法查询医院信息系统,统计2019年1~12月2000张诊断中含有“糖尿病”门诊处方,遵循中医药基本理论及临床治疗学特点,对使用中成药的频率品种、适应证、用药禁忌和用法用量等进行分析点评。结果门诊糖尿病患者中成药的使用率为15.2%(304/2000),理血剂的使用最多(63.8%)。59.9%的处方存在适应证不适宜,未能辨证施药;未发现使用影响肝肾功能的药物禁忌;3.3%的处方存在成分重复的中成药,中成药与西药联合使用可能出现相互作用的处方较多;24.3%的处方存在单次用量小的现象,4.6%的处方存在单次用量大的现象。结论门诊糖尿病患者的中成药处方应加强监管,提高临床合理用药水平。

视网膜色素变性患者RP1基因突变位点与临床表型相关性初探

目的探索视网膜色素变性1基因(RP1)的新突变及其与特殊临床表型的相关性。方法将2018年1月至2019年7月在山东省滨州市人民医院眼科确诊的视网膜色素变性的25个家系的86例患者纳入研究,收集临床相关资料。采用高通量二代基因测序对患者及家系样本进行基因测序,用Sanger验证确认基因变异位点,并进一步分析患者相关致病基因变异与临床表型。最后用Next GENe5.4.5分析软件分析基因变异与特殊临床表型的相关性。结果在本研究纳入的25个家系先证者中,检出RP1基因中有9个未报道致病基因突变位点,即c.1419_1420delTG、c.2886delA、c.4129delG、c.4168_4169insT、c.4169A>G、c.4196delG、c.6353G>A、c.2624A>T、c.5699C>T。患者表现为黄斑严重萎缩、动脉血管萎缩明显等特殊临床表型。结论发现中国人群中视网膜色素变性RP1基因中9个未报道致病基因突变位点。

小儿清肺止咳口服液对烟雾诱发的急性支气管炎大鼠的血清IL-4及IFN-γ水平的影响

目的分析小儿清肺止咳口服液对烟雾诱发的急性支气管炎大鼠的血清白介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法 2013年3月至2015年3月选取山东省东营市广饶县中医院实验室的120只大鼠作为研究对象,所有的大鼠均接受烟雾刺激从而制作急性支气管炎的模型,采取随机数字表法分为试验组和对照组,每组各60只,试验组胃灌注小儿清肺止咳口服液,对照组则胃灌注同等剂量的生理盐水,对比两组大鼠血清中IL-4、IFN-γ水平的变化情况以及大鼠的存活情况。结果试验组与观察组治疗后血清中IL-4浓度水平较治疗前相比均明显提高(t值分别为6.56、4.34,均P<0.05)。但试验组血清中IL-4浓度水平较对照组相比提高更加显著(t=5.92,P=0.023<0.05)。试验组与观察组治疗后血清中IFN-γ浓度水平较治疗前相比均明显降低(t值分别为7.56、6.11,均P<0.05)。但试验组血清中IFN-γ浓度水平较对照组相比提高更加显著(t=7.18,P<0.05)。试验组大鼠的生存率为96.67%,对照组大鼠的生存率为75.00%,组间相比具有显著性差异(χ~2=6.56,P<0.05)。结论小儿清肺止咳口服液对治疗烟雾诱发的急性支气管炎大鼠可显著增加血清中IL-4的含量,降低血清中IFN-γ的含量,在调节细胞因子方面发挥一定作用,具有积极的临床价值,可以作为一种理想方法应用于临床工作中。

