多发性骨髓瘤克隆异质性与克隆演化研究进展

克隆异质性与克隆演化是近几十年来肿瘤领域的新的重要理论之一,该理论的提出得益于新技术手段的临床应用,如比较基因组杂交技术、全基因组外显子测序技术、表观遗传学测序技术等。克隆异质性与克隆演化为理解肿瘤难治耐药的机制提供了新的视角。20余年前,克隆异质性与克隆演化的概念在多发性骨髓瘤（MM）中被首次确认。多发性骨髓瘤作为一种不可治愈性的浆细胞肿瘤,普遍存在＂癌前病变＂-意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）,克隆异质性与克隆演化在MGUS发展为MM的过程中扮演着重要角色。全文从动物模型、深度测序技术应用、临床随访、疾病的发生发展、细胞遗传学、骨髓微环境及临床应用等方面对MM克隆异质性及克隆演化做一综述。