从少阳病论治新型冠状病毒肺炎并味觉减退验案1例

报道从少阳病论治本土新型冠状病毒肺炎(COVID-19)并味觉减退患者1例。此病例根据经方大师胡希恕先生所提出的孔窍病多从少阳论治的观点,以和解少阳、化湿解毒为治法,明显改善了患者的味觉功能;通过对该患者诊疗过程的回顾分析,证明从少阳病论治COVID-19并味觉减退病例的可行性,为COVID-19及其并发症的中医治疗提供参考。

miR-122在糖尿病肾病小鼠肾组织中表达变化及作用机制

目的探讨miR-122在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾组织中的表达变化以及沉默miR-122对DN小鼠肾组织的影响及可能的机制。方法采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射联合高糖高脂饮食建立C57BL/6小鼠DN模型。将造模成功的30只DN小鼠随机分为模型组、antagomir-NC组、antagomir-122组,每组10只,另外选取未做任何处理的健康C57BL/6小鼠10只作为正常对照组。造模成功后,antagomir-122组和antagomirNC组每7 d分别给予尾静脉注射antagomir-122和antagomir-NC进行干预,模型组和正常对照组给予尾静脉注射等量生理盐水代替。8周后收集血清、尿液后处死小鼠取得肾标本,自动生化仪检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量水平,过碘酸雪夫(PAS)染色评价肾组织病理学变化,qRT-PCR检测肾组织miR-122的表达水平,试剂盒检测肾组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,Western blot检测肾组织Sirt1、α-SMA、fibronectin蛋白的表达水平。结果与正常对照组比较,模型组小鼠肾小球硬化评分上升(P<0.05),肾组织miR-122和α-SMA、fibronectin蛋白的表达明显升高(P<0.05),血清Cr、BUN水平,24 h尿蛋白定量水平,肾组织MDA水平明显增高(P<0.05),肾组织GSH-Px和SOD水平、Sirt1蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。模型组与antagomir-NC比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。与antagomir-NC组比较,antagomir-122组小鼠肾小球硬化评分下降(P<0.05),肾组织miR-122和α-SMA、fibronectin蛋白的表达明显降低(P<0.05),血清Cr、BUN水平,24 h尿蛋白定量水平,肾组织MDA水平明显下降(P<0.05),肾组织GSH-Px和SOD水平、Sirt1蛋白表达水平均明显升高(P<0.05)。结论miR-122在DN小鼠肾组织中表达升高。沉默miR-122通过抗氧化应激和纤维化对DN小鼠肾组织起到明显的保护作用,其机制可能与其对Sirt1基因的调控有关。

炙甘草汤方证临床医案浅析

炙甘草汤作为治疗气阴两虚证的代表方,广为流传。方证辨证强调“有是证,用是方”,辨证明确即可采用此方。文章通过分析总结历代医家应用炙甘草汤的患者病情特征、方证特点、体质情况,阐述此方的方药分析;联合古代医家对此方的功效论述,并结合临床治疗脾胃系疾病、心系疾病、妇科疾病的医案,论述此方在多种疾病中的应用与方证辨证在临床中的重要地位。

中药结肠透析联合肾康注射液治疗慢性肾脏病3~4期临床观察

目的观察中药结肠透析联合肾康注射液对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的临床疗效。方法60例确诊患者随机分为对照组(肾康注射液治疗)30例和观察组(肾康注射液联合中药结肠透析治疗)30例,观察用药前后2组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组患者的BUN、Scr、UA、Cys-C、hs-CRP水平均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组优于对照组(P<0.05)。结论中药结肠透析联合肾康注射液可明显改善慢性肾脏病3~4期患者肾功能、降低炎症因子水平,延缓肾功能进展,并且安全性好。

升陷汤方证的临床应用

方证辨证的特点是“有是证,用是方”,只要我们辨证明确,许多疾病均可运用升陷汤加减治疗,从而达到异病同治的目的。升陷汤广泛用于治疗宗气下陷导致的各类疾病,原书中描述的病证较为繁杂,不易掌握,司廷林教授在方证辨证的指导思想下,灵活运用升陷汤治疗各类疾病,取得良好的效果,并总结出升陷汤方证的临床应用特点,易于把握。文章将司廷林教授运用升陷汤治疗糖尿病肾病、胸痹、崩漏、哮病的医案进行报道,以期为临床应用升陷汤提供参考。

lncRNA GAS5靶向调控miR-136对高糖诱导的人肾小管上皮细胞中炎性和纤维化因子表达影响及机制研究

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)生长抑制特异性转录本5(GAS5)对高糖诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)中炎性和纤维化因子表达影响,并探讨其机制是否与调控miR-136表达有关。方法将体外培养的HK-2细胞分为正常对照(NC)组、高糖(HG)组、HG+Si-NC组、HG+Si-GAS5组、HG+miR-NC组、HG+miR-136组、HG+Si-GAS5+anti-miR-NC组、HG+Si-GAS5+anti-miR-136组。采用实时定量PCR分析GAS5和miR-136表达量。蛋白质印迹法检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤维连接蛋白1(FN1)蛋白表达水平。酶联免疫吸附测定法分析白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达水平。结果与NC组比较,HG组HK-2细胞GAS5以及α-SMA、FN1、TNF-α和IL-6蛋白表达显著升高(P<0.05),miR-136表达显著降低(P<0.05)。与HG+Si-NC组比较,HG+Si-GAS5组HK-2细胞α-SMA、FN1、TNF-α和IL-6蛋白表达显著降低(P<0.05)。与HG+miR-NC组比较,HG+miR-136组HK-2细胞α-SMA、FN1、TNF-α和IL-6蛋白表达显著降低(P<0.05)。与HG+Si-GAS5+anti-miR-NC组比较,HG+Si-GAS5+anti-miR-136组HK-2细胞α-SMA、FN1、TNF-α和IL-6蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论干扰GAS5通过上调miR-136表达可抑制高糖诱导的人肾小管上皮细胞炎性和纤维化因子表达。

