老年股骨颈骨折医院感染的原因分析及护理干预

目的分析老年股骨颈骨折医院感染原因,并探讨临床护理干预措施。方法回顾性分析我院2010年12月至2012年8月行收治老年股骨颈骨折患者317例临床资料。结果本次研究317例老年股骨颈骨折患者中发生医院感染41例,医院感染发生率为12.9%;而我院同期平均医院感染率为3.5%;老年股骨颈骨折患者医院感染发生率明显高于平均医院感染率,组间比较差异显著(P>0.05);呼吸系统感染均于医院感染首位,占总数36.6%;老年股骨颈骨折患者医院感染发生与年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素预防应用密切相关。医院感染主要病原菌种类为革兰阴性菌,占总数53.8%。结论年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素预防应用是导致老年股骨颈骨折患者医院感染主要危险因素;临床护理人员应当重视围手术期无菌操作,实施科学系统护理干预,以有效降低医院感染发生风险。

多巴胺及酚妥拉明治疗肺源性心脏病难治性心力衰竭的效果观察

目的观察多巴胺及酚妥拉明治疗肺源性心脏病(肺心病)难治性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年10月-2019年2月东营市正骨医院院收治的肺心病难治性心力衰竭患者64例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组采取常规治疗措施,观察组在常规治疗基础上给予多巴胺及酚妥拉明治疗,比较2组临床疗效、SF-36量表生命质量评分以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为100.0%,高于对照组的71.9%(χ~2=8.862,P<0.01);观察组躯体健康评分(83.5±3.4)分、心理健康评分(81.9±4.8)分、情感功能评分(84.8±4.5)分、社会功能评分(82.7±4.4)分,各项数据均高于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多巴胺及酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭患者效果显著,可有效提高患者生存质量,且不良反应少,应用价值高。

脑梗死后认知功能障碍的相关因素分析

目的探讨脑梗死后认知功能障碍的相关因素。方法选取入住我院的127例脑梗死患者作为脑梗死组,83例正常人群为对照组,简易精神状态评分测定认知功能,分析脑梗死后影响认知功能障碍的相关因素。结果对照组中,认知功能障碍者12例,发生率为14.5%。脑梗死组中,认知功能障碍者97例,发生率达76.3%,2组比较,差异有统计学意义。本研究中年龄、性别、高血压和冠心病与脑梗死后认知功能障碍无显著相关性。文化程度、运动与否、交流沟通与脑梗死后认知功能障碍呈负相关,而发病次数和并发糖尿病与脑梗死后认知功能障碍呈正相关性。结论脑梗死后认知功能障碍与文化程度、运动、交流、发病次数和并发糖尿病密切相关。

创伤骨科患者疼痛护理干预探讨

目的:探讨综合护理干预用于创伤骨科患者疼痛缓解的临床效果。方法:收治骨科手术治疗患者220例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,其中对照组110例采用常规护理干预措施,观察组110例采用综合性护理干预措施;比较两组术后疼痛缓解率,护理前后疼痛评分,术后Barthel指数评分、镇痛药使用率及护理满意度等。结果:观察组术后疼痛缓解率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对照组与观察组护理前疼痛评分组间比较无显著差异(P>0.05);且观察组护理后疼痛评分下降程度明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时观察组Barthel指数评分、镇痛药物使用率及护理满意度均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:综合护理干预用于创伤骨科患者疼痛缓解效果确切,能够有效减轻术后疼痛,减少麻醉药物使用,提高护理满意度,改善生活质量。

半夏秫米汤合酸枣仁汤治疗顽固性失眠临床体会

失眠是指不能获得正常睡眠为特征的一种病症，其病因复杂，以七情内伤为主要原因，情志变化与该病有密切关系，脾胃不和亦是失眠的诱发原因。轻者人睡困难，睡而易醒，醒后不能入睡，睡眠深度不够；重者彻夜不眠伴有头昏、头痛、健忘、多梦；口渴、咽干、舌红、脉弦细为辨证要点。

内外兼治膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的临床观察

2010～2011年,笔者使用我院制剂骨苓祛湿丸合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎患者76例,取得较为理想的临床疗效,报道如下。一般资料本组76例（123膝）,男21例,女45例。年龄45～81岁,平均51.3±3.1岁。单膝发病29例,左膝13例,右膝16例;双膝发病47例。病程最短3个月,最长5年。

中药熏洗治疗踝关节损伤后肿胀的疗效观察

踝关节损伤是骨科常见疾病，多由外力损伤所致，轻则导致周围软组织损伤，重则导致踝关节骨折。无论是软组织损伤急性期还是该关节术后恢复期多发生周围组织肿胀。2005～2011年，我院自拟活血通络汤熏洗治疗踝关节损伤患者351例，取得满意疗效，现总结报道如下。

黄芪桂枝五物汤治疗风湿寒性关节痛观察

风湿寒性关节痛属中医阴阳气血不足的虚证，是血痹、风痹、寒痹虚劳的病证，内以正阳不足为主因，外以风邪诱发。血行不畅，脉微、涩、紧；微为阳微，涩为血滞，紧为寒微，是气虚血行不畅的反应，脉紧为外受风寒之征，助阳祛邪，脉通邪祛而不紧，如此血痹可愈。

自拟滑膜炎方加减结合功能锻炼治疗膝关节滑膜炎

笔者应用自拟滑膜炎方临床辨证加减治疗120例膝关节滑膜炎疗效显著,收到满意效果。现报道如下。一般资料120例患者中男79例,女41例;年龄25~68岁;病程最长16年,最短3个月;右膝72例,左膝48例。症状与体征:患者早期有膝关节广泛疼痛、肿胀、皮肤温度升高,后期膝关节酸胀、疼痛,活动后、夜间加剧,关节活动受限;检查早期患者及关节内积液较多的多为慢性患者,浮髌试验阳性,患者自觉关节胀痛,后期少量膝关节积液者浮髌试验阴性。

跟骨骨折切开复位内固定术后切口不愈合观察体会

跟骨骨折多为高处跌下、直接暴力所致。骨折后，局部皮肤肿胀严重，跟骨出现严重的压缩、破裂、增宽，关节面受到严重的破坏[1]。切开复位内固定术因为复位彻底，固定牢固，早期功能锻炼等优势，在临床中被广泛应用。但是，由于跟骨的解剖特殊性，跟骨骨折的治疗并发症多而复杂，

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性疼痛的疗效观察

随着老龄化人口的增多,老年人骨质疏松症所致疼痛的发病率逐渐上升,传统的治疗方法包括卧床休息、口服钙片、支具外固定等,但效果不佳且不能阻止病情的加重。而经皮椎体成形术（PVP）可有效地解除胸腰椎骨质疏松症引起的疼痛,特别是顽固性疼痛。笔者应用PVP治疗骨质疏松症引起的顽固性疼痛,临床疗效满意,报道如下。

多功能锁骨固定器治疗锁骨骨折与肩锁及胸锁关节脱位

自１９９４～１９９８年，笔者采用自制多功能锁骨固定器治疗锁骨骨折、肩锁及胸锁关节脱位６７８例，取得了满意效果，现总结报告如下。１临床资料本组６７８例中，男４６５例，女２１３例。年龄８～６７岁，平均３５２岁。其中锁骨骨折５９８例，肩锁关节脱位６８例，胸...