浅析"急性虚证"概念的提出及对重症急性胰腺炎治疗的指导作用

急性胰腺炎(AP)是消化系统常见急症,若进展为重症急性胰腺炎(SAP)则治疗难度大、治疗费用和病死率高."急性虚证"是指机体遭受各种致病因素打击时,人体正气被迅速消耗,邪气占据主导地位的一种病理状态.在脓毒症、新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)等疾病的救治中,"急性虚证"理论均起到重要的指导作用.临床实践表明,SAP早期即可发生邪气壅盛、正气亏虚,"益气养阴"法对于SAP能起到很好的治疗作用.遂提出,"急性虚证"亦是SAP的重要病机,可发生于SAP早期,"扶正"应是SAP发生时的主要治则之一.临床治疗SAP时应中西医并重,相辅相成,以利于研究和探索针对SAP新的治疗方法.

“互联网+”背景下护士从事中医护理适宜技术上门服务的现状研究

目的 探讨“互联网+”背景下护士从事中医护理适宜技术上门服务的认知、意愿及需求现状。方法 2022年3月至7月,便利抽样选取山东省6个地市12所中医院的1 130名护士,采用自行编制的护士从事中医护理适宜技术上门服务的认知、意愿及需求问卷进行调查。结果 79.82%的护士了解中医护理适宜技术上门服务,但对其服务规范制度(58.05%)、纠纷处理(63.81%)、风险防范(55.84%)、职责权利(56.81%)不了解。61.68%的护士愿意从事中医护理适宜技术上门服务。不同职称对护士上门服务意愿的影响差异具有统计学意义(P<0.05)。上门服务前,护士认为需与服务对象签署服务协议(95.40%)、签署知情同意书(96.99%)、全程录像(86.99%)、人员同行(69.65%)、购买保险(96.28%)。结论 护士从事中医护理适宜技术上门服务的意愿较高,但对上门服务的规范制度、纠纷处理及风险防范的认知水平较低,签署服务协议及知情同意书、购买保险是护士从事中医护理适宜技术上门服务的主要需求。应重点完善各项规章制度和保险措施,降低服务风险,保障护患双方人身安全。

木犀草素激活PI3K/AKT信号通路促进MC3T3-E1增殖及成骨分化的潜在机制

目的基于网络药理学佐以实验验证,探讨木犀草素通过PI3K/AKT信号通路促进小鼠颅顶前骨细胞亚克隆14(MC3T3-E1 Subclone 14)增殖及成骨分化的潜在机制,为木犀草素可促进成骨、改善绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)提供合理依据。方法通过网络药理学方法获取木犀草素调控成骨分化的靶点基因,构建蛋白质作用网络(PPI),并进行GO、KEGG富集分析及分子对接处理。通过CCK-8及细胞克隆研究木犀草素细胞毒性,通过碱性磷酸酶染色及活性测定、茜素红染色及钙盐定量来研究木犀草素对成骨分化的宏观调控机制,进一步通过Real-time quantitative polymerase chain reaction(RT-qPCR)及Western Blot方法检测PI3K/AKT信号通路相关mRNA及蛋白的微观表达差异,最后通过免疫荧光方法检测β-catenin向细胞核位移情况,明确木犀草素对PI3K/AKT信号通路中重要基因及蛋白表达的影响机制。结果筛选出木犀草素调控成骨分化的靶基因109个,主要涉及细胞增殖、细胞增殖调控等生物过程。其中,有4个靶基因作用于PI3K/AKT信号通路,且均可以与木犀草素良好对接。此外,木犀草素(5μmol/L、10μmol/L)可提高MC3T3-E1 Subclone 14细胞活性并促进其增殖(P<0.05)。此外,其可增强碱性磷酸酶活性、增加钙盐沉积量(P<0.05)。此外,木犀草素(5μmol/L、10μmol/L)可上调MC3T3-E1 Subclone 14中Pi3k,β-catenin,C-myc,Cyclin D1的mRNA表达(P<0.05),并促进PI3K,AKT1及GSK3β磷酸化,进而上调β-catenin,C-MYC,CYCLIN D1蛋白的表达,提高p-PI3K/PI3K,p-AKT1/AKT1,p-GSK3β/GSK3β数值(P<0.05),促进β-catenin向细胞核内位移,从而促进MC3T3-E1 Subclone 14成骨分化。结论木犀草素可以通过调控PI3K/AKT信号通路来影响成骨相关基因的表达,进而明显促进MC3T3-E1 Subclone 14成骨分化过程。

半夏泻心汤对脓毒症大鼠回肠黏膜通透性的影响

目的研究半夏泻心汤对脓毒症大鼠回肠黏膜通透性的影响。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组和半夏泻心汤组,假手术组开腹后关腹,脓毒症组和半夏泻心汤组采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症大鼠模型。半夏泻心汤组术后予10 mL/kg半夏泻心汤灌胃,假手术组、脓毒症组予10 mL/kg的0.9%氯化钠注射液灌胃。成模24 h后,留取血清检测促炎因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-17、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]水平变化,留取回肠组织标本观察光镜下的病理变化。结果半夏泻心汤组大鼠TNF-α、IL-1β、IL-17、D-乳酸、DAO、内毒素水平明显低于脓毒症组(P<0.05),回肠组织病理学评分亦低于脓毒症组(P<0.05)。结论半夏泻心汤通过调控炎症反应,有效降低了脓毒症大鼠的回肠通透性,减轻了回肠的病理改变。

姜黄素通过Wnt/β-catenin信号通路调控骨形成的机制

目的探讨姜黄素对骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的潜在调控机制。方法通过网络药理学方法获取姜黄素调控成骨分化的靶点基因,构建蛋白质作用网络(protein-protein interactions,PPI),并进行基因本体(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析及分子对接处理。采用CCK-8法及细胞克隆筛选姜黄素药物浓度,进一步采用ALP染色及活性测定、AR染色及定量分析检测姜黄素对成骨分化的宏观调控作用。采用RT-qPCR法及Western blotting法检测Wnt/β-catenin信号通路相关mRNA及蛋白的微观表达差异。结果筛选出姜黄素调控成骨分化的靶点基因92个,主要涉及细胞内部对化学刺激、含氧化合物的反应等生物过程。其中,有3个靶点基因作用于Wnt/β-catenin信号通路,且均可以与姜黄素良好对接。此外,低浓度姜黄素(5、10μmol)对大鼠骨髓间充质干细胞(rat bone marrow-derived mesenchymal stem cells,rBMSCs)增殖无明显毒性且可增强碱性磷酸酶活性、增加钙盐沉积量(P<0.05),上调成骨相关基因及蛋白的表达(P<0.05),从而促进rBMSCs成骨分化。而高浓度姜黄素(15μmol)对rBMSCs成骨分化过程有潜在的抑制作用。结论姜黄素可以通过调控Wnt/β-catenin信号通路影响成骨相关基因的表达,进而调控BMSCs成骨分化过程。