全髋关节置换术后下肢深静脉血栓危险因素分析及防治

目的探讨人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素及护理对策。方法回顾分析162例人工髋关节置换患者中50例DVT病例,经术前和术后第7天进行双下肢血管彩超检查,使用Logistic回归分析多项临床因素与术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的关系。结果经双下肢血管彩超检查,162例手术有50例发现DVT,全部为小腿肌间静脉血栓,DVT发生率30.8%;多因素回归分析表明:高龄、高血压、糖尿病、手术中或手术后输血是并发DVT的危险因素,预防性抗凝治疗,术后功能训练是并发症DVT的保护因素。结论全髋关节置换术后的抗血栓治疗应遵循个体化的原则;应将防止DVT等并发症的发生,作为术后治疗一项重点工作。

改进术前皮肤准备对全髋关节置换术病人手术切口感染的影响

目的探讨改进手术前备皮护理操作对全髋关节置换术病人切口感染的影响。方法按照入组原则选择在2006年9月至2009年10月收治的单侧全髋关节置换术患者80例,根据手术前备皮方法,随机分为剪毛备皮的对照组38例,剪毛备皮结合皮肤清洁的研究组42例。术前备皮并对术野皮肤采样进行细菌培养,统计比较两组术后的切口感染情况。结果两种备皮方法在术后切口感染统计上有意义,经logistic多元回归分析,洗必泰皂浴清洁皮肤是防止SSI发生的保护因素。结论改良的备皮方式可以降低全髋关节置换术后切口感染。

经皮微创手术治疗胸腰椎骨折

不稳定的腰椎骨折需要手术治疗早上达成共识,目前基本手术方法均以切开复位内固定,内固定材料有很多种。