非淋菌性生殖道感染妇女支原体感染状况及耐药性分析

目的分析广饶县非淋菌性生殖道感染妇女支原体感染状况及耐药情况,以指导临床合理用药。方法对998例非淋菌性生殖道感染妇女进行支原体[解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)]培养,其中阳性标本再做药敏试验(10种抗菌药物)。采用支原体(Uu和Mh)一体化(培养、鉴定及药敏)试剂盒进行检测。结果 (1)998例生殖道感染妇女支原体感染阳性率为52.1%(520/998),其中Uu单项感染阳性率32.0%(319/998),显著高于Mh单项感染阳性率7.1%(71/998)或Uu和Mh混合感染阳性率13.0%(130/998),差异有统计学意义(P<0.01)。Uu感染阳性率(45.0%)(449/998)为最高,Mh感染阳性率(20.1%)(201/998)次之,Mh单项感染阳性率最低。(2)对10种抗菌药物的总敏感率和耐药率,Uu单项感染为44.0%、40.7%,Mh单项感染为49.4%、31.3%,Uu和Mh混合感染为37.7%、50.1%。Uu和Mh混合感染对10种抗菌药物的总敏感率最低,总耐药率最高。(3)520例支原体对10种抗菌药物的总敏感率为43.2%,总耐药率为41.7%。诺氟沙星、依诺沙星和环丙沙星呈高耐药;美满霉素、强力霉素和交沙霉素呈高敏感。高敏感和低耐药的药物是美满霉素(80.4%、11.0%)、强力霉素(71.7%、13.7%)和交沙霉素(67.7%、17.7%)。结论广饶县非淋菌性生殖道感染妇女支原体的感染率较高,以Uu感染为主,Mh也不能忽视。美满霉素、强力霉素和交沙霉素可作为广饶县临床治疗的首选和备选药物。

急性冠状动脉综合征患者血清2项水平变化及相关性研究

目的通过观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及相关性,探讨血清OX-LDL和MMP-9对ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法冠状动脉造影确诊的ACS患者132例,分为单支病变组(31例)、双支病变组(33例)和多支病变组(≥3支病变)(68例)。观察分析ACS患者治疗前后血清OX-LDL和MMP-9水平变化及相关性,分析血清OX-LDL和HCY与冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清OX-LDL与HCY的相关性。结果 (1)治疗前ACS患者血清OX-LDL和MMP-9水平均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ACS患者单支病变、双支病变及多支病变组血清OX-LDL和MMP-9水平差异均有统计学意义(P<0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组明显高于双支病变组,差异有统计学意义(P<0.01),双支病变组又明显高于单支病变组,差异也有统计学意义(P<0.01)。病变支数与血清OX-LDL和MMP-9水平分别呈明显正相关(r=0.593、0.640,P<0.01),血清OX-LDL与MMP-9呈明显正相关(r=0.701,P<0.01)。(2)ACS患者治疗2周后,血清OX-LDL和MMP-9水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但仍明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清OX-LDL和MMP-9水平与ACS冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,以及二者具有相关一致性。联合检测血清OX-LDL和MMP-9水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。

急性心肌梗死患者LGE-CMR评价结果及其与血清心肌标志物的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者对比剂延迟强化心脏磁共振成像(LGE-CMR)评价结果及其与心肌标志物水平的关系。方法选取因AMI住院治疗的185例患者,患者入院至磁共振检查时间为1~5 d,平均(3.10±1.40)d,根据LGE-CMR结果分为对比剂延迟强化(LGE)阴性组64例和LGE阳性组121例,再根据LGE阳性节段数将LGE阳性组分为瘢痕心肌节段数<6组(59例)和瘢痕心肌节段数≥6组(62例)。收集患者一般资料并进行组间比较;采用酶联免疫吸附试验检测血清N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)水平;采用心脏MRI检查获取患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室球形指数(SI)。采用多因素Logistic回归分析AMI患者LGE阳性的影响因素。结果瘢痕心肌节段数≥6组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LVEF、SI低于LGE阴性组和瘢痕心肌节段数<6组,NT-proBNP、cTnI、Myo、LVEDV、LVESV、LVEDD、Gensini评分及高血压、高血脂患者比例高于LGE阴性组和瘢痕心肌节段数<6组;瘢痕心肌节段数<6组HDL-C、LVEF、SI低于LGE阴性组,NT-proBNP、c TnI、Myo、LVEDV、LVESV、LVEDD、Gensini评分及高血压、高血脂患者比例高于LGE阴性组;瘢痕心肌节段数≥6组糖尿病患者比例高于LGE阴性组(P<0.05)。NT-proBNP、cTnI、高血压是AMI患者LGE阳性的独立影响因素(P<0.05)。结论LGE识别的心肌瘢痕与心功能受损严重程度有关,且心肌瘢痕累及的节段数越多,其血清NT-proBNP、cTnI、Myo水平越高。