现代中医基础理论创建与其学科分化探索

依据已有研究和前期认识,提出现代中医基础理论这一新的概念,并从概念逻辑论证角度,对这一新理论做了初步论述;同时简要说明新理论对学科分化的导向作用。

肝司二便的理论浅析

二便的通畅除了与脾胃、肾等脏腑相关之外,与肝之疏泄也有密切的联系,肝主要通过疏泄作用调节二便的形成和排泄。一旦肝的疏泄功能失调,就容易出现二便排泄异常的疾患,故称为肝主二便。

经前期综合征(肝气逆证)猕猴模型月经周期相关指标观察

目的:了解造模猕猴月经周期血清与尿中性激素及其调节激素与神经递质水平变化规律,为模型评价提供客观依据。方法:造模选择排卵期猕猴,运用挤压笼每天7小时,连续挤压7天;指标检测用毛细管电泳法测定造模猕猴血清及尿中单胺类神经递质水平,放射免疫法测定其性激素及其调节激素水平。结果:造模猕猴血清催乳素(PRL)较正常猕猴备期均升高,统计学处理均达到显著性水平;雌二醇(E_2)及孕酮(P)经前期有降低的趋势;β-内啡肽(β—EP)有升高的趋势;尿中亦有类似变化。造模后猕猴各期血清神经递质均有升高的趋势,尿中亦具有类似变化。结论:造模猕猴月经周期血清、尿中性激素和神经递质水平呈现与该病证近似一致的病理变化,为造模猕猴病证定性提供客观依据。

生脉注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价生脉注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集生脉注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,统计方法应用异质性检验、M eta-分析等。结果:2项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。M eta-分析结果显示,纳入研究间具有同质性,总有效率相对危险度(RR值)及99%的可信区间(C I值)为1.24(1.06,1.45),不良反应(面部潮红)RR(99%C I)为9.00(0.20,406.10)。结论:临床总有效率比较的合并效应量分析提示生脉注射液具有改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损状况的趋势。但由于纳入研究质量较低等因素影响,降低了该系统评价结论的可靠性。要进一步验证生脉注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全生,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。

通心络胶囊治疗缺血性卒中急性期随机对照试验的Meta-分析

目的系统评价通心络胶囊治疗缺血性卒中急性期的疗效及安全性。方法检索通心络胶囊治疗缺血性卒中急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,采用异质性检验、M eta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果10项研究符合纳入标准,Jadad评分所有研究得分均<3分,属低质量文献。M eta-分析结果显示,总有效率比较的相对危险度(RR)为1.24,99%的可信区间(C I)为(1.12,1.38);神经功能缺损评分比较的合并加权均数差(WMD)为-6.74,99%C I为(-12.59,-0.88);不良反应胃部不适发生率比较的RR及99%C I均为16.76(0.40,705.51)。结论M eta-分析结果显示通心络胶囊具有改善缺血性卒中急性期患者神经功能缺损状况的作用,且安全性较高。由于纳入研究文献质量普遍较低等因素影响,降低了该系统评价结论的可靠性。要进一步验证通心络胶囊治疗缺血性卒中急性期的疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心、大样本且随访时间足够的随机对照试验。

蝮蛇抗栓酶治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价蝮蛇抗栓酶治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:根据国际循证医学中心/Cochrane协作网工作手册标准,采用计算机和手工相结合的方法进行检索,搜集相关文献,筛选合格研究,应用Jadad评分标准进行质量评价,运用异质性检验、M eta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据,得出综合结论。结果:共查及49篇文献,有4项符合纳入标准,采用Jadad评分标准对每篇文章的方法学质量进行评价,试验得分均在3分以下,属低质量文献;M eta-分析结果显示,总有效率RR合并=1.13,其99%可信区间为(0.83,1.52),该RR值无统计学意义。结论:单纯从统计结果分析,现有证据尚不能证实蝮蛇抗栓酶对缺血性中风急性期有效。研究质量低是影响该系统评价结论的最主要因素,要明确蝮蛇抗栓酶治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性,尚需要严格设计、大样本的随机对照试验。

疏血通注射液治疗缺血性脑卒中急性期随机对照试验的系统评价

目的系统评价疏血通注射液治疗缺血性脑卒中急性期的疗效及安全性。方法检索疏血通注射液治疗缺血性脑卒中急性期随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果4项研究符合纳入标准，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta分析结果显示，总有效率比较的相对危险度（RR）为L13，99％的可信区间（99％CI）为（1．02，1．24）；神经功能缺损评分比较的合并加权均数差（WMD）为-5．20，99％CI为（-7．89，-2．51）；不良反应皮下瘀斑发生率比较的RR及99％CI均为6．66（0．14，313．35）。结论Meta分析结果显示疏血通注射液具有改善缺血性脑卒中急性期患者神经功能缺损状况的作用。且安全性较高。由于纳入研究质量普遍较低等因素影响，降低了该系统评价结论的可靠性。要进一步验证疏血通注射液治疗缺血性脑卒中急性期的疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。