大道之行,文化引领——山东中医药大学附属医院文化建设纪实

文化建设是医院高质量发展先于行动的核心引领力,是推进医院治理体系和治理能力现代化的的哲学前提。山东中医药大学附属医院着力培植“乐群敬业,厚德怀仁”的核心价值体系,围绕“人本性的哲学观,学术性的根基观,社会性的使命观,国际化的动力观”办院理念,将中医文化的核心价值观贯穿于医院发展与医疗服务实践全过程,积极锻铸彰显中医特色的医院文化。

山东中医药大学附属医院引进博士研究生发展现状分析

目的:了解山东中医药大学附属医院近年来引进的博士研究生的发展现状。方法:采用调查问卷的方法对医院近年来引进且入院满1年的博士研究生进行调查,统计其入院后的科研产出及工作状况,通过内容分析法分析其工作以来遇到的问题及困惑。结果:缺少科研支持、职能部门管理不到位、科室管理不够科学等是造成博士研究生发展困惑的因素,医院在高层次人才培养意识、高层次人才培养机制、高层次人才科研支持力度、对引入的外校高层次人才的人文关怀与心理疏导方面存在不足。结论:医院应增强高层人才培养的意识、健全人才培养的机制、强化人才培养与梯队建设方案的落实监督、为高层次人才提供科研支持、增强对引进高层次人才的人文关怀与心理疏导等,改变高层次人才发展环境。

浅析医院规划设计——以山东中医药大学附属医院西院区综合楼项目为例

随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们对医疗建筑和设施的需求也从生理需求向生理感官需求发展,在进行医院建设特别是旧医院规划设计时怎样很好的将区域特点和院方的需求很好的应用到建设舒适医院、特色医院、经典医院的规划理念中,已成为医院规划设计成败最重要的依据。本文以山东中医药大学附属医院西院区规划设计为例,浅析医院规划设计的几个重点。

中医药干预盆腔炎性疾病后遗症作用机制研究概况

盆腔炎性疾病后遗症因迁延难愈、反复发作,严重影响女性生殖健康和生活质量。回顾近10年中医药通过调控转化生长因子-β/Smads蛋白(TGF-β/Smads)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)、酪氨酸激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)、核转录因子-κB(NF-κB)、脂肪酸合成酶/脂肪酸合成酶配体(Fas/FasL)、Toll样受体(TLRs)等信号通路干预盆腔炎性疾病后遗症的研究,分析并总结了不同信号通路的作用机制及研究要点,以期为盆腔炎性疾病后遗症的治疗提供有效靶点及理论依据。参考文献51篇。

细胞焦亡在急性胰腺炎炎症反应中的作用及中医药干预进展

急性胰腺炎(AP)是与炎症反应密切相关的急危重症,若进展为重症急性胰腺炎(SAP)病死率极高。细胞焦亡会导致剧烈的炎症反应发生。本文就近年细胞焦亡在AP中的作用、中医药治疗AP及中医药干预细胞焦亡等方面的概况进行综述,认为中医药可以从影响胰腺腺泡细胞焦亡的角度干预AP的炎症反应,起到治疗作用。但目前此方面的研究成果报道较少,需要进一步深入探索,以期为AP的基础研究和临床治疗提供新的思路。

