中医药治疗胃癌研究近况

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后较差,一般没有典型表现,发病率及死亡率呈上升趋势。胃癌的常规治疗包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗及中医药治疗。中医药治疗胃癌有上千年历史,随着人们对治疗观念的改变,诸多胃癌患者能够接受中医药辨证论治,中医药在胃癌的治疗上发挥出独特优势。

胆碱能抗炎通路研究进展及其在中医药研究中的应用

胆碱能抗炎通路(CAP)是一条以迷走神经、乙酰胆碱及特异性乙酰胆碱受体为基础的神经-免疫调节通路,与传统抗炎机制相比较,CAP抗炎作用更加快速、有效,并具有特异性。研究证实,中医药能够作用于CAP发挥抗炎作用。现就CAP的定义、抗炎机制以及中医药对CAP的影响进行综述。

中医药治疗肠缺血再灌注损伤的研究进展

肠缺血再灌注损伤是临床中常见的生理病理过程之一,也常为致死性疾病的主要原因,其发病机制尚不明确,随着当今社会的发展,中医中药对疾病的治疗及预防作用越来越被重视,无论从中药及其提取物、复方、中成药或是针灸治疗方面,对于肠缺血再灌注损伤后肠黏膜的保护作用已得到广泛认可。

中医外科学遵循5A教学模式的教学方法与手段探讨

培养学生观察、分析、动手、协作、创新能力(5A教学模式)是中医外科学整个教学工作的核心,教学改革通过优化教学内容,案例式教材,教、学、做一体化教学,强化技能培训,改革考核方式,重视思维训练等方面进行研究探讨。中医外科学实践教学课程重点在于培养学生中医外科临证思维能力,掌握中医外科临证观察、辨证分析、外科技能操作,通过采用PBL教学法、疑难病例讨论法、床前教学法、临床带教法和技能操作培训和考核体系建设相结合的培养模式,建立适用于中医外科学的先进培养模式。

姜兆俊教授中医外科辨证论治经验介绍

姜兆俊，男，６３岁，１９６２年毕业于山东中医学院，现任山东中医药大学附属医院党委书记、教授、主任医师、硕士研究生导师，全国第二批继承老中医药专家学术经验指导老师，兼任山东中医药学会理事、山东中医药学会外科委员会副主任委员、全国中医药学会外治法专业委员...

中医外治技术联合快速康复外科理念对肝胆外科术后患者的临床疗效

目的:探讨中医外治技术联合快速康复外科(ERAS)理念促进肝胆外科患者康复的临床疗效。方法:选择于2018年8月—2020年10月在我科行腹腔镜手术的患者308例,随机分为外治组156例,对照组152例。对照组行腹腔镜手术+ERAS理念,外治组在前者基础上加用中医外治技术,比较两组患者在术后肠鸣音恢复、肛门首次排气及排便时间、疼痛评分、住院天数、相关并发症等方面的差异。结果:外治组术后肠鸣音恢复、肛门首次排气排便时间均短于对照组(P<0.05),术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),行肝脏手术及胰腺手术患者的住院时间均短于对照组(P<0.05)。但两组相关并发症发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:中医外治技术联合ERAS理念在肝胆外科围手术期的应用能减轻术后患者的疼痛,促进胃肠道功能的恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。

乳腺增生病中医证型与血管生成关系的临床观察

目的研究乳腺增生病不同中医证型与血管生成的关系,探讨乳腺增生病证型诊断的客观标准。方法14 0例乳腺增生病患者,按中医辨证类型分为3组,活检后观察病理分型、分级及血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)、微血管密度(microvasculardensity ,MVD)的表达情况。结果14 0例乳腺增生病患者中,不同中医证型的病理分级及VEGF、bFGF、MVD表达差异有显著性(P <0 . 0 5) ;痰瘀互结型与肝郁气滞型、冲任失调型比较,非典型增生所占比例高,MVD计数多,VEGF与bFGF表达程度高(P <0 .0 5)。结论乳腺增生病中医证型与血管活性及增生程度有相关性,病理特征及VEGF、bFGF、MVD表达可作为乳腺增生病中医证型研究、疗效判定的客观化指标。