血清胱抑素C在肾功能评价中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)在肾功能评价中的临床价值。方法随机选取慢性肾功能衰竭患者47例(慢性肾衰组)和急性肾小球肾炎患者27例(观察组),采用免疫比浊法测定血清Cys-C水平,同时测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平及肾小球率过滤(GFR),并与56例健康体检者(对照组)血清Cys-C、SCr和BUN进行对照,观察血清Cys-C、SCr与GFR的相关性。结果慢性肾功能衰竭患者Cys-C、BUN、SCr均显著高于对照组(P<0.05),SCr、BUN在急性肾炎组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05);慢性肾衰组血清Cys-C、SCr与GFR的Pearson相关系数r分别为-0.650和-0.572,二者差异均有统计学意义(P<0.01),而血清Cys-C与GFR的相关性优于SCr;慢性肾衰组血清Cys-C浓度与SCr、BUN呈正相关,r分别为0.514、0.719(P<0.05)。结论 Cys-C测定是评价肾功能损害的敏感指标,值得临床进一步推广。

五苓散临床应用举隅

五苓散是《伤寒论》中的中药方剂,"……脉若浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。"临床上各医家多以其治疗膀胱或下焦气化不利的病证,只要有气化不利、水运失常的病机,均可应用。在临证中,笔者将其广泛用于各种气化失常、水液代谢紊乱的病证,获得良好疗效。

石斛除痹止痛的研究

目的探讨石斛除痹止痛的机理。方法结合当代临床应用,对历代医家对石斛除痹止痛的论述与治疗疼痛表现方药进行分析。结果认为石斛可用于机体正虚失养、及经脉阻塞气血闭阻之疼痛。尤其脾胃阴伤、肝肾不足的虚热之证。结论作用机理是:味甘养阴生津助机体阴伤之恢复,性寒清热以促气血和。并具有养阴不助湿,清热不伐正的特点。

当归四逆汤方证的临床应用

方证辨证是临床上常用的辨证方法,有鲜明的理论特点,具有较大的实用价值,其强调方证对应,证以方名,方为证立,方随证转,有是证则用是药。当归四逆汤本为治疗血虚寒凝的主方,临床应用时主要根据其主证手足厥寒,脉细欲绝选方用药。凡有四肢、五官或头颅等部位的麻木、干涩、疼痛、瘙痒及以上述诸证显现的内科杂病,皆可灵活选用当归四逆汤方,余药物可随症增减,多获良效[1]

原发性肾病综合征72例的护理

2007-01-2009-12我们应用激素及细胞毒性药物治疗原发性肾病综合征患者72例,通过精心护理,取得了显著疗效,报告如下。

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎35例的护理

我科2006-02-2009-06对35例应用狼疮性肾炎（LN）的患者进行了有针对性的护理,并取得良好效果,现总结如下。

正常高值血压男性血清chemerin水平与代谢指标的相关性研究

目的探讨正常高值血压男性患者血清chemerin水平与代谢指标的关系。方法选择健康体检的30~60岁男性198名作为研究对象,根据血压水平分为正常血压组66名、正常高值血压组69名及高血压组63名。比较各组间血清chemerin水平的变化,分析其与血糖、血脂、血压及胰岛素抵抗等代谢指标的相关性。结果3组chemerin水平具有明显差异,正常高值血压组[(41.44±2.28)ng/L]、高血压组[(46.80±6.08)ng/L]血清chemerin水平较正常血压组升高[(33.10±2.47)ng/L],且高血压组显著高于正常高值血压组(P<0.05)。相关分析显示正常高值血压组和高血压组的腰围与chemerin水平的变化呈正相关(正常高值血压组:r=0.275,P=0.022;高血压组:r=0.550,P<0.001),高血压组胰岛素抵抗指数与chemerin水平的变化呈正相关(r=0.457,P<0.001)。结论随血压升高,血清chemerin水平亦显著升高,且与肥胖及胰岛素抵抗密切相关,可能是正常高值血压向高血压进展的重要启动因子之一。

防风通圣散临床验案四例

防风通圣散集汗、下、清三法于一方,为治疗湿热壅盛、表里俱实证的代表方。临床上凡是具有憎寒壮热、头目昏眩、大便秘结、小便赤涩、胸隔痞闷、口干口苦、舌苔黄腻、脉数有力等症候群的内科杂病,皆可根据方证辨证,有是证,用是方,防风通圣散临床应用广泛。作者列举防风通圣散病案4例,以期为临床上防风通圣散的应用提供参考。