中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析

目的观察中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法选择2011年12月-2012年12月收治的65例老年骨性关节炎患者的临床资料,将患者随机分为观察组33例与对照组32例。对照组患者给予口服布洛芬缓释胶囊,疼痛剧烈者给予关节注射医用透明质酸钠,观察组患者,给予采用针灸、药浴、推拿及功能锻炼的中医综合治疗方法。比较两组治疗效果。结果观察组患者有效率为97.0%,对照组患者有效率为75.0%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗过程中3例出现不良反应,其中2例为胃肠道反应,1例过敏反应,停药后均得到缓解或消失,观察组患者未发现不良反应,两组患者不良反应发生情况比较,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医综合治疗的方法治疗老年骨性关节炎,可有效缓解疼痛症状,提高患者生活质量,不良反应较少,安全性高。

医院绩效考核指标与会计成本核算体系的构建思考

医院管理当中一项重要的管理手段便是绩效考核,而医院绩效考核与会计成本核算联系较为紧密,在医院管理过程中融入绩效考核,一是便于医院人员和事物的管理,二是能够起到控制医院成本核算的效果。因此,可以构建一套医院绩效考核会计成本核算体系,来加强对医院的规范管理,利于提升医院整体形象及专业水平。

中医情志护理在手术室护理中应用研究简况

中医情志护理是一种重要心理疗法。总结和汲取医学和心理学相关理论,通过护理人员语言、表情、姿势、态度、行为、气质等来改善患者情绪,根据患者病情进行恰到好处的心理调护,使患者能在最佳心理状态下接受治疗,早日康复。从中医情志护理特点和重要性分析入手,结合手术室护理过程中情志护理技术要点,探讨术前、术中、术后临床实践的启示,完善当前手术室情志护理模式。

加强医院感染管理预防和控制医院感染

目的:研究强化医院感染管理后,分析预防和控制医院感染的效果。方法:对2010及2011年院内感染的例数、受感染系统的分布进行回顾性分析,对比加强医院感染管理前后医院感染的数据。结果:通过对两年的医院感染情况进行统计发现,2011年发生院内感染的例数较2010年有明显的下降(P<0.05),对受感染系统进行分析发现,呼吸系统感染是医院感染最常发生的部位。2011年和2010年比较,呼吸系统的院内感染率有了明显的下降(P<0.05)。结论:在强化医院感染管理后,可以明显降低院内感染的发生,保护患者以及医护人员的健康。

循证护理在中医护理中应用

以循证护理理论作理论平台,总结传统中医护理引入循证护理的必要性,论述循证护理对传统中医护理的积极促进作用。指出循证护理方法已成为中国临床护理实践由"传统中医护理模式"转化为"以实证为基础的新型护理模式"的重要方法。融合循证护理思想的现代中医护理理念是能够促使传统中医护理从以往的主观化、模糊化、宏观化转向更加科学化、专业化、实证化、标准化的有效良策。

中医护理发展研究简况

从外部因素和内部因素两个视角出发,深入探讨桎梏中医护理发展影响因素,提出改善祖国中医特色护理现状的四点建议:①完善中医护理教育体系。②拓展中医护理临床实践领域。③健全中医护理法律法规。④将中医护理科学研究的重视程度提上议事日程。

中医外科护理工作特点

从"三分治疗,七分护理"中西结合理念出发,降低患者治疗过程毒副效应、避免外科治疗手段给患者造成的二次伤害、提升治疗功效,探讨中医护理在外科疾病治疗中特点及优势作用,提出中医外科护理的崭新护理模式,期望对临床实践给予帮助。

小儿清肺止咳口服液对烟雾诱发的急性支气管炎大鼠的血清IL-4及IFN-γ水平的影响

目的分析小儿清肺止咳口服液对烟雾诱发的急性支气管炎大鼠的血清白介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法 2013年3月至2015年3月选取山东省东营市广饶县中医院实验室的120只大鼠作为研究对象,所有的大鼠均接受烟雾刺激从而制作急性支气管炎的模型,采取随机数字表法分为试验组和对照组,每组各60只,试验组胃灌注小儿清肺止咳口服液,对照组则胃灌注同等剂量的生理盐水,对比两组大鼠血清中IL-4、IFN-γ水平的变化情况以及大鼠的存活情况。结果试验组与观察组治疗后血清中IL-4浓度水平较治疗前相比均明显提高(t值分别为6.56、4.34,均P<0.05)。但试验组血清中IL-4浓度水平较对照组相比提高更加显著(t=5.92,P=0.023<0.05)。试验组与观察组治疗后血清中IFN-γ浓度水平较治疗前相比均明显降低(t值分别为7.56、6.11,均P<0.05)。但试验组血清中IFN-γ浓度水平较对照组相比提高更加显著(t=7.18,P<0.05)。试验组大鼠的生存率为96.67%,对照组大鼠的生存率为75.00%,组间相比具有显著性差异(χ~2=6.56,P<0.05)。结论小儿清肺止咳口服液对治疗烟雾诱发的急性支气管炎大鼠可显著增加血清中IL-4的含量,降低血清中IFN-γ的含量,在调节细胞因子方面发挥一定作用,具有积极的临床价值,可以作为一种理想方法应用于临床工作中。