基于数据挖掘和网络药理学探讨中医药治疗子宫肌瘤用药规律和作用机制

目的:采用数据挖掘、网络药理学和分子对接方法探讨中医药治疗子宫肌瘤的用药规律及作用机制。方法:检索知网、万方、维普自2000年1月至今发表的中医药治疗子宫肌瘤的文献,获得中药处方运用Excel 2016建立数据库,运用IBM SPSS Modeler 18.1、IBM SPSS Statistics 28.0统计软件进行频次统计、关联规则和系统聚类分析。借助TCMSP收集药物的活性成分和靶点信息,以“Uterine Myoma”为关键词检索GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank疾病数据库,获得疾病靶点,将药物靶点与疾病靶点的交集作为中药治疗子宫肌瘤的潜在作用靶点。利用Cytoscape 3.9.0软件制作药物-活性成分-作用靶点网络图。将交集基因输入STRING数据库构建蛋白质相互作用网络,输入Metascape数据库进行GO功能富集分析与KEGG通路分析,并使用AutoDock Vina软件进行分子对接验证。结果:共筛选出符合条件文献329篇,含364首方剂,涉及229味中药,挖掘出高频核心药物为桂枝、赤芍、茯苓、牡丹皮、桃仁、三棱、莪术。药物与疾病的交集靶点共42个,筛选出的有效成分为槲皮素、山柰酚、鞣花酸、β-谷甾醇、刺芒柄花素、黄芩素,蛋白质相互作用结果显示治疗子宫肌瘤的核心靶点可能是ESR1、TP53、IL6、TNF等,关键靶点与重要化合物的对接能量均小于0 kJ/mol,对接构象稳定。KEGG通路富集分析显示信号多数富集在癌症的途径、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路。结论:通过数据挖掘获得中医药治疗子宫肌瘤的核心中药,并运用网络药理学揭示其可能通过多种途径发挥对子宫肌瘤的作用机制。

细胞焦亡在动脉粥样硬化中的作用及中医药调控研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是脂质沉积于血管壁导致的慢性炎症性疾病,是冠心病、高血压病、心力衰竭等心脑血管疾病的病理基础,动脉粥样硬化斑块的稳定或破裂是心血管事件发生与否的重要影响因素。细胞焦亡是一种促炎性质的程序性细胞死亡,过度的细胞焦亡可引起细胞裂解死亡并发级联炎症反应。越来越多的研究表明细胞焦亡在AS的病理进程中扮演重要角色,NOD样受体蛋白3 (nod-like receptor protein 3,NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)、细胞焦亡执行蛋白(gasdermin D,GSDMD)等细胞焦亡的关键蛋白参与AS血管内皮细胞损伤、内皮功能障碍、平滑肌细胞表型转换、巨噬细胞死亡、泡沫细胞形成等过程,已成为AS新的治疗靶点。中医药是历史悠久的医药学体系,随着研究的深入,中药复方及中药单体活性成分通过调控细胞焦亡干预AS的作用逐步被阐明,且具有多途径,多靶点,不良反应小等独特优势。基于上述研究,阐述细胞焦亡的概念及发生机制,归纳细胞焦亡在AS病程中的作用,并总结中药复方和单味中药有效成分基于细胞焦亡干预AS的研究进展,以期为AS的防治及中药新药的开发提供新的思路。

基于正虚余毒理论探讨中医药防治肺癌及其转移

抗肿瘤治疗应遵循扶正祛邪、调整阴阳的原则,在攻瘤的同时注重扶助人体正气。“正气存内,邪不可干”,正气充足才能祛邪外出,而正气不足、余毒未消是肿瘤复发和转移的关键。对肺癌转移的病因病机做出阐释,认为肺癌转移的核心病机是正虚余毒,虚、毒、瘀贯穿疾病演变始终;提出正气虚弱是肺癌发生发展的关键,余毒伏邪是肺癌复发转移的前提,瘀积络脉是肺癌进展的重要原因。对于该病的治疗,扶正重在健脾益气,祛邪多选清热解毒之药,活络宜用益气活血之品,攻补兼施,以提高疗效。基于正虚余毒理论探讨中医药防治肺癌及其转移,对指导中医临床诊治有一定意义。

中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症研究进展

2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,其发病率逐年上升,常伴发高脂血症,故临床合称“糖脂病”。该病的发生与胰岛素分泌障碍合并脂代谢异常相关,单纯西药治疗存在个体不耐受、不良反应大等缺点。近年来,中医药在该病治疗领域取得可观成效。糖脂病应责之痰、热、瘀、虚四端,乙癸亏虚,虚热灼痰,炼液为瘀,痰瘀搏结,阴阳俱损,故该病以肝肾亏虚为本,痰浊、郁热、瘀毒为标。治宜补虚泻实、调理阴阳,在常规用药基础上结合中医外治疗法,以外治内调,综合取效。该文总结中药单味药、药对、验方、针灸等疗法,旨在探究中医药治疗该病的临床应用价值。

