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右美托咪定复合不同麻醉深度在老年全髋关节置换术患者中的麻醉效果及对术后谵妄的影响 被引量:11
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作者 王军 杨垚 周丽丽 《临床和实验医学杂志》 2023年第13期1448-1451,共4页
目的 研究右美托咪定复合不同麻醉深度用于全髋关节置换术患者麻醉中的效果及对术后谵妄发生率的影响。方法 以回顾性分析为法,选取2017年1月至2022年1月入山东中医药大学第二附属医院的100例老年全髋关节置换术患者作为观察对象,参考... 目的 研究右美托咪定复合不同麻醉深度用于全髋关节置换术患者麻醉中的效果及对术后谵妄发生率的影响。方法 以回顾性分析为法,选取2017年1月至2022年1月入山东中医药大学第二附属医院的100例老年全髋关节置换术患者作为观察对象,参考不同脑电双频指数(BIS)划分为研究1组(BIS:40~49,n=33)、研究2组(BIS:50~59,n=37)和对照组(BIS:60~69,n=30)。比较3组患者手术前后简易精神状态量表(MMSE)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度与术后72 h内谵妄发生率。结果 术后72 h, 3组患者MMSE评分均明显低于手术前,研究2组的MMSE评分为(27.56±1.22)分,明显高于研究1组[(26.59±1.37)分]和对照组[(26.74±1.58)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后72 h, 3组患者血清NSE、S100β蛋白浓度均明显高于手术前,研究2组血清NSE、S100β蛋白浓度分别为(9.36±1.69)、(0.60±0.14)μg/L,均明显低于研究组1组[(10.29±2.07)、(0.79±0.24)μg/L]和对照组[(11.21±1.88)、(0.81±0.23)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究2组术后谵妄发生率为2.70%,明显低于研究1组(24.24%)和对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年全髋关节置换术患者麻醉中,右美托咪定复合麻醉深度以BIS 50~59范围为最佳,可减轻患者术后意识障碍,改善血清NSE及S100β蛋白浓度,并减少谵妄发生风险。 展开更多
关键词 右美托咪定 全髋关节置换术 麻醉深度 麻醉效果 谵妄
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腰麻、硬膜外麻醉及联合应用在剖宫产术中的效果比较 被引量:19
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作者 王学涛 郭鸿雁 刘淮海 《河北医药》 CAS 2011年第9期1317-1318,共2页
目的比较腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2007年2月至2009年2月150例择期行子宫下段剖宫产的足月妊娠孕妇,分为3组,分别应用腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,观察麻醉诱导时间、麻醉阻滞效果、药物不... 目的比较腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2007年2月至2009年2月150例择期行子宫下段剖宫产的足月妊娠孕妇,分为3组,分别应用腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,观察麻醉诱导时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应等。结果腰硬联合麻醉效果优于腰麻、硬膜外麻醉(P<0.01),腰麻麻醉效果优于硬膜外麻醉(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉优于腰麻及硬膜外麻醉,用于剖宫产手术是安全可行的。 展开更多
关键词 腰麻联合硬膜外麻醉 硬膜外麻醉 剖宫产术
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腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理 被引量:3
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作者 赵洪伟 李雷兵 +2 位作者 凌志宁 王忠利 王永 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2006年第21期1679-1680,共2页
关键词 肾上腺肿瘤/外科学 嗜铬细胞瘤/外科学 腹腔镜检查 麻醉/方法
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七氟醚与瑞芬太尼及丙泊酚麻醉诱导用于保留自主呼吸困难气道的作用观察 被引量:2
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作者 郭鸿雁 《中国实用医药》 2016年第18期196-197,共2页
