山东省济南市市中区高中生超重肥胖现状及中医干预探讨

目的了解山东省济南市市中区高中生(15～17岁)超重、肥胖流行现状,为制订有效的干预措施提供科学依据。方法分析2017年11月济南市市中区教育局组织的健康体检数据,整群抽取济南市市中区5所高中,共12 253名学生作为研究对象。对抽中的学生进行身高、体重测量并计算体重指数(BMI),以李辉制订的中国学龄儿童超重肥胖筛查BMI界值点标准作为划分超重、肥胖的标准。结果山东省济南市市中区高中生超重、肥胖检出率分别为21.29%和11.32%,其中男生超重检出率、肥胖检出率显著高于女生(P <0.01),各年龄组间高中学生超重检出率差异存在统计学意义(P <0.05),各年龄组间高中学生肥胖检出率差异无统计学意义(P> 0.05)。高中生的肥胖率随年龄增长呈现下降趋势。结论山东省济南市市中区高中生(15～17岁)超重与肥胖的检出率超过全国水平,应提早预防,尽早干预,从而预防和控制超重、肥胖的发生。

中医药综合治疗小儿不完全性肠梗阻1例

1病例报告患儿,男,2岁,因"间断腹痛21d"于2019年3月1日入住我院。患儿于20d前因饮食不节出现腹痛、腹泻,腹痛以脐周为主,按揉可缓解;腹泻,一日7~8次,大便不成形。就诊于我院门诊,肠系膜淋巴结彩超示:肠系膜淋巴结可见。阑尾彩超示:右下腹阑尾区扫描,未见肿大阑尾及液性暗区。予中药汤剂口服、止痛散(儿科协定方,组成为丁香、肉桂、吴茱萸、延胡索等)外敷神阙穴,治疗3d后腹痛症状消失。

从“痰、瘀、虚”论治小儿慢性扁桃体炎

目的从痰、瘀、虚三个方面探讨小儿慢性扁桃体炎的中医辨证思路。方法根据小儿特有体质,并依据"久病多瘀""久病多虚"的理论,结合临床文献报道,进行分析探讨。结果从"痰、瘀、虚"三个方面出发治疗小儿慢性扁桃体炎,收效良好。结论针对小儿慢性扁桃体炎病因病机,采用消痰散结、活血化瘀、培补正气的治法可减少发作,增强疗效。

从“女子以肝为先天”论治女童性早熟

性早熟是儿童常见的内分泌疾病,女童发病率高,表现为8岁前出现性发育征象,可导致骨骺过早闭合,成年终身高受损,发育过早还会使患儿产生羞怯、自卑、社交退缩等心理行为问题。“女子以肝为先天”首载于《临证指南医案》,叶天士以性别差异为前提,强调肝对女子健康的重要作用。小儿容易受到自身或外界多种因素的刺激,加之现代儿童学业繁重,课外辅导、艺术拓展多,升学就业压力大,容易肝郁不舒;同时大量的补习辅导严重限制了儿童自由的课外生活,运动量明显不足,束缚了儿童自由、活泼爱动的天性的同时,增加了肥胖的发生率,成为性早熟发病的危险因素。本文通过对“女子以肝为先天”的溯源及探析,结合女童生长发育规律特点,从理论层面切入并结合近年来临床数据探讨女童性早熟之从肝论治。并附验案一则,以资验证。

玉屏风散在免疫性疾病应用中的研究进展

玉屏风散是由白术、防风、黄芪三位中药药材组成的经典用方。玉屏风散能够调节机体免疫机能,同时还具有抑制炎性因子、调节机体激素水平、抗氧化、抗老化等作用。既往研究发现玉屏风散在多种免疫性疾病中具有免疫调节作用,如非糖尿病肾病三期患者的免疫功能调节、腹膜透析患者免疫功能调节、过敏性紫癜患儿免疫功能调节及湿疹等慢性炎症性疾病、泌尿系统疾病、慢性泄泻等疾病。临床医学研究认为玉屏风散的调节人体免疫系统的功能可广泛用于人类免疫性疾病的诊疗。

早产儿房间隔膨出瘤并发心房扑动同步电复律成功一例

本文报道了1例房间隔膨出瘤并发心房扑动早产儿的诊断及治疗过程。患儿男,胎龄35周+2,因"心动过速、气促、呻吟15 min"入院。患儿母亲胎心监护提示胎动过速,胎心率230~240次/min,急诊剖宫产分娩。患儿入院心电图显示心房扑动,心房率440次/min,心室率220次/min,呈2∶1传导;超声心动图提示房间隔膨出瘤、动脉导管未闭、卵圆孔未闭。用去乙酰毛花苷、胺碘酮24 h,未恢复窦性心律,后用同步电复律电能为4 J(1.8 J/kg),患儿恢复窦性心律。随访至2019年12月18日(纠正胎龄41周+4),患儿心房扑动未再复发。