中医药通过诱导铁死亡治疗肺癌的研究进展

铁死亡是一种以铁依赖性的脂质过氧化物堆积和线粒体形态改变为主要特征的细胞死亡形式,在多种疾病的发生发展中发挥重要作用。诱导铁死亡能够显著抑制肺癌的复发、转移、耐药等,是一种肺癌治疗的新型策略。中药复方及其活性成分能够通过介导铁死亡发挥抗肺癌的作用。本文首先探讨铁死亡机制,进而分析肺癌与铁死亡的关系,最后深入挖掘具有促进肺癌细胞铁死亡的潜在中药复方及其活性成分,以期为治疗肺癌提供更多选择,助力中医药的现代化研究。

人类表皮生长因子受体2在胃癌诊疗过程中的意义及中医药对其预后的干预

人类表皮生长因子受体2又称P185,其主要编码为人类表皮生长因子受体2蛋白。它介导信号的主要传导途径是Ras/Raf/丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)、磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、信号转导和转录活化因子(Signal Transducer and Activator of Transcription,STAT)和磷酸肌醇特异性磷脂酶C通路等。人类表皮生长因子受体2被发现于20世纪80年代。人类表皮生长因子受体2在多种恶性肿瘤中呈现高表达,与肿瘤的发生、侵袭、转移及复发密切相关。另外,人类表皮生长因子受体2基因的过表达还是一个重要的临床治疗监测及预后指标,并且是肿瘤靶向治疗药物选择的一个重要靶点。胃癌在我国常见的恶性肿瘤中发病率居第2位,且发病群体逐渐年轻化,故尽早发现、明确诊断以及精确治疗是提高患者生存率、改善生活质量的根本方法。随着社会的发展,中医药在治疗疾病的过程中被广泛应用,充分发挥中医中药的优势。文章从人类表皮生长因子受体2的生物学功能、对胃癌的影响等方面进行复习,并依据中医的整体观及辨证论治的特点论述中医药在人类表皮生长因子受体2胃癌诊疗过程中的意义,旨在为采用中医药对人类表皮生长因子受体2胃癌进行诊断、治疗和预后提供综合性的理论依据及临床方法。

中医药干预治疗肌肉减少症的研究进展

肌肉减少症是一种进行性和全身性骨骼肌疾病,与胰岛素抵抗、炎症反应、肠道菌群、衰老等诸多因素相关,涉及PI3K/Akt、Wnt/β-catenin、Notch、NF-κB等多条信号通路,目前仍缺乏针对性药物。与临床常用激素类药物、降糖药物、ACEI类、抗炎类药物等相比,中医药疗效明显,且安全性更高。肌少症属“痿证”“虚劳”等范畴,主要责之于年老体衰、久病衰弱、饮食失宜、劳逸失常等多种原因,导致机体脏腑功能衰退,气血阴阳亏虚,或内生痰、湿、浊、瘀等病理产物,致使精髓气血等营养物质无以充盛肌肤,骨肉不相亲,日久发为本病。笔者通过综述相关文献发现,临床治疗方面多以调补肝、脾、肾为主,兼顾痰、湿、浊、瘀等病理产物,标本兼治;此外阳明学说、营卫理论等为肌少症的临床诊疗提供了不同的思路。诸多临床及实验研究均证实,中药、针灸、导引等中医药手段能够改善骨代谢,促进骨量、骨微结构以及肌细胞的增殖分化,改善胰岛素抵抗、线粒体功能障碍、炎症反应、氧化应激等过程,延缓骨质丢失和肌肉萎缩,甚至促进骨骼肌质量和力量的增加,从而改善、预防肌肉减少症的发生和发展。其中,熊果酸、Omega-3、鸢尾素等具有潜在应用价值。