巧克力球囊(限制性扩张技术)用于腔内治疗下肢闭塞性动脉硬化前血管准备

目的观察巧克力球囊(限制性扩张技术)用于腔内治疗下肢闭塞性动脉硬化(ASO)前血管准备的价值。方法回顾性分析110例接受巧克力球囊血管准备的下肢ASO患者资料,记录病变类型及钙化等,获取巧克力球囊血管准备成功率及腔内治疗ASO成功率。结果110例中,100例单侧、10例双侧存在下肢ASO病变,包括100处(100/120,83.33%)慢性闭塞性病变、8处(8/120,6.67%)狭窄病变及12处(12/120,10.00%)血栓病变;其中50处(50/120,41.67%)为3~4级钙化病变。腔内治疗前巧克力球囊血管准备成功率为92.50%(111/120);巧克力球囊扩张后7处病变(7/120,5.83%)因出现限流性夹层、2处(2/120,1.67%)因残余明显狭窄未达技术成功标准,直接植入支架而未使用药物涂层球囊(DCB);15处因DCB后出现限流性夹层而补救性植入支架。腔内治疗下肢ASO病变成功率100%。结论巧克力球囊(限制性扩张技术)用于腔内治疗下肢ASO前血管准备具有良好价值。

乳头溢液辅助检测与中医证型相关性

目的:从现代医学角度讨论乳头溢液辅助检测与中医证型的相关性。方法:520例患者按中医诊断标准进行辨证后行乳腺超声检查及乳管内窥镜检查。170例行乳头溢液常规检查。结果:肝郁气滞、冲任失调型溢液常规检查以脂滴居多,肝郁火旺、脾不统血型、痰瘀互结型溢液常规检查以红细胞居多,其次为白细胞。肝郁气滞、肝郁火旺、脾不统血、痰瘀互结及冲任失调型乳腺超声检查无显著差异。肝郁气滞、冲任失调型多见于非占位变,肝郁火旺、脾不统血型多见于占位变。结论:乳头溢液辅助检测可为临床诊断提供客观依据,为乳头溢液辨证提供客观化指标。

关节镜治疗膝髌下脂肪垫内 局限性腱鞘巨细胞瘤:1例报告并文献复习

膝关节前部疼痛是骨科临床常见症状,可能由影响膝关节前部不同组织的多种病变引起。腱鞘巨细胞瘤(tenosynovial giant cell tumors,TGCT)是一种好发于腱鞘、关节滑膜、滑囊等部位的良性肿瘤,临床相对罕见[1]。TGCT常引起病变部位的结节样或弥漫性滑膜增生、含铁血黄素沉着等改变,继而导致继发性骨关节炎。其兼具炎症性与肿瘤性特征,侧面反映了病变的多样性与复杂性。起病隐匿,临床缺乏特异性表现。MRI在疾病分型、严重程度、指导治疗决策中发挥着关键作用。

乳腺增生病中医辨证与血流动力学的相关性研究

目的 :研究乳腺增生病中医辨证分型与血流动力学的相关性 ,建立中医辨证客观化微观指标。方法 :收集临床可触及肿块的腺增生病患者 14 0例 ,辨证分型为肝郁气滞型 2 1例 ,痰瘀互结型 85例 ,冲任失调型 3 4例。通过彩色B超、CDFI、病理等检测手段 ,探讨不同辨证分型与血流动力学的相关性。结果 :与肝郁气滞型、冲任失调型相比 ,痰瘀互结型乳腺增生肿块血流信号显示率明显增高 (P <0 .0 5 ) ,血流多为I级 ,肿块周围及内部新生血管Vmax、RI均增高 ,血流频谱为高阻力型。病理显示痰瘀互结型囊性增生、Ⅱ、Ⅲ非典型增生显著增多。结论 :乳腺增生病中医辨证分型能反映出乳腺增生病血流动力学的改变 ,是建立乳腺增生病中医辨证微观指标的创新性研究 ,CDFI可能成为乳腺癌癌前病变中医治疗疗效标准之一。

