中医药治疗银屑病相关免疫机制研究进展

银屑病是以大量银白色鳞屑和Auspitz氏征阳性为特征的免疫介导的炎性皮肤病。传统中医药治疗银屑病疗效确切,尤其是在针对银屑发病机制相关研究方面取得了很大进步。文章就近10余年来中医药治疗银屑病相关免疫机制进行总结,分别从中医药对银屑病患者机体的相关细胞因子,特异性及非特异性免疫系统等方面进行综述。

温区部队急进寒区中医药抗寒防寒研究

目的:探讨寒区低温环境下中医应对冷刺激的方法及手段,为温区部队急进寒区中医药抗寒防寒研究提出建议。方法:通过对中医寒邪理论的发展及现代研究,中医单味药抗寒机制、抗寒方剂的应用及抗寒外治法研究等的梳理,系统总结中医药对寒区部队抗寒防寒的运用可能及前景。结果:中医药在寒区部队抗寒防寒效果上具有疗效确切、副作用小及可操作性强等的优点,可对低温寒冷环境下卫勤保障工作提供有力支撑。结论:中医药作为抗寒防寒的有效手段,应参与到综合协同抗寒的队伍中,充分发挥中医药抗寒优势,为寒冷损伤的防护提供更多保障。

数据挖掘中医药治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎组方用药规律

目的:探究治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的中药复方中,药物使用和组合的规律,并创新药物组合,为临床使用中药治疗提供参考依据。方法:于中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库进行文献检索,获取1990年1月-2018年11月期间与中药复方口服治疗溃疡性结肠炎相关的文献,筛选脾肾阳虚相关证型,最终纳入文献73篇,采用资料分析法处理后,通过中医传承辅助平台系统,探讨组方用药规律,发掘新方。结果:纳入的73篇文献涉及方剂共54种,包含中药共102味,其中药物四气温、平性占比最多,五味甘、辛、苦最多,多归于脾、胃、肾经。有18味药的频次在10次以上,其中补骨脂、白术、肉豆蔻、甘草、吴茱萸用药频率居于前五位。支持度≥21,置信度≥0.9的药物组合21个,包含核心中药7味。基于复杂系统熵聚类的药物组合分析,获得3味药核心组合11个,4味药核心组合2个,演化出3个新方组合:(1)五味子-吴茱萸-陈皮-马齿苋;(2)砂仁-桔梗-白头翁-白扁豆;(3)党参-黄芪-人参-赤石脂-粳米。结论:补气药、温里药、敛肺涩肠药在组方中使用较多,温肾健脾、涩肠止泻是治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的主要治法,而四神丸可作为治疗的基础方。

基于圆运动的古中医学理论治疗小儿急性肠套叠理论分析

小儿急性肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一,需要早期诊断和急症处理。目前对于中医药疗法联合现代医学治疗小儿急性肠套叠的研究不断深入,挖掘出了中医药在小儿临床治疗方面的独特优势,圆运动的古中医学中脾胃中枢理论可在小儿急性肠套叠的防治过程中发挥极大的优势。笔者以圆运动的古中医学“脾胃中枢”理论为中心,探讨中医疗法与小儿急性肠套叠的诊疗关系,为中医药防治该病提供新的思路。

睫状肌功能结构异常与近视的关系研究进展

睫状肌是眼调节的主要肌肉,在近视发展过程中睫状肌的形态结构和功能均发生变化。在眼调节过程中,近视患者副交感神经支配增强,睫状肌持续收缩,发生痉挛,晶状体凸度增加;进一步长期近距离用眼,近视患者呈现稳定的调节滞后,导致视网膜远视离焦,视物模糊,刺激轴性近视加深;随着轴向近视的增加,近视患者睫状体厚度增加,增厚的睫状肌导致患者视近、视远时调节功能异常加重;同时,近视患者的睫状肌纤维生长异常,导致睫状肌功能发生变化,从而进一步导致患者屈光不正,促进近视的发展。

糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型用药规律研究

目的:对近30年来国内关于治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的文献进行挖掘分析,探索中医药治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的复方用药规律。方法:检索中国知网、万方、维普、中国中医药数据检索数据库收录的关于中医药治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床文献。利用EXCEL建立数据库,借助中医传承计算平台及SPSS statistics进行统计分析。结果:共纳入文献212篇,涉及中药186味,其中高频药物(频次≥50)10味,包括黄芪、丹参、地黄、山药、山茱萸、茯苓、当归、川芎、水蛭、熟地黄。常用药以补虚药、活血化瘀药、收涩药、清热药、利水渗湿药为主。高频药药性以温、寒、平为主,药味以辛、苦、甘为主;多归肝、脾、肾为主。两药关联组合按支持度高低依次有丹参→黄芪、地黄→黄芪等,三药关联组合按支持度高低依次有山药、丹参→黄芪,地黄、丹参→黄芪等,四药关联组合按支持度高低依次有丹参、山药、地黄→黄芪,丹参、山药、山茱萸→黄芪等。结论:中医药治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型以补虚药、活血化瘀药、收涩药、清热药、利水渗湿药为主,临床治疗方法以滋补肾阴、益气健脾、活血化瘀为主。

闭塞性动脉硬化症中医证型与TASCⅡ分型的相关性

目的:探讨TASC Ⅱ分型与闭塞性动脉硬化症(ASO)中医证型之间的相关性。方法:分析80例ASO患者不同中医证型间TASC Ⅱ分型构成比。结果:不同中医证型间TASCⅡ主髂动脉分型均以TASCⅡA型最多,其他分型之间无明显区别。不同中医证型间TASCⅡ股腘动脉分型差异显著。血瘀型患者以A型和B型最多,C型次之;湿热下注型患者以B型和C型最多,A型和D型次之。湿热下注型患者的股腘动脉病变程度较血瘀型为重。结论:ASO中医证型与TASCⅡ分型有一定的相关性,探索两者的客观联系,有助于提高ASO中西医结合诊断水平,选择最佳的治疗方案。

乳宁霜对乳腺增生病大鼠血清性激素影响的实验研究

目的:研究乳宁霜对乳腺增生病大鼠血清性激素的影响,探讨该药治疗乳腺增生病的作用机制。方法:70只大鼠随机分为空白对照组、单纯疾病模型组、三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组、乳宁霜小剂量组、乳宁霜中剂量组和乳宁霜大剂量组。通过雌孕激素联合制造乳腺增生病大鼠模型,造模的同时给予不同的药物进行干预。1月后观察各组大鼠乳腺组织病理学改变,并测定各组大鼠的血清性激素。结果:各药物均能显著降低实验大鼠乳腺增生的程度(P<0.01),乳宁霜大剂量组疗效优于散结乳癖贴膏组(P<0.05),与三苯氧胺软膏组无显著性差异(P>0.05);乳宁霜中、小剂量组疗效低于三苯氧胺软膏组(P<0.01或0.05),与散结乳癖贴膏组相比无显著性差异(P>0.05)。乳宁霜能显著降低乳腺增生病模型大鼠的雌激素(E2)、泌乳素(PRL)和卵泡生成素(FSH)水平,升高孕激素(P)、睾酮(T)和黄体生成素(LH)的水平(P<0.05或0.01)。结论:乳宁霜对乳腺增生病有显著的疗效,并能调节体内血清性激素水平。

中西药联合治疗帕金森病的研究进展

帕金森病是一种慢性、不可逆的中枢神经系统退行性疾病,伴有黑质纹状体多巴胺能系统的缓慢退行性变性。表现为脑内黑质多巴胺能神经元缺失、变性或坏死,纹状体多巴胺含量显著降低,以及α-突触核蛋白错误折叠形成路易小体。帕金森病是一种受遗传和环境因素双重影响复杂的多因素多基因疾病,很大比例的帕金森患者的病因是两者的结合。临床诊断标准是将帕金森病定义为运动迟缓合并静止性震颤、僵直或两者兼有。除上述运动症状外,还表现为便秘、抑郁、嗅觉障碍、睡眠障碍和直立性低血压等非运动症状。目前,没有任何疗法能够阻止帕金森病的进展,多巴胺能药物是治疗帕金森病的首选,但长期使用多巴胺能药物会导致疗效降低和严重的不良反应。中西药联合治疗在减轻帕金森病症状方面比单药治疗更有效,大多能达到增效减毒的效果。帕金森病具有一定的致残性和不可根治性,影响患者的学习能力和日常工作,对于患者和社会经济都是巨大的负担。因此,探索新的治疗帕金森病的方法、提升患者的生活质量、延缓疾病症状的发展是当前研究的重点问题。

