改良Ilizarov技术延长与重建近指间关节毁损短缩再植手指

目的评估改良Ilizarov技术重建近指间关节毁损短缩再植手指功能的临床应用效果。方法回顾分析自2009-02—2019-05诊治的30例近指间关节毁损再植后短缩手指,采用改良Ilizarov技术对近节指骨进行延长,并于延长骨近指间关节处融合重建。比较术前与末次随访时两点辨别觉、指端血氧饱和度、相邻关节运动损伤评定值、手指复合损伤的复合评定值。结果30例均获得随访,随访时间为24~71个月,平均47.5个月。指骨延长1.5~2.3 cm,平均1.9 cm。采用中华医学会手外科学上肢部分评定试用标准进行重建手指评价:优25例,良3例,可2例。患者对手指外观和手功能表示满意。末次随访时两点辨别觉、指端血氧饱和度、掌指关节功能损伤评定值、远指间关节功能损伤评定值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前手指复合损伤复合评定值为(64.2±19.1)%,末次随访时降低为(26.7±8.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于近指间关节毁损短缩的再植手指,采用改良Ilizarov技术单边外固定延长器进行近节指骨延长与延长骨关节处融合重建是一种可靠方法,无论是在功能还是外观方面,患者的满意度都较高。