后路椎弓根固定加椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折研究

目的对后路椎弓根固定加椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果进行探讨。方法回顾性分析本院接受手术的54例爆裂骨折患者的治疗情况,观察患者术前、术后伤椎前缘高度,Cobb角,VAS评分及Frankel分级情况。结果手术前后患者的伤椎前缘高度、Cobb角和VAS评分均有显著变化,术后不同阶段无显著变化,患者神经功能恢复情况良好。结论后路椎弓根固定加椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可以获得满意复位,恢复椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定断裂、松动等并发症,同时保证神经减压效果。

全膝关节置换术治疗骨性关节炎75例临床效果分析

目的探讨全膝关节置换术治疗骨性关节炎的临床疗效。方法 75例骨性关节炎患者均行全膝关节置换术治疗,对患者临床资料进行回顾性分析。结果治疗前患者关节屈曲与HSS评分分别是(75±4)°、(47.2±1.7)分,治疗后分别是(98.5±2.4)°、(92.5±7.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨性关节炎患者行全膝关节置换术具有显著的临床疗效,对于改善患者生活质量价值极高。

不同骨密度骨质疏松性椎体压缩骨折骨组织形态与骨代谢标志物分析

目的观察不同骨密度骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)骨组织形态学特征及骨代谢标志物变化规律。方法将136例OVCF患者按不同骨密度(T值)分为3组:I组,-3.5<T值≤-2.5;Ⅱ组,-4.5<T值≤-3.5;Ⅲ组,T值≤-4.5。所有病例常规行骨代谢标志物检测,椎体成形术过程中获取骨活检标本,采用骨组织形态学标准进行定义。结果所有病例中,Ⅰ组66例(48.5%),Ⅱ组49例(36%),Ⅲ组21例(15.4%)。骨组织形态学示,随骨质疏松程度的加重,BV/TV逐渐下降,并在Ⅲ组降至最低[(9.5±3.6)%],而NBV/TV则在Ⅲ组达到峰值[(15.52±2.15)%]。EBV/TV和FV/TV在Ⅰ组达到峰值[(7.28±0.52)%,(11.33±0.45)%],之后被编织骨所取代。LBV/TV作为矿化骨组织后期,在Ⅱ组达到峰值[(13.93±3.28)%]。骨代谢指标示,成骨及破骨活性均在Ⅱ组达到峰值,其中OST峰值为(24.42±3.74)ng/mL;β-CTX峰值为(0.90±0.17)ng/mL;PINP峰值为(76.10±6.33)ng/mL。结论骨质疏松严重者,其骨折椎体内常伴随大量坏死骨组织及纤维组织,骨代谢活性在-4.5<T值≤-3.5时处于峰值。

腰椎术后并发脑脊液漏的临床护理分析

腰椎术后并发脑脊液漏发生率为2.1～9.37%,直接影响手术疗效,严重者可引起脊膜炎、椎间感染等严重并发症。采取有针对性的护理措施,促进漏口愈合,提高护理质量,有利于促进患者早日康复。