基于丝裂原活化蛋白激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶通路治疗慢性前列腺炎的中医药研究进展

慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)病因病机复杂,易反复发作,病程较长,严重影响患者生活质量,临床上常以中西医结合治疗取得较好的疗效。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/p38MAPK是细胞内重要的信号传导通路,参与炎性反应、细胞生长、凋亡、免疫反应等多个生物学过程。诸多研究表明,多种中药及复方可基于调控MAPK/p38MAPK通路治疗CP。本文对通过调控MAPK/p38MAPK通路治疗CP的中药及复方进行归纳,探讨中医药参与该信号通路发挥治疗的作用机制,为进一步应用中医药治疗CP提供新的理论方向。

中医外治法治疗男性不育症的研究进展

现代医学研究认为,夫妇有规律性生活1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方无法自然受孕的称为男性不育症。随着社会的发展,环境污染、不良生活方式及个人压力大等因素导致男性精液质量严重下降,男性不育症发病率上升,给个人和社会带来了不利的影响。随着近年来对中医外治法的重视,各地中医院外治中心纷纷成立,中医外治法治疗男性不育症的研究日趋增多。本文针对性地总结了近年来中医外治法在男性不育症治疗方面的应用情况,从针灸、穴位埋线、穴位注射、推拿、耳穴压豆、中药熏洗、中药灌肠等方面进行综述,以期为临床应用中医外治法治疗男性不育症提供思路。

小蓟饮子加减防治经尿道前列腺钬激光剜除术后血尿的临床效果研究

目的观察小蓟饮子加减防治经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)后血尿的临床疗效。方法选取60例前列腺增生患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各30例。所有患者均行HoLEP,对照组术后给予常规治疗加氨甲苯酸注射治疗,观察组术后在对照组基础上给予小蓟饮子加减治疗。比较两组术后的相关指标(膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间);术后6 h、术后第1~4天导尿管引流液颜色;术后1个月的并发症(血尿、尿道狭窄、尿路感染、尿失禁)发生率。结果观察组的膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间分别为(40.50±3.48)h、(5.13±0.78)d、(5.20±0.96)d,均比对照组的(52.70±3.92)h、(6.87±0.73)d、(7.03±0.72)d短(P<0.05)。术后6 h,两组引流液颜色相似(P>0.05);术后第1~4天,观察组导尿管引流液颜色均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率13.33%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小蓟饮子能够明显改善前列腺增生患者HoLEP术后相关指标、出血程度和血尿持续时间,降低并发症发生率,提高患者术后生活质量。

四金排石汤联合耳穴压豆在行体外冲击波碎石术后的输尿管结石中的应用

目的观察四金排石汤联合耳穴压豆治疗行体外冲击波碎石术(ESWL)后的输尿管结石的临床效果。方法选取70例行ESWL后的输尿管结石患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各35例。所有患者均接受ESWL治疗,术后观察组给予四金排石汤联合耳穴压豆治疗,对照组行常规排石治疗,比较两组临床效果、排石效果以及并发症发生情况。结果观察组临床疗效为91.43%(32/35),明显高于对照组的60.00%(21/35)(P<0.05)。观察组临床并发症发生率为34.29%(12/35),明显低于对照组的71.43%(25/35)(P<0.05)。观察组患者当日排石率及术后1周、2周净石率均明显高于对照组(P<0.05)。结论四金排石汤联合耳穴压豆应用于行ESWL后的输尿管结石患者,可提高临床疗效、提高排石率、降低并发症,值得临床推广使用。

浅述男性不育症的气血津液辨治

男性不育症是男科常见疾病,其病机和症状复杂多变,中医药的治疗多以脏腑辨证为基础。临床中,采用气血津液辨证,分别从气病、血病和津液病3个方面对男性不育症展开论治,亦取得一定的临床疗效。本研究从气血津液辨治男性不育症,以供临床参考。