中医药逆转支气管哮喘上皮间质转化相关信号通路研究概述

从上皮间质转化相关信号通路入手,介绍中医药通过上皮间质转化途径调控哮喘气道重塑的研究概况,认为多条信号通路的介导都会诱发上皮间质转化的进行性加重。实验研究证实,中医药通过多通路、多靶点的介导在治疗哮喘中发挥重要作用,且单味药及单剂方都会对疾病产生多靶点干预能力,为研究中医药防治哮喘的作用机制提供参考和思路。

中医药治疗特发性肺纤维化研究进展

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是一种病因不明的慢性进展性、迁延性、难治性肺疾病,病死率高且治疗手段有限。中医的不断发展为IPF患者症状的缓解与生存质量的提高带来了福音。文章对IPF的中医病名、病机、中医药治疗进行了综述,并从抗炎、抗氧化应激、抗血管新生、自噬、抗上皮间质转化、抗衰老、抗内质网应激等方面对中医药治疗IPF的作用机制进行分析。

中医药通过干预细胞焦亡治疗骨质疏松症的研究进展

细胞焦亡属于程序性细胞死亡方式,干预细胞焦亡,可达到防治多种疾病的目的。骨质疏松症作为一种全身性代谢性疾病,与细胞焦亡存在一定关系。中医药对骨质疏松症的防治具有独特优势。根据细胞焦亡现有相关研究,结合中医药治疗的优势,为今后的研究提供方向性指引,提高骨质疏松症的治疗效率,是该领域研究亟待解决的问题。该文以中医药、细胞焦亡、骨质疏松症的相关研究为切入点展开综述,为今后中医药通过干预细胞焦亡治疗骨质疏松症的研究提供理论依据和研究方向。

中医药治疗视神经脊髓炎谱系疾病的研究进展

视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder,NMOSD)是中枢神经系统自身免疫病,临床表现与自身免疫受累部位密切相关,可表现为急性视力减退、肢体无力、感觉异常、呕吐等。西医虽有较好疗效,但大剂量激素冲击治疗、血浆置换、免疫抑制剂等手段具有价格昂贵、不良反应多等局限性。中医因重视同病异治观念,个体化治疗程度较高,在减轻症状、延缓复发等方面具有优势。在病因病机方面,NMOSD多因先天、后天不足导致邪伏体内,蕴结不解而成毒,遇诱因发作,邪气侵犯髓系和目系。其症状可分属“暴盲”“痿证”“呃逆”等范畴。因受患者先天禀赋或后天职业、地域、生活习惯不同等影响,本病多虚实夹杂。急性期多痰、瘀、湿、毒等邪实表现明显,治疗当以祛邪为主,邪去正安;缓解期多表现为肝脾肾不足,当以补虚为主,使邪伏不现。临床应注重分期论治、辨证论治,治疗当因人制宜,标本兼顾。中医治疗手段多元化,可采用中药化裁、针刺、灸法、耳穴压豆、八段锦等多种疗法缓解症状,尤其在改善神经功能缺损等方面取得较好疗效。文章从NMOSD中医病名、病因病机、证型分布规律、中医治疗等方面进行总结,为本病治疗提供临床参考。

近20年中医药防治肺纤维化的国内外研究进展——基于VOSviewer和CiteSpace的可视化分析

为了解近20年中医药防治肺纤维化的的国内外研究进展,文章通过检索2002年10月31日-2023年1月31日期间发表于中国知网和Web of Science(WOS)数据库中的中医药防治肺纤维化的相关文献,利用VOSviewer 1.6.18和CiteSapce 6.1.R2软件优势结合的方式,实现相关文献作者、研究机构、关键词、时间线分布等可视化分析。最终纳入中文文献1354篇,英文文献406篇。总体而言,中文、英文文献年发文量呈逐年增长的趋势。该领域的相关研究人员以国内学者居多,中文文献以庞立健发文最多,英文文献以高建发文最多,属于同一团队的核心作者彼此之间合作紧密,但不同团队之间交流较少,缺少协作。发文机构集中于国内高校及相关附属医院,其中山东中医药大学和北京中医药大学分别在中文、英文文献发表量上位居首位。结合关键词、关键词突现等图谱,可发现中医药防治肺纤维化的研究热点主要集中在疾病研究、作用机制、药物研究、细胞因子研究、研究方法、临床观察指标等方面。目前,中医药在防治肺纤维化方面的应用及研究发展前景良好,研究团队及机构初具规模,后续需加强团队合作,扩大研究范围,旨在探讨中医药在防治各种疾病中的继发性肺纤维化的机制,以期对未来的临床治疗提供一定的参考。