目的探究讨论七氟醚与瑞芬太尼及丙泊酚麻醉诱导用于保留自主呼吸困难气道的效果,分析其临床价值。方法 80例麻醉预计困难气道患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用七氟醚、瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导,对照组则采用丙泊... 目的探究讨论七氟醚与瑞芬太尼及丙泊酚麻醉诱导用于保留自主呼吸困难气道的效果,分析其临床价值。方法 80例麻醉预计困难气道患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用七氟醚、瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导,对照组则采用丙泊酚联合咪达唑仓对患者进行麻醉诱导。对比观察两组患者在插管前后的心率、平均动脉压、脑电双频指数(BIS)的变化,并对两组患者在插管时出现的应激反应和插管的成功率进行统计比较。结果插管后,观察组心率和平均动脉压分别为(89.2±3.15)次/min、(77.2±3.14)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),对照组分别为(96.4±3.15)次/min、(88.5±3.24)mm Hg。观察组插管后心率及平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。观察组插管前后的BIS分别为(53.7±3.2)、(52.9±2.6);对照组分别为(53.9±2.9)、(62.8±4.3)。观察组插管后BIS低于对照组(P<0.05)。观察组2例患者在插管时出现肢体活动、呛咳、声门紧闭和下颌紧张等的情况明显少于对照组的8例(P<0.05)。结论采用七氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼对保留自主呼吸的患者进行麻醉诱导均有较为良好的效果,且在插管过程中应激反应较少,对于插管也比较简便,值得临床推广。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 瑞芬太尼 麻醉诱导 自主呼吸 困难气道
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瑞芬太尼麻醉在手术患者中的应用 被引量:1
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作者 郭鸿雁 《临床合理用药杂志》 2016年第22期93-94,共2页
目的对比瑞芬太尼与芬太尼的手术麻醉效果。方法将82例住院手术治疗患者随机分为观察组和对照组。观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉。对比2组患者麻醉情况、手术过程中血流动力学变化情况以及术后恢复... 目的对比瑞芬太尼与芬太尼的手术麻醉效果。方法将82例住院手术治疗患者随机分为观察组和对照组。观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉。对比2组患者麻醉情况、手术过程中血流动力学变化情况以及术后恢复情况。结果观察组麻醉诱导时间、术后苏醒时间以及拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在插管前、插管后、停药后SBP、DBP、HR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率为95.12%高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与芬太尼麻醉相比,采用瑞芬太尼麻醉对患者血流动力学影响程度相对更小,患者术后可更快苏醒,并且更快达到拔管状态,手术安全性更高。 展开更多
关键词 麻醉 瑞芬太尼 芬太尼苏醒 血流动力学
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瑞芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果观察 被引量:1
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作者 周丽丽 郭鸿雁 +1 位作者 王军 王学涛 《中国当代医药》 2015年第36期32-34,共3页
目的探讨瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法选取2013年12月~2014年12月于我院行腹腔镜下胆囊切除术治疗的70例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组35例。给予对照组瑞芬太尼麻醉,观察组芬太尼麻醉,... 目的探讨瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法选取2013年12月~2014年12月于我院行腹腔镜下胆囊切除术治疗的70例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组35例。给予对照组瑞芬太尼麻醉,观察组芬太尼麻醉,观察比较两组临床麻醉效果。结果观察组术后恢复自主呼吸时间为(2.7±0.4)min、苏醒时间为(7.1±1.6)min、拔管时间为(7.8±1.7)min、恢复定向力时间为(9.4±2.5)min,均优于对照组(P〈0.05);观察组拔管后即刻状态、1 h后状态及3 h后状态均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组麻醉诱导后的舒张压、收缩压低于对照组(P〈0.05),心率稍高于对照组。结论瑞芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术,可保证患者血流动力学平稳,有效提高麻醉效果,但其加快患者心率,在临床中应根据患者实际情况应用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 腹腔镜下胆囊切除术 麻醉效果
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不同剂量瑞芬太尼用于喉罩麻醉下乳腺手术的效果比较
