柴胡疏肝散治疗情志病的研究进展

情志病是指因情志刺激而致脏腑阴阳气血失调的一种疾病,可以概括为因情志刺激而发生的病证和因情志刺激而诱发的病证。情志病的发生与肝的特性和生理功能密切相关,肝主疏泄、肝主藏血是调节情志的重要基础,肝的疏泄失常、不能藏血是导致情志病发生的关键病机。柴胡疏肝散出自《景岳全书》,由柴胡、陈皮、川芎、枳壳、白芍、香附、炙甘草组成,主要功效为疏肝解郁、活血止痛。临床发现柴胡疏肝散可用于治疗抑郁症、阿尔茨海默病、睡眠障碍等精神障碍性疾病以及心理因素导致的围绝经期综合征、甲状腺疾病、乳腺增生等心身疾病,效果较好。本文对柴胡疏肝散治疗情志病的临床应用、作用机制进行综述,以期发挥中医药治疗情志病的优势,为中医药治疗情志病的临床工作提供支持。

经前情感障碍证卵巢类固醇激素发病机制探讨

经前期综合征高发于育龄女性群体,严重影响患者情感及行为,造成人际关系紧张,严重类型为经前情感障碍症(Premenstrual Dysphoric Disorder,PMDD),尤以严重的精神类症状为主要表现,为中医典型的"情志病"之一。中西医对于PMDD发病机制的研究已经相当深入,但是因机制复杂至今阐释不清,但陆续有研究者注意到:该病显现于黄体期,消退于月经来潮,并且最早可追溯到青春期,而终于绝经期,卵巢类固醇激素水平的改变或与其存在莫大关系。此后,针对"激素发病说"的研究陆续开展,疾病相关性也逐渐被证实,但是从现象描述迈向本质阐明非一夕可成,具体研究到何种深度尚未可知。故欲立足国际前沿,把握关键科学问题,对激素发病机制相关研究系统整合分析,便于后续研究的相继开展。

中医典型情志病证之PMS/PMDD病证结合动物模型研究现状

近年来,以焦虑、抑郁等负性情绪为主的经前期综合征(PMS)等中医典型情志病证正呈高发态势,但其病理生理学机制仍模糊不清。PMS/经前烦躁症(PMDD)病证结合动物模型可以模拟人类PMS/PMDD的临床症状并进行症状的药物逆转研究,对于PMS/PMDD发病机制及治疗药物研发、临床疗效评价都有着重要的应用价值。文章纵览近年相关研究文献,综述PMS/PMDD自发性动物模型和诱发性动物模型并指出环境应激、社会应激和神经生化等3类诱发性动物造模方式。而动物模型是否可靠需再经过动物模型表面效度、结构效度及预测效度进行综合评价,进而形成成熟的实验动物模型,满足研究所需。实验动物种类、评价指标与造模方法相辅相成,有机结合构建出PMS/PMDD动物水平研究基石。

柴胡疏肝散化学成分和药理作用研究进展及质量标志物的预测分析

柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛的功效。临床上主要用于治疗抑郁症、阿尔茨海默症、功能性消化不良、心血管以及妇科类疾病,但对其药效物质基础和药理机制研究较少。对柴胡疏肝散的化学成分和药理作用进行综述,并在此基础上,对柴胡疏肝散的质量标志物进行预测分析,提出柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、α-香附酮、阿魏酸等17种成分可作为柴胡疏肝散的质量标志物,后续可以选择这些成分为指标对柴胡疏肝散进行质量控制,并建立质量溯源体系。

中医药治疗良性单纯性甲状腺结节临床疗效的Meta分析

甲状腺结节(TN)是甲状腺滤泡上皮细胞、局部间质及周围血管局灶性增生引起的散在病变,超声影像下表现为与正常组织不同的独立实质性病变[1]。起病隐匿,为单发或多发,多发性结节高发,但单发性致癌率更高[2],具有快速增大、极易恶变的特点[3]。

更舒方对去势围绝经期综合征模型大鼠的药效学研究

目的:观察更舒方对卵巢去势围绝经期综合征模型大鼠行为学特点、血清激素及子宫系数的影响,探讨更舒方针对围绝经期综合征的药效学特点。方法:采取卵巢去势法制备围绝经期综合征大鼠模型。将造模成功48只大鼠据体质量按随机区划法分为模型组、坤泰组、17-β雌二醇+孕酮(下称雌激素组)以及更舒方高、中、低剂量组,同时设假手术组作为对照组。雌激素组皮下注射给药,其余组灌胃给药,给药4周,于末次给药后24 h内进行旷场实验、高架十字迷宫实验及明暗箱实验,进行行为学评估;采用10%水合氯醛(30 mg/kg)腹腔麻醉后腹主动脉取血并切除子宫;采用ELISA法测定血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)浓度;称双侧子宫湿质量,计算子宫系数。结果:旷场实验结果显示,更舒方高、低剂量组大鼠运动总路程长于模型组(P<0.01),雌激素组和更舒方中剂量组大鼠进入中央区次数增多(P<0.05),且雌激素组在中央区停留时间延长(P<0.01),更舒方低剂量组大鼠运动总路程长于坤泰组;高架十字迷宫实验结果显示,与对照组比较,模型组大鼠OE%低于对照组(P<0.05),雌激素组和更舒方高、中剂量组大鼠的OE%和OT%明显高于模型组(P<0.05),更舒方中剂量组大鼠OE%、OT%均高于坤泰组(P<0.01);更舒方高剂量组OT%高于坤泰组(P<0.01);明暗箱实验结果显示,模型组大鼠在明箱停留时间与对照组比较有减少的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),雌激素组和更舒方中剂量组大鼠在明箱停留时间明显长于模型组(P<0.05),舒更方低剂量组大鼠在明箱停留时间短于坤泰组(P<0.05)。血清激素水平及子宫系数结果显示,模型组大鼠血清FSH和LH含量明显高于对照组(P<0.05),子宫系数低于对照组(P<0.05);更舒方高、中剂量组大鼠血清E2含量高于模型组(P<0.05),FSH和LH含量低于模型组(P<0.05),子宫系数高于模型组(P<0.05),更舒方高、中、低剂量组大鼠血清E2均高于坤泰组,舒更方中剂量组大鼠子宫系数高于坤泰组。结论:更舒方可以有效调节卵巢去势围绝经期综合征大鼠的焦虑样行为,减缓体质量增长,更舒方中剂量组可以使血清中E2含量增加,降低FSH、LH含量,增加子宫系数,改善围绝经期综合征的症状。提示更舒方可以通过改善性激素水平调节围绝经期综合征的情绪症状,具有深度开发的前景。