黄芪治疗精索静脉曲张与男性不育症作用机制的网络药理学分析

目的运用网络药理学的方法分析黄芪治疗精索静脉曲张与男性不育症的共同作用机制。方法通过检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获取黄芪主要活性成分及靶标,从DisGeNet数据库、GeneCard数据库、PHGKB数据库获取精索静脉曲张和男性不育症的靶标;运用Venny2.1.0获得三者共同作用靶标;通过Cytoscape3.7.2软件构建药物-成分-靶标-疾病网络,将获得的药物-疾病靶标导入STRING平台进行蛋白质交互网络分析,并进行GO富集分析及KEGG通路分析;将所得结果进行分子对接验证。结果黄芪中含有14种活性成分作用于精索静脉曲张与男性不育症44个共同靶点,其中AKT1、TP53、TNF、PTGS2、IL6为主要靶点基因,主要参与HIF-1信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路、凋亡通路等信号通路,围绕凋亡过程的调控、细胞代谢过程的正调节、管形态发生、对含氧化合物的反应等生物过程发挥治疗作用;分子对接显示有效成分与作用靶标具有较强的结合性。结论黄芪中的多种活性成分可调控多个靶点基因,通过调控细胞增殖与凋亡、氧化应激反应、炎症反应及激素水平的改变,达到治疗目的。

男儿有病 莫入诊疗误区

35岁的孙先生结婚6年后，忽然感觉力不从心，妻子体贴地买来牛鞭等让他进补，但最终仍无能为力。妻子多次劝他去医院雪看，但孙先生几次走到医院门口又退了回去，总觉得进医院看性功能障碍是很丢脸的事，就自己在家里继续吃些“偏方”、“秘药”，结果性功能障碍更加严重。

基于蓄血证论治ⅢB型前列腺炎探析

蓄血证源于《伤寒论》,其病机为瘀热互结,ⅢB型前列腺炎的主要发病机制亦为瘀热互结。基于蓄血证的病机、病位,分析ⅢB型前列腺炎的治疗思路,以期提高中医药治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。

前列金丹片治疗慢性前列腺炎的组方分析及机制探讨

慢性前列腺炎是一种临床上常见的男性疾病,以尿频、尿急、尿痛及下腹部、会阴部等疼痛为主要表现。前列金丹片作为经过临床验证的治疗慢性前列腺炎的中成药,可以有效缓解慢性前列腺炎的各种症状,挖掘其组方配伍特点,可以为临床中治疗慢性前列腺炎遣方用药提供参考。本文分别从中医学及现代医学的角度分析慢性前列腺炎的病因病机,并从传统方剂学的角度分析前列金丹片的配伍,从现代药理学的角度研究其中的有效成分,以期为临床应用提供依据。

基于网络药理学探讨桃核承气汤治疗精索静脉曲张的作用机制

目的基于网络药理学方法探析桃核承气汤治疗精索静脉曲张的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、UniProt数据库、化源网、PharmMapper数据库筛选桃核承气汤中桃仁、大黄、甘草、桂枝、芒硝5味药物活性化合物和相关作用靶点,通过GeneCards数据库搜索精索静脉曲张相对应的疾病靶点,使用韦恩图对药物靶点与疾病靶点进行交集获得两者交集靶点,再通过Cytoscape 3.8.2软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络图,将交集靶点导入STRING数据库进行剖析,并绘制蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,通过Metascape数据库对“化合物-疾病”交集靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,在Omicshare云工具将富集结果可视化。结果共得到桃核承气汤活性成分141个,作用靶点230个,精索静脉曲张疾病靶点208个,交集靶点40个,其中起主要作用的活性成分为槲皮素、山萘酚、β-谷甾醇等,核心靶点为丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤蛋白p53(TP53)等;GO功能富集分析共得到2268个数据条目,其中生物过程(BP)1970个、细胞组分(CC)109个、分子功能(MF)189个,主要涉及对含氧化物的反应(response to oxygen-containing compound)、凋亡过程的调控(regulation of apoptotic process)、程序性细胞死亡的调节(regulation of programmed cell death)等生物过程;KEGG通路富集分析共得到129条代谢通路,主要涉及有癌症相关通路(Pathways in cancer)、流体剪切应力和动脉粥样硬化(Fluid shear stress and atherosclerosis)、乙型肝炎(Hepatitis B)等。结论桃核承气汤治疗精索静脉曲张具有多成分、多靶点、多通路的作用特点,通过抑制炎性反应、促进血管再生、调节细胞生长等以达到治疗精索静脉曲张的效果。

线粒体能量代谢与弱精子症的关系研究进展

弱精子症以精子活动力低下为主要表现,在男性不育中占有相当大的比例。而线粒体作为精子的供能中心,能够通过氧化磷酸化将葡萄糖等代谢底物转化为ATP,供应精子运动,所以线粒体能量代谢功能与精子活动力关系密切。通过研究分析近年的相关文献,发现精子代谢功能受损多与呼吸链复合体活性下降、线粒体膜电位(MMP)降低、mtDNA的改变及活性氧(ROS)对线粒体造成破坏等因素有关,并且中医药对弱精子症的治疗也与其能改善线粒体能量代谢有关。

精液呈果冻或颗粒状,是怎么回事?

