成本效益分析法在公立医院采购预算编制中的应用

采购预算编制是公立医院财务管理的一个关键环节,其有效性直接影响到医疗服务质量和医院的可持续发展。而成本效益分析法提供了一种量化成本与效益比较的工具,有助于提高公立医院采购预算编制的科学性和合理性。本研究通过对成本效益分析法的原理和公立医院采购预算编制的现状进行综合分析,探讨了成本效益分析法在公立医院采购预算编制中的应用路径和实施策略。

五禽戏对慢性阻塞性肺疾病临床疗效的系统评价与网状Meta分析

目的系统评价五禽戏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法检索中国知网、维普、万方中文数据库以及PubMed、Cochrane Library、Embase英文数据库有关五禽戏治疗慢性阻塞性肺疾病随机对照试验文献;采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量,采用RevMan 5.0和Stata 14.0软件进行网状Meta分析;效应量采用标准化均数差(SMD)以及95%置信区间(95%CI)、累积概率面积(SUCRA)表示,结局评价指标有6 min步行距离(6MWD)、第1秒钟用力呼气容积占用力呼气容积百分率(FEV1/FVC)。结果最终纳入文献12篇,涉及病例920例,涉及治疗方案7种:常规治疗(Basic),WQX,太极拳(TJQ),常规治疗联合五禽戏(Basic+WQX),常规治疗联合步行(Basic+Walk),常规治疗联合五禽戏和中医五音疗法(Basic+WQX+WY),五禽戏联合太极拳(WQX+TJQ);个别文献存在一定风险选择偏倚,不存在其他明显偏倚。Meta分析提示,与Basic比较,Basic+WQX可改善COPD患者运动耐力(SMD=1.81,95%CI:1.06~2.55),而Basic+Walk可改善COPD患者呼吸功能(SMD=0.72,95%CI:0.51~0.94)。SUCRA排序显示,WQX治疗COPD患者改善运动耐力(6MWD)方面疗效排序Basic<Basic+WQX<Basic+Walk,改善呼吸功能(FEV1/FVC)方面疗效排序Basic<Basic+WQX+WY<Basic+Walk<Basic+WQX。结论依据现有临床证据表明,五禽戏可以提高COPD患者运动耐力和呼吸功能;但尚需要高质量临床试验数据进一步验证和支撑。