巧克力球囊(限制性扩张技术)用于腔内治疗下肢闭塞性动脉硬化前血管准备

目的观察巧克力球囊(限制性扩张技术)用于腔内治疗下肢闭塞性动脉硬化(ASO)前血管准备的价值。方法回顾性分析110例接受巧克力球囊血管准备的下肢ASO患者资料,记录病变类型及钙化等,获取巧克力球囊血管准备成功率及腔内治疗ASO成功率。结果110例中,100例单侧、10例双侧存在下肢ASO病变,包括100处(100/120,83.33%)慢性闭塞性病变、8处(8/120,6.67%)狭窄病变及12处(12/120,10.00%)血栓病变;其中50处(50/120,41.67%)为3~4级钙化病变。腔内治疗前巧克力球囊血管准备成功率为92.50%(111/120);巧克力球囊扩张后7处病变(7/120,5.83%)因出现限流性夹层、2处(2/120,1.67%)因残余明显狭窄未达技术成功标准,直接植入支架而未使用药物涂层球囊(DCB);15处因DCB后出现限流性夹层而补救性植入支架。腔内治疗下肢ASO病变成功率100%。结论巧克力球囊(限制性扩张技术)用于腔内治疗下肢ASO前血管准备具有良好价值。

不同入路放置下腔静脉滤器的效果分析

目的 探讨经颈静脉和经股静脉不同入路置入下腔静脉滤器(Inferior vena cava filter,IVCF)的效果差异。方法 选取我院收治的股静脉穿刺置管后发生急性髂股静脉血栓形成且单纯行IVCF置入术后资料完整患者66例,按IVCF置入的不同入路将以上患者分为经颈静脉入路组和经股静脉入路组,比较两组在出血、IVCF倾斜、排尿困难、腰背疼痛、舒适度、满意度、睡眠质量等方面的效果差异。结果 经颈静脉入路组排尿困难发生率低于经股静脉入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。经颈静脉入路组腰背疼痛评分和睡眠质量平均评分均低于经股静脉入路组,差异有统计学意义(P<0.05),舒适度、满意度评分均高于经股静脉入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经颈静脉穿刺IVCF置入可以降低患者术后排尿困难以及腰背疼痛的情况发生,患者具有较高的舒适度、满意度以及睡眠质量。

31例人体股动脉粥样斑块中碱性成纤维细胞生长因子的表达及分布特点

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子在动脉粥样硬化斑块中的表达及分布特点。方法应用免疫组织化学技术测定31例人体股动脉粥样斑块中碱性成纤维细胞生长因子的表达,并观察其分布特点。结果闭塞性动脉硬化症患者股动脉粥样斑块中碱性成纤维细胞生长因子呈强阳性表达,且主要分布在平滑肌细胞密集的部位。而正常人动脉壁中碱性成纤维细胞生长因子仅在中膜有微量表达,与闭塞性动脉硬化症患者比,差异有显著性(0.014 5±0.001 7比0.033 7±0.012 5,P<0.05)。结论碱性成纤维细胞生长因子在动脉粥样斑块中的表达增高与动脉粥样硬化及闭塞性动脉硬化症的发生密切相关。

206例下肢深静脉血栓形成的治疗与体外血栓检测分析

下肢深静脉血栓形成（ＤｅｅｐＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓｏｆｔｈｅＬｏｗｅｒＥｘｔｒｅｍｉｔｙ．简称ＤＶＴ）是常见的周围血管疾病，其血液常处于高凝、高粘、高聚状态，对本病的发生、发展具有明显影响。采用目前比较先进的体外血栓形成方法，对２０６例下肢深静脉血栓形成患者进行检测分析发现：①患者组的体外血栓各值明显地高于健康组（Ｐ＜０．００１）；②中医辨证分型不同，其体外血栓各值之间存在显著差异（Ｐ＜０．０１～０．００１）；③中西医结合治疗前后对比体外血栓各值明显改善（Ｐ＜０．０１～０．００１）。提示：①ＤＶＴ患者即使在发病后血液仍处于高凝状态；②体外血栓检测结果的变化与本病的病情改变呈正相关，因此可作为临床诊断、分析、判断病情的参考依据；③体外血栓各值的变化亦可作为中医辨证分型的客观指标；④中西医结合疗法是治疗本病的有效方法。

基于数据挖掘的内服中药治疗肢体淋巴水肿组方规律分析

目的基于TCMISS V2.5系统软件,归纳、总结中医方剂治疗肢体淋巴水肿的用药规律。方法检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库1989年1月至2019年12月的临床研究文献中所涉及的治疗肢体淋巴水肿的内服方剂,筛选整理方剂,使用TCMISS V2.5系统软件进行数据挖掘,探讨用药规律。结果共纳入内服方160首,使用药物198味,共用2233次。出现频率≥10%的药物有36味,包括黄芪、茯苓、白术等。四气以温、平为主;五味以甘、苦为主;归经以肝、脾经为主。设置置信度0.7,选择规则分析,获得24条规则。获得了3个药物组合间的网络可视化关系。获得药物核心组合26个,对应得到新方组合13个。结论利用中医传承辅助系统,得出适用肢体淋巴水肿气虚湿阻证、湿热蕴结证及痰瘀互结证等三个常见证型的新方组合,与临证中肢体淋巴水肿分期论治的组方原则相契合,即早期补气温阳利水、进展期清热解毒利湿、晚期活血散结消肿的组方规律。