小儿难辨梭菌腹泻中医治疗病例报道

腹泻是小儿时期最常见的疾病之一,临床以大便次数增多,粪质稀薄甚至如水样为特征.重者久泻不愈易伤及他脏而出现他脏病症.难辨梭菌为一种革兰阳性厌氧菌,久用抗生素者,可使正常菌丛改变,难辨梭菌暴露、移居,引发腹泻.吾师张葆青运用补脾、温阳、和中、化湿法治疗1例难辨梭菌腹泻合并营养不良、手足搐搦症患者,效果显著现报道如下.

腰椎退行性病变伴足下垂手术治疗的临床研究进展

腰椎退行性病变主要包括腰椎间盘突出症(LDH)和腰椎管狭窄症(LSS),腰椎退行性病变是引起足下垂的重要因素,中老年人多见,临床表现为下肢麻木、疼痛、乏力等,同时伴有足踝不能主动完成背屈动作,行走时表现为拖曳病足或者将患侧下肢抬高,落地时则足尖先触及地面,呈现特征性的足下垂步态。严重的患者可出现行走困难,生活质量受到严重影响,对这类疾病如果不能早期进行正确的评估与治疗,预后往往较差。本文主要概括腰椎退行性病变导致足下垂的损伤机制,腰椎术后疗效分析及腰椎术后疗效不明显的足下垂患者进一步行足踝矫形手术治疗的临床研究。

慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标的文献调查分析

目的:收集慢性心力衰竭临床试验报告的替代指标,分析替代指标在选取和使用中存在的问题。方法:检索中国知识基础设施工程(CNKI)中文全文期刊数据库,PubMed等数据库中有关慢性心力衰竭的临床研究文献,依据纳入、排除标准进行筛选,填写中、英文文献调查表,提取文献信息;借助频数分布等方法,分别从研究概况、研究年份、使用频率、组合规律等几个方面统计替代指标的选择和使用情况。结果:纳入文献127篇,收集慢性心力衰竭临床替代指标42种;最常使用的替代指标依次为心功能分级、左室射血分数、N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、6分钟步行试验、生活质量(Quality of Life,QOL),出现频率最高的替代指标组合为“心功能分级+LVEF”。结论:目前中医临床疗效评价中替代指标的选取不统一、不规范。

浅谈儒家思想与中医药发展

中医学是中国的传统医学,是中华民族最为宝贵的医学财富。当前,随着我国中医药事业的传承与创新发展,将以“中庸”“仁爱”“信义”“贵和”为代表的儒家思想渗透到中医药事业的发展过程中,以使中医药与儒家思想相互融合,在保障民生健康、培养医学人才、打造健康产业、增进医学交流四个方面推动中医药事业的发展,从而让中医药文化在当今时代得以延绵与传承,以不断绽放出新的光芒。

中药贴敷干预治疗温区急进寒区部队胃部疾病的研究分析

目的:针对温区急进寒区部队官兵胃部疾病高发的情况,全面分析诱因,研究使用中药贴敷干预治疗寒区部队官兵胃病。方法:深入基层调查研究、详细问询、归纳梳理,分析中药贴敷在临床中治疗胃部疾病的优势并应用于临床。结果:中药贴敷具有制备简易、使用方便、疗效显著等优点,可广泛应用于寒区部队官兵的胃病治疗。结论:通过综合分析寒区部队官兵胃病的成因,结合中药贴敷的发展应用,辨证施治,总结出中药贴敷对胃部疾病治疗的经验做法。

