68例心脏不停跳冠状动脉搭桥术临床分析

目的总结心脏不停跳冠状动脉搭桥术的经验和方法,以期提高手术成功率。方法选取2016年5月至2018年4月在我院行心脏不停跳冠状动脉搭桥术68例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果治愈62例,治愈率91.18%,治愈患者术后心绞痛症状均有不同程度缓解,心功能均有不同程度恢复;死亡6例,死亡率8.82%,死亡原因为恶性心律失常3例,左心衰竭1例,急性心肌梗塞1例,纵膈感染1例。结论心脏不停跳冠状动脉搭桥术可明显缩短手术时间,避免低温和体外循环对人体的不利影响及相关并发症,创伤小、不用或减少输血、恢复快、费用低,但对手术操作及围手术期管理等提出较高要求。

吉非替尼联合西黄丸治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的评价吉非替尼联合西黄丸治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2015年9月至2018年12月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者21例为研究对象,所有患者均接受吉非替尼联合西黄丸治疗,观察患者的近期疗效。结果21例患者中,疾病稳定(SD)10例,部分缓解(PR)8例,疾病进展(DP)3例,完全缓解(CR)0例,疾病缓解率(DRR)38.09%(8/21),疾病控制率(DCR)85.71%(18/21)。用药治疗后随访6~24个月,36例患者中死亡3例,无进展生存期(PFS)5~14(7.12±0.93)个月,总生存期(OS)6~24(10.23±1.10)个月。用药期间,出现恶心、呕吐Ⅰ度1例(4.76%);AST/ALT水平升高Ⅱ度1例(4.76%);皮疹Ⅰ度4例(19.04%)、Ⅱ度1例(4.76%);腹泻Ⅰ度2例(9.52%)。结论吉非替尼联合西黄丸可以显著改善晚期非小细胞肺癌本身及与治疗有关的热证或热毒证的症状,提高生存质量,延长生存时间,减轻毒副作用的发生率及程度,值得推广应用。

杂交手术一站式治疗Stanford A型主动脉夹层临床分析

目的探讨杂交手术一站式治疗Stanford A型主动脉夹层(AD)患者的方法及临床效果。方法选取2018年2月至2019年12月本院收治的5例Stanford A型AD患者,患者均进行杂交手术一站式治疗,术后2个月均复查全主动脉CT血管造影(CTA),评价人工血管及支架血流通畅情况。结果 5例患者均成功完成杂交手术一站式治疗,术中及术后无死亡病例。术中血管造影显示,AD真腔恢复正常血流,支架植入位置准确,且无明显移位,未发现血流内漏。围手术期未发生严重并发症。术后随访6个月,5例患者均生存良好,并均恢复正常生活。术后2个月复查CTA显示,人工血管及支架内血流通畅度良好,AD破口封闭良好,支架位置无偏移及无血流内漏。结论杂交手术一站式治疗Stanford A型AD具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,且可避免深低温停循环的影响,术后早期效果满意。