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作者 周丽丽 王学涛 李义春 《中外医疗》 2015年第29期19-20,23,共3页
目的观察不同剂量瑞芬太尼用于喉罩麻醉下乳腺手术的具体效果。方法该研究中将2012年1月—2014年1月所收治的行乳腺手术患者共80例,随机分组,40例为对照组,40例为实验组。对照组瑞芬太尼用药剂量为0.2 ug·kg-1·min-1,观察组为... 目的观察不同剂量瑞芬太尼用于喉罩麻醉下乳腺手术的具体效果。方法该研究中将2012年1月—2014年1月所收治的行乳腺手术患者共80例,随机分组,40例为对照组,40例为实验组。对照组瑞芬太尼用药剂量为0.2 ug·kg-1·min-1,观察组为0.3 ug·kg-1·min-1。对麻醉效果进行对比。结果观察组患者置入喉罩时~术毕各阶段心率、平均脉动压对比均无明显差异(P>0.05)。观察组麻醉期间体动症状发生率、术后苏醒时间均明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论以喉罩麻醉对乳腺手术患者进行干预时,按照0.3 ug·kg-1·min-1剂量给予瑞芬太尼的效果确切,患者麻醉期间生命体征波动较小,体动症状少,苏醒时间快,有推广应用价值。 展开更多
关键词 乳腺手术 喉罩麻醉 瑞芬太尼 剂量
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针刺醒神六穴对改善全麻术后早期认知障碍症状的疗效 被引量:3
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作者 张久超 王琛 +5 位作者 萧扬飞 郭奥林 刘宗宇 张继党 焦凤丽 王学涛 《滨州医学院学报》 2022年第1期17-19,共3页
目的观察全髋关节置换术术后针刺“醒神通络六穴”(百会、神门、合谷、内关、足三里、三阴交)对早期认知障碍的改善情况。方法对60例老年患者在全麻下行全髋关节置换术(ASA分级Ⅰ-Ⅲ级)。随机分为针刺组与对照组,每组30例。针刺组在术... 目的观察全髋关节置换术术后针刺“醒神通络六穴”(百会、神门、合谷、内关、足三里、三阴交)对早期认知障碍的改善情况。方法对60例老年患者在全麻下行全髋关节置换术(ASA分级Ⅰ-Ⅲ级)。随机分为针刺组与对照组,每组30例。针刺组在术后连续14 d给予针刺百会、神门、合谷、内关、足三里、三阴交六穴位。对照组未对患者行针刺治疗。统计两组患者一般情况、手术时长、出血量,并于术前1天,术后第1、5、14天记录两组患者疼痛评分(VAS),认知功能评分(FAQ),精神状态评分(MMSE)等认知功能指标,进行统计学分析。结果术后第5天,与对照组比较,针刺组的VAS评分、MMSE评分、FAQ评分均有改善(P<0.05),其中VAS评分明显降低。而术后第1天和第14天,两组的VAS评分、MMSE评分、FAQ评分差异无统计学意义。结论全髋关节置换术术后对全麻患者给予电针针刺百会、神门、合谷、内关、足三里、三阴交,可显著改善术后认知障碍,为早期下地行走,恢复髋部行走功能积极创造有利条件。 展开更多
关键词 针刺 醒神六穴 麻醉 认知障碍
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基于PI3K/AKT信号通路探讨四逆汤治疗术后认知障碍的机制 被引量:7
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作者 李义春 王惠 +2 位作者 王明龙 姚卫东 代婀娜 《世界中医药》 CAS 2021年第8期1274-1278,共5页
目的:探讨四逆汤作用于PI3K/AKT信号通路对术后认知障碍(POCD)的影响。方法:选取2018年2月至2019年6月山东中医药大学第二附属医院收治的手术麻醉患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常... 目的:探讨四逆汤作用于PI3K/AKT信号通路对术后认知障碍(POCD)的影响。方法:选取2018年2月至2019年6月山东中医药大学第二附属医院收治的手术麻醉患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规围手术期治疗,观察组加用四逆汤口服。观察不同时期炎症介质、简易精神状态量表、PI3K/AKT信号通路、生命体征变化。结果:2组插入喉罩后即刻(T1)、手术后6 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)较T0在PI3K、AKT均显著降低,Bcl、Bax较T0均显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。对照组术后24 h、术后5 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组术后24 h IL-6、CRP、TNF-α较手术前均显著升高(P<0.05),术后5 d与术后24 h比较均显著下降(P<0.05),与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h、术后5 d观察组优于对照组(P<0.05)。对照组手术后5 d计算力及注意力、延迟回忆、阅读及语言理解、总分较手术前均显著下降(P<0.05),而观察组手术后5 d较手术前差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术后5 d计算力及注意力、延迟回忆、阅读及语言理解、总分显著优于对照组(P<0.05)。2组T1在收缩压、舒张压上较T0、T2均显著下降(P<0.05),但2组T0、T1、T2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四逆汤可通过影响PI3K/AKT信号通路,抑制炎症反应,从而改善POCD,且安全性高。 展开更多
