中药保留灌肠在ICU高热患者降温中的应用及观察

高热是ICU患者的常见症状，为减少和防止高热给患者带来的危害，选择适当可行的降温方法，使患者得到及时有效的治疗、护理极为重要。我科2005年5月-2006年6月对31例高热患者应用中药煎剂保留灌肠降温，并与消炎痛栓塞肛降温法进行对照观察，取得较好效果，现报道如下。

参芪扶正注射液对高血压并失眠气虚者心率震荡的影响

目的探讨原发性高血压合并失眠气虚患者经参芪扶正注射液治疗后心率震荡的变化规律和临床意义。方法收集2014年2月~2015年1月国家高血压基地原发性高血压病伴有失眠气虚患者136例,随机分为参芪扶正注射液观察组与单纯降压药对照组,治疗2周前后分别进行Holter心电记录,动态连续数据分析系统自动回放扫描并计算心率震荡指标的数据阵变化,进而分析上述药物对患者心率震荡的影响。结果与治疗前比较,对照组治疗前后各项指标无显著性差异。治疗后观察组患者除TST无明显变化外（P〉0.05）,其他各项心率震荡指标均出现明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参芪扶正注射液能够调节原发性高血压合并失眠气虚患者的心率震荡指标,提示该制剂有改善患者自主神经受损功能的作用。

2型糖尿病患者自我管理行为与心理一致感的相关性

目的探讨2型糖尿病患者自我管理行为与心理一致感现状及两者相关性。方法采用一般资料调查表、糖尿病患者自我管理行为量表(diabetes self-care scale,2-DSCS)和心理一致感量表(sense of coherence scale,SOC-13)对348例2型糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病患者2-DSCS总分为(65.61±14.55)分,良好者占17.24%(60/348);SOC-13总分为(63.25±11.46)分,条目平均得分为(4.87±0.88)分;2型糖尿病患者2-DSCS总分及其各维度与SOC-13总分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论 2型糖尿病患者自我管理行为及心理一致感水平有待提高。护理人员应根据患者的心理一致感水平制订个性化的干预措施,以提高患者的自我管理行为。

以音乐干预为基础的综合护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响

目的:探究以音乐干预为基础的综合护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响。方法:选取2016年11月至2018年11月在该院ICU进行重症肺炎治疗的100例患者,根据患者入院时间,将其分为常规组及干预组,各50例,对常规组患者实施常规护理,对干预组患者实施以音乐干预为基础的综合护理,比较两组患者干预前后睡眠质量及心理状态,同时比较其干预后免疫功能及炎症因子水平。结果:两组患者在干预前,其睡眠质量及心理状态比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后,以上良指标均有所改善,且干预组患者睡眠质量评分为(8.55±1.20)分,SAS及SDS评分分别为(39.43±4.46)分及(40.03±4.28)分,均显著优于常规组的(11.65±1.44)分,差异有统计学意义(均P<0.05),同时,干预组患者在干预后,其CD4+CD25+Treg及CD8+CD28-Treg的表达水平均显著高于常规组,且TNF-α及IL-10水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:对ICU重症肺炎患者采取以音乐干预为基础的综合护理,能够有效改善患者睡眠质量及心理状态,同时能够在一定程度上促进其症状的改善,对提高患者生活质量具有重要意义,值得推广。

中医护理质量敏感指标的构建

目的建立一套科学、系统、具有可操作性的中医护理质量敏感指标,为护理管理者进行中医护理质量评价提供参考。方法以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量模型为理论基础,通过文献回顾与小组讨论筛选中医护理质量敏感指标,2020年9月—12月,采用改良德尔菲法对来自北京市、山东省、南京市、广东省、四川省等地的20名专家进行2轮咨询,采用层次分析法确定各层级指标权重。结果构建的中医护理质量敏感指标包括8项指标,如中医院校或中医护理专业护士占比、中医护理操作烫伤发生率等。2轮咨询专家积极系数分别为91%、100%,权威系数为0.848、0.928,2轮咨询后变异系数为0~0.22,肯德尔和谐系数为0.288~0.738(P<0.05)。结论该研究构建的中医护理质量敏感指标具有中医护理特色,符合科学性、实用性原则,对量化临床中医护理质量有一定指导意义。