糖尿病医院社区一体化管理模式效果的系统评价

目的：评价糖尿病医院社区一体化管理模式的有效性。方法全面检索数据库知网、台湾华艺线上图书馆、万方、维普、PubMed,手工检索相关文献的参考文献,纳入糖尿病医院社区一体化模式管理效果的随机对照试验（RCTs）,使用Revman 5.2软件进行Meta分析,对无法合并的结局指标进行描述性分析。结果共纳入15篇RCTs,3篇英文、12篇中文,其中高质量7篇,低质量8篇。根据评价所关注的11个结局指标,Meta分析结果显示,与常规管理相比,医院社区一体化模式可有效改善患者糖化血红蛋白（HbA1c）[MD=-0.39,95%CI（-0.56,-0.22）,P〈0.001]、空腹血糖[MD=-0.75,95%CI （-1.16,-0.33）,P〈0.001]、三酰甘油[MD=-0.36,95%CI（-0.63,-0.10）,P=0.007]、高密度脂蛋白（HDL-C）[MD=0.09,95%CI（0.04,0.14）,P〈0.001]、低密度脂蛋白（LDL-C）[MD=-0.15,95%CI（-0.23,-0.06）,P=0.001]指标,但对总胆固醇[MD=-0.27,95%CI（-0.58,0.03）,P=0.080]无影响。同时,描述性分析显示该模式可提高患者糖尿病健康知识知晓率,促使其正确服药,规律运动,生活质量评分提高并减少医疗支出。结论糖尿病医院社区一体化管理模式可有效改善患者血糖、血脂,从而减少患者相关并发症的发生和发展,为糖尿病患者的管理提供可靠依据,对患者行为和生活质量的改善具有积极影响,但需要更多随机对照研究进行分析验证。