基于数据挖掘和网络药理学的中医药治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎用药规律及作用机制分析

目的:探究中医治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous Lobular Mastitis,GLM)的用药规律及潜在作用机制,以期为后续实验研究、临床应用提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普数据库中收录的相关中文文献,建立处方数据库,运用Excel、SPSS、OriginPro、Cytoscape对处方数据库中相关中药进行频次统计、性味归经分析、关联规则及聚类分析。利用网络药理学方法检测核心药物的潜在作用靶点及通路,从TCMSP、Disgenet等数据库获取核心药物与疾病的相关靶点信息,筛选交集靶点利用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,导入Cytoscape3.9.1绘制蛋白质-蛋白质相互作用网络图,通过网络拓扑分析得到核心靶点。最后分子对接验证核心成分与核心靶点。结果:共纳入63篇符合条件的相关文献,涉及162味中药,其中皂角刺、甘草、柴胡、蒲公英、当归等使用频次最高;药物性味以温、寒及苦、甘、辛为主,主要归肝经、肺经、胃经、脾经。关联规则分析共获得10个药对,9个药组,其中当归-黄芪出现频率最高;聚类分析得到7个聚类方。核心药物组合“当归、黄芪、皂角刺、金银花、蒲公英”与GLM的交集靶点16个,经拓扑分析得到9个关键靶点,包括白蛋白(Albumin,ALB)、信号转导及转录激活蛋白3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)、血清白细胞介素-6等。运用DAVID平台进行基因本体论(GO)和京都基因与基因百科全书(KEGG)通路富集分析,主要涉及缺氧诱导因子1(Hypoxia Inducible Factor-1,HIF-1)信号通路、Toll样受体信号通路、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)信号通路。分子对接结果显示核心成分与靶点对接良好,其中木犀草素与ALB结合性最好。结论:治疗GLM以补气养血、托疮生肌为主要治法。方药以补虚药为主,辅以清热药,核心药组通过调控HIF-1信号通路、Toll样受体信号通路、TNF信号通路等发挥治疗作用。

银屑病关节炎病因与发病机制及中医药治疗研究进展

银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病(PsO)相关的疾病,病因及发病机制复杂,与遗传、免疫及环境等因素皆有关系。PsA属于中医学“白疕”“痹病”范畴,与热邪关系密切,辨证主要有风湿热痹、风热血燥、热毒炽盛、风寒湿痹、肝肾亏虚,临床常用龙胆泻肝汤、四妙勇安汤、黄芪桂枝五物汤及独活寄生汤等方剂,本文综述了单味中药如雷公藤、青黛、蝉蜕、土茯苓、当归抗炎等途径治疗银屑病或银屑病关节炎。

中医药防治化疗后骨髓抑制研究进展

中医药防治化疗后骨髓抑制的常用治法有补肾生髓法、健脾养血法、解毒活血法、益气养阴法、疏肝调肝法等,疗效确切,不良反应少,可改善患者生活质量。目前,研究仍存在以下不足:临床研究中符合循证医学原则的多中心随机双盲对照研究较少,中医辨证分型尚缺乏统一的标准和客观依据与规范;中医药防治化疗后骨髓抑制与西医治疗的结合应用还不够充分;关于中医药抗化疗后骨髓抑制在细胞、分子微观水平方面的研究有一定进展,但由于中药方剂成分复杂,明确具体机制存在较大困难,联合用药的协同效应以及治疗效果的科学证据还相对不足。今后,需进一步探索和研究中医药防治化疗后骨髓抑制的临床应用前景,提高临床研究质量,深入研究中医药抗化疗后骨髓抑制的作用机理。