乳头溢液检查及乳管内窥镜检查与中医证型相关性研究

目的:从现代医学角度讨论乳头溢液常规及乳管内窥镜检查与中医证型相关性。方法:520例患者按中医诊断标准辨证后行乳管内窥镜检查,170例行乳头溢液常规检查。结果:肝郁气滞型、冲任失调型溢液常规检查以脂滴居多,肝郁火旺型、脾不统血型和痰瘀互结型溢液常规检查以红细胞居多,其次为白细胞。肝郁气滞、冲任失调型多见于非占位变,肝郁火旺、脾不统血型多见于占位变。结论:乳头溢液辅助检测可为临床诊断提供客观依据,为乳头溢液辨证提供客观化指标。

急性缺血性卒中机械取栓术在患者获益中的实践与思考

在急性缺血性卒中的机械取栓治疗中,如何珍视与保护患者生命,使患者真正获益,成为目前社会关注的伦理问题。医疗人员需要切实遵从知情同意原则、严格把控手术指征与禁忌、审慎对待超时间窗治疗、正确规避手术风险与并发症、及时给予补救措施等。结合我国社会、经济、医疗、医患关系现状,分析这些环节中可能影响患者获益的因素与存在的医患问题,并结合多年的临床取栓体会,倡导医疗人员继承发扬传统医德,践行以人为本、德艺双馨准则,有助于使该项技术的应用更加切合我国实际、和谐医患关系。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎伴坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病是由无菌性中性粒细胞浸润引起的一种炎症性皮肤病,在临床上较罕见,与溃疡性结肠炎、化脓性关节炎、白血病等多种炎性疾病相关,其中最常见的是溃疡性结肠炎。坏疽性脓皮病的发病机制尚不明确,本文报告1例溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病的中西医结合治疗效果,以期能为坏疽性脓皮病的临床治疗提供参考。

中西医治疗原发性三叉神经痛研究进展

原发性三叉神经痛是一种神经性疾病,严重影响着患者生理、心理健康。此文总结近年来原发性三叉神经痛中西医发病机制及中西医治疗进展,归纳出临床常用的中西医治疗方法。西医临床采用药物、手术治疗;中医临床采用中药、针刺、艾灸、推拿、穴位埋线或其他联合疗法。临床根据患者病情选择最佳治疗方案,但中西医治疗后缓解率、复发率、并发症等难以控制,如何改进以上问题有待进一步探究。

单细胞转录组测序在乳腺癌诊疗中的应用

单细胞转录组测序是在单个细胞水平对m RNA进行高通量测序的技术。针对单个细胞研究其整体水平的基因表达情况,可解决细胞分子机制研究中常见的细胞异质性、细胞量少而无法进行常规高通量测序等难题。乳腺癌是一类异质性高的肿瘤,将单细胞转录组测序技术应用于乳腺癌的研究中,可以更好了解肿瘤异质性、肿瘤微环境、潜在的治疗靶点及治疗耐药等问题,有利于精确或个性化的肿瘤治疗模式的发展。

乳腺腺样囊性癌1例

乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是种罕见的原发性乳腺癌,乳腺ACC病例不足0.1%[1]。文献报道大多数乳腺ACC呈ER、PR、HER-2阴性[2]。然而,与三阴性乳腺浸润性导管癌和涎腺的ACC具有高侵袭的生物学行为不同,乳腺ACC是一种预后较好的乳腺浸润性癌,淋巴结转移和远处转移的发生率很低,十年生存率可达90%以上[3-4]。