益肾健脾方对去卵巢骨质疏松症大鼠Wnt/β-catenin信号通路的调节研究

目的:研究益肾健脾方对去卵巢大鼠骨质疏松症及肾组织Wnt/β-catenin信号通路的调节作用。方法:60只大鼠随机分为对照组、模型组、益肾健脾方组及阿仑膦酸钠组各15只,除对照组外其余大鼠采用切除双侧卵巢法建立骨质疏松模型,造模完成后益肾健脾方组及阿仑膦酸钠组分别灌胃给予益肾健脾方(8.75ml/kg)及阿仑膦酸钠(1mg/kg),每日1次,给药12周,检测大鼠股骨骨密度、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TrACP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、骨保护素(OPG)水平、股骨生物力学指标、股骨病理学变化、肾组织Wnt3a、β-catenin mRNA及蛋白水平。结果:与模型组比较,益肾健脾方组及阿仑膦酸钠组大鼠股骨骨密度、最大载荷、弹性载荷、血清BMP-7、OPG水平及肾组织Wnt3a、β-catenin mRNA水平、Wnt3a、β-catenin蛋白水平均显著升高(P<0.05),血清TrACP、ALP水平显著降低(P<0.05),大鼠股骨组织病理学明显改善。结论:益肾健脾方能够提高去卵巢骨质疏松大鼠的骨密度,升高血清BMP-7、OPG水平,降低TrACP、ALP水平,改善大鼠股骨组织病理学变化,其机制可能与调节大鼠肾组织Wnt/β-catenin信号通路有关。

脂质代谢异常对股骨头坏死的影响研究进展

股骨头坏死是一种临床常见病、多发病,可导致股骨头结构改变、髋关节功能障碍。股骨头坏死的发病机制复杂,而脂肪代谢紊乱是本病发病中的重要环节。近年来,人们越来越观察到脂质代谢异常对本病的影响。本研究就对近年来关于脂质代谢异常对股骨头坏死影响的研究进展作一综述。

氨甲环酸联合自体血回输器对人工全膝关节置换术后出血量的影响

目的 观察氨甲环酸联合自体血回输器对人工全膝关节置（TKA）换术后患者出血量的影响.方法 回顾性分析山东中医药大学附属医院骨关节科2013年9月至2014年9月应用TKA治疗的128例膝关节骨关节炎患者的临床资料.根据控制术后出血方法的不同,将患者分为2组,各64例.观察组为术中松止血带前15 min,静脉滴注氨甲环酸1g,术后使用自体血回输器;对照组为术中不使用氨甲环酸,术后放置引流连接自体血回输器.分析2组TKA术后血常规的变化、失血量和输血情况.结果 观察组术后自体血回输量、总引流量低于对照组,差异有统计学意义[（128±17） ml比（482 ±251）ml、（335±179）ml比（733±266） ml,均P＜0.05];术后3d观察组红细胞、血红蛋白、血细胞比容均高于对照组,差异均有统计学意义[（3.5±0.4）×10^12/L比（3.2 ±0.4）×10^12/L、（105±9）g/L比（97±13） g/L、（31±3）％比（29±4）％,均P＜0.05].术后3d观察组总失血量、异体血输血量、输血率小于对照组,差异均有统计学意义[（1 192±197） ml比（1 463 ±336）ml,（127±10） ml比（340± 18）ml,3.1％ （2/64）比15.6％（10/64）,均P＜0.05].术后6周随访,观察组及对照组均未发生深静脉血栓及肺栓塞.结论 氨甲环酸联合自体血回输器可以减少TKA的显性失血量及3d内的隐性失血量,降低输血率,同时并未增加术后深静脉血栓及肺栓塞的发生率.

经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术的临床与基础研究

踝关节晚期创伤性关节炎和骨性关节炎是严重影响下肢功能活动甚至导致下肢残疾的疾病。踝关节融合术是终止病变、解除疼痛、纠正畸形并维持关节稳定的有效手段，虽存在一定弊端，但由于其不可替代性仍被作为严重受损踝关节的标准治疗方法。踝关节融合方法很多，手术关键在于融合面的处理和提供融合所需的稳定及加压。传统踝关节融合术存在创伤大、易感染和愈合率低等缺点。本研究提供一种新的关节融合术式，并与传统术式进行比较，现报告如下。

经舟骨月骨周围脱位手术治疗分析

目的探讨分析经舟骨月骨周围脱位手术治疗方法和疗效。方法术前通过拍摄标准的患侧腕关节正位、侧位X线片,观察月骨的旋转和倾斜移位来判断腕关节的稳定性。对不稳定的腕关节手术时可采用克氏针贯穿固定头月桡关节,同时修复损伤的腕部韧带,新鲜的腕舟骨骨折选用双克氏针内固定,陈旧性腕舟骨骨折应选用微型螺丝钉加压固定,舟骨断端有骨缺损者给松质骨植骨。结果腕舟骨骨折均顺利愈合,陈旧性损伤者舟骨骨折的愈合时间明显延长。腕关节僵硬、屈伸受限、头月关节半脱位是常见并发症,与原始损伤重有关。结论正确的早期诊断,准确的手术复位和坚强的内固定是获得良好疗效的关键。