围绝经期抑郁症与下丘脑-垂体-卵巢轴关系的研究进展

围绝经期抑郁症是指在生殖机能旺盛状态转向衰退状态的过程中,由于卵巢功能衰退,引起以情绪低落为主要症状的一系列疾病。围绝经期抑郁症的发生与工作压力、社会关系、自身激素水平等多种因素有关。随着人口老龄化的日益加重,围绝经期抑郁症患者将大幅增加,给家庭及社会带来严重影响。下丘脑-垂体-卵巢轴是由下丘脑、垂体和卵巢组成的一个完整而协调的神经内分泌轴。而围绝经期抑郁症状与下丘脑-垂体-卵巢轴有着密切的关系。因此,本文对下丘脑-垂体-卵巢轴与围绝经期抑郁症关系的国内外研究进展进行综述。

基于抑郁症动物模型炎症机制的研究进展

以抑郁症为代表的情感异常类疾病已成为医学生命科学界关注的焦点。抑郁症是一种多因素引起的情绪障碍,是一种神经进展性疾病,具有神经退行性病变特点,机制较复杂。随着对抑郁症研究的不断深入,学者们提出了一系列关于抑郁症发病机制的假说或学说,包括单胺假说、神经退行性假说、细胞因子学说、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能障碍假说等。近年来,各个国家医学领域对以动物模型为载体探索抑郁症的研究取得了很大进展,未来应进一步研究其在抑郁症的发病机制及相关炎症机制方面的作用,以为抑郁症的治疗提供坚实基础。

四氢孕酮介导γ氨基丁酸A受体敏感性与肝主疏泄相关性研究

以肝主疏泄调畅情志理论为基础,从典型情志病经前烦躁障碍切入,通过汇总国内外研究进展,围绕四氢孕酮水平波动及四氢孕酮介导γ氨基丁酸A受体敏感性变化,研究肝疏泄失常微观机制。四氢孕酮的特殊情绪调节效应与情志病证发病具有一定相关性,肝疏泄失常人群存在四氢孕酮敏感性差异。四氢孕酮介导γ氨基丁酸A受体敏感性差异影响经前烦躁障碍发病,是肝疏泄失常引发情志病证的微观机制之一。四氢孕酮介导γ氨基丁酸A受体敏感性是机体应对四氢孕酮水平波动的反应能力的改变。

从中西医不同角度探讨抑郁症神经环路的发生机制

抑郁症是一种高度异质性的精神综合征,是全球致残的主要原因。抑郁症神经环路的研究是国外研究热点,用以揭示抑郁症发病机制。通过近年国内外文献检索对比发现,国内对抑郁症神经环路的研究缺乏重视,文章介绍了中医关于抑郁症病因病机的研究进展,指出中医抑郁症病因病机缺乏神经生物学依据,未来应研究中医抑郁症相关脏腑心、脾、肾与脑中枢的关系;西医学关于抑郁症神经环路的研究进展,介绍了以塞斯的认知神经生物学模型为基础的神经环路、帕佩兹环路和单胺-非单胺长反馈神经环路,提出抑郁症神经环路存在抑郁症相关脑区说法不一及未来研究应抓住关键脑区与回路。

可溶性微针的制备、评价及其在中药成分递送中的应用

可溶性微针是一种新型的药物经皮递送方式,具有安全、无痛、方便、高效的优点,在疫苗、激素等物质递送方面具有一定的应用,已成为最有前途的经皮给药方式之一。可溶性微针的制备方法差异将会对其性能和应用产生重要的影响,多方面的性能评价方法是可溶性微针发挥疗效的重要保证。文章综述了可溶性微针基质聚合物的筛选、制备方法的选择、性能评价的指标和方法以及在中药成分递送中的应用,旨在为可溶性微针在中医药中的应用、发展和推广提供参考,推动中医药迈向现代化。

乔明琦中西医结合辨治放化疗后口腔溃疡经验

口腔溃疡,即口腔黏膜炎(OM),是口腔黏膜的炎性和/或溃疡性、疼痛性疾病,多发于内唇、舌面、两颊等部位,具有复发性、自限性特点,单次病程约7~10d,可并发慢性咽炎、口臭、淋巴结肿大等全身症状,是放化疗术后的常见并发症[1],包括化疗诱发性OM和放疗相关性OM[2]。