关键词 四逆汤 磷脂酰肌醇3激酶 丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶 信号通路 术后认知障碍 炎症介质 机制 安全性
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异型气管导管在内窥镜低温等离子下小儿鼾症手术中的应用研究 被引量:2
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作者 咸继芹 《泰山医学院学报》 CAS 2015年第7期750-751,共2页
目的评价异型气管导管插管全麻在低温等离子下小儿鼾症手术中的安全性及实用性。方法择期耳鼻喉科小儿鼾症手术284例,随机分为2组:异型气管导管组(A组,n=142),普通气管导管或加强型气管导管组(B组,n=142),观察插管前后及术中病人的MBP... 目的评价异型气管导管插管全麻在低温等离子下小儿鼾症手术中的安全性及实用性。方法择期耳鼻喉科小儿鼾症手术284例,随机分为2组:异型气管导管组(A组,n=142),普通气管导管或加强型气管导管组(B组,n=142),观察插管前后及术中病人的MBP、HR、Sp O2、Pa CO2及通气情况。结果两组之间插管前后生命体征比较无明显差异(P>0.05);术中B组出现3例因导管滑入主支气管,引起Sp O2下降;5例因导管压瘪或扭曲,打折致Sp O2急剧下降,1例需紧急更换异型气管导管。2例因手术操作导致脱落。结论与普通气管导管或加强型气管导管相比,异型气管导管具有特定的弯曲度,容易固定且价格低廉,不影响通气量,有利于手术操作,在小儿鼾症手术中应用安全、可靠、实用,值得在临床推广。 展开更多
关键词 异型气管导管 普通气管导管 加强型气管导管 小儿鼾症 插管全麻 低温等离子
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梯度效应室靶控输注丙泊酚对双腔气管插管老年肺癌手术患者体循环和血流动力学的影响 被引量:1
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作者 王军 周丽丽 杨垚 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第17期2464-2468,共5页
目的 分析梯度效应室靶控输注(TCI)丙泊酚对双腔气管插管老年肺癌手术患者体循环和血流动力学的影响。方法 选取老年肺癌手术患者作为研究对象,用随机数字表法分为试验组和对照组,均进行气管插管全身麻醉,在麻醉诱导期对照组用血浆靶控... 目的 分析梯度效应室靶控输注(TCI)丙泊酚对双腔气管插管老年肺癌手术患者体循环和血流动力学的影响。方法 选取老年肺癌手术患者作为研究对象,用随机数字表法分为试验组和对照组,均进行气管插管全身麻醉,在麻醉诱导期对照组用血浆靶控输注丙泊酚,试验组用梯度效应室靶控输注丙泊酚。记录2组患者苏醒情况,对比其诱导前(T1)、诱导后气管插管前(T2)、气管插管时(T3)、插管后3 min(T4)体循环与血流动力学指标[心排指数(CI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)],对比其麻醉诱导前及术后1和3 d时炎症反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],记录其麻醉相关药物不良反应。结果 试验组和对照组分别入组40例受试者。试验组和对照组的呼吸恢复时间分别为(3.54±0.38)和(7.65±0.79)min,苏醒时间分别为(4.57±0.56)和(10.26±1.18)min,拔管时间分别为(5.48±0.69)和(11.42±1.28)min,麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间分别为(14.62±1.51)和(17.59±1.83)min,躁动评分分别为(1.15±0.18)和(2.23±0.26)分;T2时试验组和对照组CI分别为(3.26±0.33)和(3.09±0.35)L·min^(-1)·m^(-2),SBP分别为(131.06±13.57)和(140.25±14.86)mmHg, DBP分别为(79.31±8.12)和(84.39±8.56)mmHg, HR分别为(74.23±7.51)和(78.45±7.84)beat·min^(-1);术后3 d CRP分别为(93.12±9.82)和(117.11±12.73)mg·L^(-1),IL-6分别为(86.49±8.72)和(101.36±10.74)pg·mL^(-1),TNF-α分别为(18.96±2.13)和(23.45±2.67)pg·mL^(-1),试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组麻醉相关药物不良反应发生率分别为5.00%和20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 梯度效应室靶控输注丙泊酚应用于双腔气管插管老年肺癌手术患者中,可提高苏醒质量,减少体循环及血流动力学波动,降低炎症反应与药物不良反应风险。 展开更多
关键词 丙泊酚 肺癌 老年 体循环 血流动力学
原文传递
丙泊酚联合芬太尼用于早期人工流产术临床观察 被引量:1
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作者 王学涛 郭鸿雁 周丽丽 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第16期3885-3885,共1页
关键词 肝炎 丙型/并发症/药物疗法 肝硬化/病因学/药物疗法 胸腺素/治疗应用
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