转录组分析鉴定腰椎椎间盘退行性变中潜在免疫相关生物标志物

目的通过转录组分析鉴定腰椎椎间盘退行性变(IDD)中潜在的免疫相关生物标志物,寻找IDD免疫相关的关键靶点。方法从基因表达汇编数据库(GEO)的GSE67567数据集中获得基因表达谱,并筛选差异表达mRNA、长链非编码RNA(lncRNA)和微RNA(miRNA)。使用加权基因共表达网络分析(WGCNA)和基因集富集分析(GSEA)筛选免疫相关模块,并使用Cytoscape构建lncRNA-miRNA-mRNA竞争性内源RNA(ceRNA)网络,通过免疫浸润分析确定相关的免疫细胞,使用Pearson相关分析筛选免疫相关的关键靶点。通过GSEA筛选关键的生物过程和途径。使用GEO的GSE124272数据集验证关键靶基因的表达。结果WGCNA结果表明,蓝绿色模块与免疫力有关。免疫浸润分析显示,CD4幼稚T细胞可能是关键的免疫细胞。Pearson相关分析表明,4个mRNA(UHMK1、ZFP36L2、ZCCHC3、ZBTB20)和1个lncRNA(LINC00641)可能是IDD免疫相关的关键靶点,建立了一个免疫调节相关的ceRNA网络。GSEA结果显示,LINC00641可能通过TGF-β信号通路调节IDD。验证结果表明,这些关键基因在GSE124272数据集中存在差异表达。结论mRNA(UHMK1、ZFP36L2、ZCCHC3、ZBTB20)和lncRNA(LINC00641)是IDD免疫相关的关键靶点。

淄博王氏妇科运用芍药甘草汤辨治不孕症

淄博王氏妇科传承百年,其在长期的传承及临床工作中,总结归纳出了仲景名方——芍药甘草汤治疗不孕症的独到见解。此文详细论述淄博王氏妇科以肾-天癸-冲任-胞宫轴为理论基础,根据女性四期不同的生理特点及不孕症的病理特征,灵活应用芍药甘草汤,精准配伍其他方药或药对的临床经验。

社会资本与老年人生活质量关系的研究进展

社会资本作为影响人类生活的重要社会因素,在提升老年人生活质量方面发挥重要作用。不同维度的社会资本对老年人生活质量有不同的影响机制和效果。因此,本文从认知社会资本和结构社会资本两方面进行综述,以期为提高我国老年人的生活质量提供依据。

“补上治上制宜缓”在消渴中的应用

阐释“缓”之内涵,并结合历代医家辨治消渴的文献总结“补上治上制宜缓”理论在消渴中的应用。针对消渴病位在上,病性多虚的病机特点,历代医家多用缓治之法治疗消渴,主要从立法缓、用药缓、制剂缓、服药缓四方面体现了“补上治上制宜缓”治则理论的应用价值,可为当今临床提供借鉴。

芒果苷抑制鸭乙肝病毒感染的免疫机制

目的:以鸭乙肝动物为模型,探讨芒果苷抑制鸭乙型肝炎病毒(DHBV)感染的免疫分子机制。方法:采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测芒果苷对鸭脾细胞内IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-18等细胞因子(CK)mRNA表达的影响。结果:芒果苷高剂量组(200mg/kg)可增加鸭脾细胞中IL-18、IL-2、IFN-γ和TNF-αmRNA表达水平(P<0.05),并且两两之间的表达水平呈正相关性;芒果苷中剂量组(100mg/kg)可增强IL-18和IFN-γmRNA表达水平(P<0.05),对IL-2和TNF-αmRNA表达水平有上调的趋势(P>0.05);芒果苷低剂量组(50mg/kg)对IL-18、IL-2、IFN-γ和TNF-αmRNA表达水平无影响。结论:芒果苷可以提高脾细胞中IL-18、IL-2、IFN-γ和TNF-α等CKmRNA的表达水平,增强机体的Th1细胞功能,推测芒果苷可能通过增强机体的细胞免疫功能达到抗DHBV的作用。

从食积论治小儿疾病的体会

小儿脏腑娇嫩、行气未充,具有脾常不足,肺肾常虚的特殊生理特点。若喂养不当,调护不慎,极易为饮食积滞所伤,脾胃受损,而五脏之间相互联系,一脏受损,可累及他脏,脾虚失于升清降浊可致腹泻,积滞化热犯肺可出现咳嗽,热扰于心可出现烦躁夜眠不安等。近年来,由于生活水平的改善,饮食结构的改变,食积逐渐成为临床常见的病理产物及致病因素。本文结合临床常见4则医案,论述了小儿食积致病的机制,以及中医药从食积辨证论治小儿常见病的理论认识及治疗方法。