布氏杆菌病性脊柱炎分型及其影像学表现分析

目的探讨不同分型的布氏杆菌病性脊柱炎患者影像学表现的差异。方法选取我院于2014年1月-2015年3月收治的34例布氏杆菌病性脊柱炎患者为研究对象,均经临床和实验室确诊,行腰椎磁共振成像(MRI)和CT检查。观察记录受试者MRI及CT检查结果,分析其不同分型的影像学表现差异。结果此次入组的34例确诊布氏杆菌病性脊柱炎患者中85.3%有牛、羊等牲畜接触史;L4椎体受累率最高,为58.8%;可根据受试者的影像学表现差异将其分为椎旁及腰大肌脓肿型、椎体炎型、椎间盘炎型、附件炎型和椎旁软组织型等5种类型,其比例分别为17.6%(6/34)、26.5%(9/34)、2 0.6%(7/3 4)、1 7.6%(6/3 4)和17.6%(6/34)。结论影像学检查能作为布氏杆菌病性脊柱炎患者临床分型的有效手段,以有效节省诊疗时间、提高诊疗效率,全面改善患者预后。

颅底咽旁间隙肿瘤的CT及MRI影像诊断结果

目的:探讨颅底咽旁间隙肿瘤的CT及MRI影像诊断分析。材料与方法:采用回顾性分析法,选取2013年2月至2014年8月在我院接受治疗的40例颅底咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,观察患者CT及MRI影像表现。结果:经过影像学诊断分析后,发现患者CT扫描显示患者病灶区呈现等密度软组织肿块,增强扫描后有明显的强化;MRI影像扫描显示T1WI有等高或稍高周围肌肉信号,T2WI显示不均匀高信号,增强扫描后提示肿瘤高信号内有囊变坏死区,神经鞘瘤表现为圆形或椭圆形,边界光滑、包膜完整,鼻腔咽与口烟腔受压影响,并与肿瘤位置大小呈密切的关系。40例患者中有3例颈动脉体瘤、4例鼻咽癌颅底咽旁间隙转移、23例神经鞘瘤及10例涎腺混合瘤。结论:颅底咽旁间隙肿瘤的CT及MRI影像诊断能提高临床诊断率,提高患者治疗效果和预后。

基底节区高血压脑出血应用螺旋CT检查术后血吸收程度的效果分析

目的探析螺旋CT检查在基底节区高血压脑出血患者术后血吸收程度中的评估作用。方法收集我院2013年6月-2015年12月所收治经头部CT检查确诊的基底节高血压脑出血患者74例作为研究对象,均使用Lightspeed CT扫描机进行头颅CT检查,于术后3个月应用改良Rankin评分(即m Rs评分)评估预后,观察治疗前后患者头颅CT检查的影像表现,比较预后良好及预后不佳患者的血肿吸收情况。结果基底节区高血压脑出血术前螺旋CT影像主要表现为高密度影、边缘清晰,形态以类球形规则为主,同侧脑组织及脑室结构受压发生移位或中线结构偏移,颅内存在散在游离气体影;术后高密度影范围缩小,颞顶部可见致密穿刺针与大量金属伪影,病灶周围低密度包绕影与颅内散在游离气体影均减少。结论 CT影像对脑出血部位、出血量、血肿形态、破入脑室情况具有良好显示,利于术前病情评估及术后血肿吸收的确认,有助于预后预测,具有较大推广价值。

应用MSCT平扫、X线平片检查对腰椎滑脱术前评估及术后复查价值探讨

目的探讨应用多层螺旋CT(MSCT)平扫、X线平片检查对腰椎滑脱术前评估及术后复查价值。方法选取2017年4月至2018年5月我院收治的腰椎滑脱患者53例,患者均经过临床确诊并接受手术治疗,收集患者MSCT平扫及X线检查,以手术为对照,计算MSCT平扫与X线平片对腰椎滑脱类型的诊断符合率,并分析两种检查在腰椎滑脱术后复查中的检查费用。结果X线平片对假性滑脱诊断符合准确者19例,诊断符合率61.29%,对真性滑脱诊断符合准确者20例,诊断符合率90.90%;MSCT平扫对假性滑脱诊断符合准确者31例,诊断符合率100.00%,对真性滑脱诊断符合准确者22例,诊断符合率100.00%。MSCT平扫对腰椎假性滑脱类型的诊断符合率明显高于X线平片,数据差异具体统计学意义(χ^2=14.880,P<0.001);X线平片检查中,53例患者病变椎体出现不同程度滑移、不稳,少数患者呈现为“反拿破仑帽”征,腰椎侧位片峡部裂合并腰椎滑脱时,滑脱水平椎管前后径增大。MSCT检查横断位可明确观察峡部裂细微改变,峡部裂表面均出现不规则锯齿状,11例患者呈现“双关节”征。MSCT平扫检查费用220~290元,平均检查费用(241.23±12.29)元,X线平片检查费用50~120元,平均检查费用(74.26±10.22)元,高于MSCT平扫(241.23±12.29)元,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论MSCT平扫诊断腰椎滑脱准确率高,可有效显示腰椎滑脱细微病变情况,术后采用X线平片复查更经济实惠。

脑静脉窦血栓形成患者磁共振成像与磁共振静脉血管成像联合诊断的价值

目的探讨脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)形成患者磁共振成像与磁共振静脉血管成像联合诊断的价值。方法选取脑静脉窦血栓患者40例进行分析。诊断过程中,全体患者均接受磁共振(magnetic resonance venography,MR)平扫,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查12例,MRV检测6例,增强扫描22例。结果单一横窦受累6例,上矢状窦、乙状窦及横窦受累8例,单一乙状窦受累16例,横窦和上矢状窦联合受累10例。所有患者磁共振成像(magnetic resonance venography,MRI)及磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)均表现出信号改变。22例患者增强扫描显示脑静脉非正常强化,但静脉窦内部血栓未强化。MRV检查6例患者及DSA 12例患者的结果显示其受累静脉窦不明显、狭小、不规则,且出现侧支血管形成现象。结论 MRI与MRV联合诊断对于脑静脉窦血栓形成的诊断具有较好效果。