非淋菌性生殖道感染妇女支原体感染状况及耐药性分析

目的分析广饶县非淋菌性生殖道感染妇女支原体感染状况及耐药情况,以指导临床合理用药。方法对998例非淋菌性生殖道感染妇女进行支原体[解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)]培养,其中阳性标本再做药敏试验(10种抗菌药物)。采用支原体(Uu和Mh)一体化(培养、鉴定及药敏)试剂盒进行检测。结果 (1)998例生殖道感染妇女支原体感染阳性率为52.1%(520/998),其中Uu单项感染阳性率32.0%(319/998),显著高于Mh单项感染阳性率7.1%(71/998)或Uu和Mh混合感染阳性率13.0%(130/998),差异有统计学意义(P<0.01)。Uu感染阳性率(45.0%)(449/998)为最高,Mh感染阳性率(20.1%)(201/998)次之,Mh单项感染阳性率最低。(2)对10种抗菌药物的总敏感率和耐药率,Uu单项感染为44.0%、40.7%,Mh单项感染为49.4%、31.3%,Uu和Mh混合感染为37.7%、50.1%。Uu和Mh混合感染对10种抗菌药物的总敏感率最低,总耐药率最高。(3)520例支原体对10种抗菌药物的总敏感率为43.2%,总耐药率为41.7%。诺氟沙星、依诺沙星和环丙沙星呈高耐药;美满霉素、强力霉素和交沙霉素呈高敏感。高敏感和低耐药的药物是美满霉素(80.4%、11.0%)、强力霉素(71.7%、13.7%)和交沙霉素(67.7%、17.7%)。结论广饶县非淋菌性生殖道感染妇女支原体的感染率较高,以Uu感染为主,Mh也不能忽视。美满霉素、强力霉素和交沙霉素可作为广饶县临床治疗的首选和备选药物。

急性冠状动脉综合征患者血清2项水平变化及相关性研究

目的通过观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及相关性,探讨血清OX-LDL和MMP-9对ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法冠状动脉造影确诊的ACS患者132例,分为单支病变组(31例)、双支病变组(33例)和多支病变组(≥3支病变)(68例)。观察分析ACS患者治疗前后血清OX-LDL和MMP-9水平变化及相关性,分析血清OX-LDL和HCY与冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清OX-LDL与HCY的相关性。结果 (1)治疗前ACS患者血清OX-LDL和MMP-9水平均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ACS患者单支病变、双支病变及多支病变组血清OX-LDL和MMP-9水平差异均有统计学意义(P<0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组明显高于双支病变组,差异有统计学意义(P<0.01),双支病变组又明显高于单支病变组,差异也有统计学意义(P<0.01)。病变支数与血清OX-LDL和MMP-9水平分别呈明显正相关(r=0.593、0.640,P<0.01),血清OX-LDL与MMP-9呈明显正相关(r=0.701,P<0.01)。(2)ACS患者治疗2周后,血清OX-LDL和MMP-9水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但仍明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清OX-LDL和MMP-9水平与ACS冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,以及二者具有相关一致性。联合检测血清OX-LDL和MMP-9水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。

CD4^+T细胞及淋巴细胞亚群在小儿哮喘与肺炎中的水平及临床意义

目的探究CD4+T细胞及淋巴亚群在小儿哮喘与肺炎中的水平及临床意义。方法选取东营市广饶县中医院儿科自2013年9月至2015年9月收治的34例哮喘患儿作为哮喘组,33例肺炎患儿作为肺炎组,另选择同时期的正常体检小儿30例作为对照组,3组均在早晨空腹情况下抽取静脉血5m L,并于3小时内进行标本处理,后采用流式细胞技术检测外周血中CD4+T细胞内细胞因子T细胞辅助细胞(Th)1、Th2、Th17及外周血中CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞的水平。结果与对照组相比,哮喘组CD4+CD25+FOXP3+、CD4+IL-4+Th1及CD4+IL-17+Th17细胞百分比均增加明显,差异均具有统计学意义(t值分别为5.34、5.89、6.11,均P<0.05)。与对照组相比,肺炎组CD4+CD25+FOXP3+细胞百分比降低,差异具有统计学意义(t=4.56,P<0.05)。与肺炎组相比,哮喘组CD4+CD25+FOXP3+、CD4+IL-4+Th1、CD4+IL-17+Th17细胞百分比均增加,差异均具有统计学意义(t值分别为6.12、6.45、6.39,均P<0.05)。与对照组相比,哮喘组淋巴细胞水平降低,单核细胞、嗜酸性粒细胞水平升高,差异均具有统计学意义(t值分别为5.34、5.26、5.19,均P<0.05)。与对照组相比,肺炎组单核细胞水平升高,差异具有统计学意义(t=4.99,P<0.05)。与肺炎组相比,哮喘组嗜酸性粒细胞水平升高,差异具有统计学意义(t=5.29,P<0.05)。结论 CD4+T细胞及淋巴细胞亚群检测在诊断与鉴别小儿哮喘与肺炎疾病时具有重要临床意义,为临床治疗提供参与依据。

阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的疗效比较

目的观察尼莫地平、阿司匹林治疗偏头痛的临床疗效,为后期临床治疗提供参考。方法选取90例偏头痛患者作为研究对象,根据不同治疗药物将患者均分为研究组和对照组(n=45)。对照组患者予以尼莫地平治疗,研究组患者予以阿司匹林进行治疗。观察2组治疗前后一般情况。结果研究组总有效率95.6%,对照组77.8%;2组临床疗效、复发率、不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿司匹林治疗偏头痛疗效较好,安全性高,复发率低,可以显著改善患者生活质量,值得推广使用。

心理护理干预对肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响

目的探究与分析心理护理干预对肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响。方法选取我院自2014年12月至2015年12月收治的80例肺癌化疗患者,按照就诊时间顺序分为常规护理组与心理护理干预组,每组各40例,对比两组患者的焦虑抑郁不良心理状态及生活质量。结果两组患者护理后较护理前相比SAS及SDS评分均降低,心理护理干预组较常规护理组相比SAS量表评分及SDS量表评分相比降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。心理护理干预组较常规护理组相比躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌化疗患者实施心理护理干预可有效缓解焦虑抑郁的不良心理状态,促进提高生活质量,值得推广。

氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的效果分析

目的通过对小儿疝气患者在手术中分别采取不同的麻醉和手术手段,探究在临床上治疗疝气麻醉和手术的最优方法。方法采用便利抽样法选取80例疝气儿童患者,将其均分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规氯胺酮麻醉方法,观察组给予氯胺酮联合骶管阻滞的麻醉方法,分别记录2组患者的苏醒时间和术后并发症发生的情况。结果对照组患者的平均苏醒时间为18 min,并发症患者6例。观察组患者的苏醒时间为9 min,并发症有2例。术后观察,观察组的情况波动与对照组相比明显较小,观察组在镇痛、麻醉等效果上也相对较好。所以观察组的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中,可以获得更好的临床效果,值得在临床上推广应用。

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血临床疗效分析

目的分析子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血临床疗效。方法在2013年6月-2014年12月期间,选取收治于我院的68例妇产科大出血患者作为研究对象,采用数字随机分组方式将其均分成观察组34例和对照组34例。其中给予对照组患者髂内动脉栓塞治疗;观察组患者给予子宫动脉栓塞治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果在经过不同治疗后,观察组患者插管成功率为100%,阴道内无血液时间为（4.3±2.3）d,对照组患者插管成功率为67.6%（23/34）,阴道内无血液时间为（7.8±1.8）d。两组间比较差异显著（P〈0.05）。结论针对于妇产科大出血患者而言,选择采用子宫动脉栓塞治疗效果更好,可降低阴道内无血液时间,值得推广。

中西医结合治疗胫腓骨骨折临床疗效分析

目的研究中医治疗结合交锁髓内针技术治疗骨伤的疗效。方法选取2009年1月-2012年1月治疗的胫腓骨骨折患者68例的临床资料进行详细研究,随机分成对照组(34例)和治疗组(34例)。对照组患者进行常规手术治疗,治疗组在手术治疗的基础上,给予中医治疗。手术后2d,给患者口服利水消肿、活血化瘀的药物,连续治疗2～3周。治疗中期以补肾健脾为主,连续治疗3～4周。治疗后期应该以壮骨补肾为主,术后连续治疗9周。拆线之后,进行中药外敷,对于活动不利或肿胀者给予海桐皮熏洗。结果治疗组肿胀消退时间,术后恢复时间,愈合时间明显低于对照组。治疗组有创伤小,愈合环境干扰比较小,固定比较牢固,皮下组织及皮肤无坏死,治愈率高、愈合快,恢复功能好等特点。可以明显的降低患者的住院治疗时间,减轻了患者的医疗费用和经济负担。结论中医治疗结合交锁髓内针技术治疗骨伤的临床治疗效果非常显著,应该在临床上大力推广。

尿微量蛋白及血清胱抑素C在糖尿病肾病中的应用价值探讨

目的观察分析尿微量蛋白及血清胱抑素C在糖尿病肾病中的应用价值。方法按照知情同意原则分别选取我院2010年3月至2012年10月收治的73例糖尿病患者和73例健康的体检者,组成观察组和对照组。对两组中的所有患者均进行取晨尿测尿微量蛋白、空腹抽血并用胶乳增强免疫比浊法检测血清胱抑素C,并准确记录,最后对结果进行对比分析。结果比较两组成员的血清胱抑素含量(t=7.8147,P<0.05)和尿微量白蛋白含量(t=147.2285,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C以及尿微量白蛋白参照指标具有较好的敏感性,这为它们在评估糖尿病肾功能的早期损伤中具有了广阔的应用前景和巨大的诊断临床应用价值。