小王结婚后,无意中发现,排出的精液有时候是果冻状,有时候是颗粒状,自行上网一查,与"精液不液化"有些类似,非常担心,害怕会影响自己的生育。这是怎么回事呢?

脉络舒通丸对精索静脉曲张模型大鼠线粒体介导内源性细胞凋亡的影响

目的 探讨脉络舒通丸对精索静脉曲张模型大鼠线粒体介导的内源性细胞凋亡的影响。方法 36只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和脉络舒通丸低、中、高剂量(0.162、0.324、0.648 g/kg)组,精索静脉曲张模型制备成功7 d后,连续ig给药4周。苏木素-伊红(HE)染色法检测各组大鼠睾丸及附睾组织病理变化;透射电镜观察各组大鼠生精细胞线粒体超微结构;免疫荧光检测各组大鼠睾丸组织中线粒体动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1,Drp1)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(B-cell lymphoma-2 associated X protein,Bax)和细胞色素C氧化酶IV(cytochrome C oxidaseⅣ,COXⅣ)的表达;免疫组化检测各组大鼠睾丸组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(cystein-asparate protease-9,Caspase-9)和Caspase-3的表达。结果 假手术组与空白组大鼠睾丸及附睾组织病理染色结果相似,睾丸及附睾组织结构完整;与假手术组比较,模型组大鼠睾丸及附睾组织出现明显的病理性损伤;药物治疗后大鼠睾丸及附睾的病理性损伤得到不同程度的改善。假手术组与空白组大鼠睾丸线粒体形态结构相似,均可见大量线粒体广泛分布;与假手术组比较,模型组睾丸组织线粒体结构遭到严重破坏;药物治疗后线粒体仍可见不同程度的损伤,但较模型组明显改善。免疫荧光结果显示,Drp1与Bax在假手术组与空白组中荧光表达微弱,模型组较假手术组二者的荧光表达水平显著升高;Drp1与Bax在各治疗组的荧光表达趋势相似,经药物治疗后二者的荧光强度较模型组均降低。免疫组化结果显示,Caspase-9与Caspase-3在细胞间质及生精小管管壁周围分别呈褐色及棕色表达;假手术组与空白组二者均零星分布;与假手术组比较,模型组Caspase-9、Caspase-3表达增加(P<0.01);与模型组比较,各治疗组中Caspase-9、Caspase-3的表达水平明显降低(P<0.05、0.01)。结论 精索静脉曲张模型大鼠睾丸及附睾组织结构损伤明显,线粒体结构遭到明显破坏,睾丸中Drp1、Bax、Caspase-9及Caspase-3表达显著升高。脉络舒通丸可能是通过对睾丸中线粒体结构的保护作用,抑制生精细胞中Caspase级联反应,从而调控线粒体介导的内源性细胞凋亡。

基于“辨病-辨体-辨证”模式应用抵当汤治疗精索静脉曲张思路探析

精索静脉曲张作为一种血管性疾病,临床上分为原发性和继发性两种,且原发性更为多见。流行病学调查显示[1-3],精索静脉曲张在青春期前发病率<1%,成年后,其发病率升高至15%左右,且与年龄呈正相关。该病不仅影响患者的生活质量,而且能够损害睾丸的生精功能,从而导致男性不育症。

《辨证录》论治阳痿探析

《辨证录》是清代陈士铎的代表作,其诊治阳痿,辨证得当,用药灵活,理法方药,发前人之未发,每一证候,除一个主治方外,还配有一个备用方,至今对临床仍有指导意义。现就其证治特色探析如下。一、心火闭塞,治当宣通心阳年轻正值奋斗之时,工作、婚姻等因素会给还未完全成熟的年轻人带来巨大压力,致使诸多年轻人无处宣泄、心情抑郁,出现阳痿[1],这并非是肾中精气亏虚,而是肝气郁结、心火闭塞。