病理性近视患者中医体征特点调查研究

目的:调查研究病理性近视患者的中医体征特点。方法:选择病理性近视患者125例作为病理性近视组,同时招募正视及低度近视大学生志愿者145例作为对照组。采用独立样本t检验分析两组中医体质、证候类型差异,并分析病理性近视组证型与体质的相关性,以及近视黄斑病变等级与不同证型、体质的相关性。结果:①两组中医体质及证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病理性近视组中医证型以脾虚气弱证(58.40%)、肝肾亏虚证(28.80%)最为多见,对照组均为阴阳平衡状态;病理性近视组偏颇体质以阳虚质(26.40%)、气虚质(12.80%)为主,这两种体质患者占该组的比例均高于对照组相应体质人群占比(P<0.05)。②病理性近视组18~40岁患者证型以脾虚气弱证(73.33%)居多,偏颇体质以气虚质居多(24.44%);41~85岁患者证型以脾虚气弱证(50.00%)、肝肾亏虚证(40.00%)居多,偏颇体质以阳虚质(36.25%)居多。男性病理性近视患者偏颇体质以阳虚质(18.18%)、气虚质(12.73%)多见;女性病理性近视患者偏颇体质以阳虚质(32.86%)居多。③病理性近视组患者近视黄斑病变分级状况为:C2级84眼,C3级9眼,C4级32眼,其中以C2级(67.20%)最多见。对照组近视黄斑病变分级均为C0级。病理性近视组脾虚气弱证患者近视黄斑病变以C2级(76.71%)居多,肝肾亏虚证患者近视黄斑病变以C4级(50.00%)居多。④平和质、阳虚质、气虚质病理性近视患者近视黄斑病变均以C2级最为多见。结论:病理性近视患者与正视及低度近视人群的中医体质、证型分布存在差异,病理性近视患者偏颇体质以阳虚质、气虚质居多,中医证型以脾虚气弱证、肝肾亏虚证多见;不同性别、年龄的病理性近视患者证型、体质存在差异;证型与近视黄斑病变分级具有一定相关性。

穴位敷贴联合视功能训练治疗青少年假性近视伴视疲劳临床研究

目的:观察穴位敷贴联合视功能训练治疗青少年假性近视伴视疲劳的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例青少年假性近视伴视疲劳患者分为对照组和治疗组各40例。对照组给予视功能训练,每周2次,连续12周;治疗组在对照组基础上给予穴位敷贴治疗,每晚敷贴于相应穴位,第二日晨起取下,每周敷贴5 d,连续敷贴12周。治疗前和治疗12周后,分别评估纳入者患眼裸眼视力、屈光度、调节灵敏度、调节幅度、正负相对调节的变化,同时通过视觉训练视光师学会生存质量量表(COVD-QOL)评估纳入者视疲劳和生活质量情况。结果:两组治疗后裸眼视力、屈光度、调节灵敏度、负相对调节和COVD-QOL评分较治疗前均明显改善(P<0.05)。治疗12周后,治疗组裸眼视力、屈光度、调节灵敏度、调节幅度、正相对调节均优于对照组(P<0.05),COVD-QOL评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合视功能训练治疗青少年假性近视伴视疲疗效确切,可有效改善患眼裸眼视力、屈光度、调节功能和视疲劳症状,提高患者生活质量。

眼周经皮穴位电刺激干预假性近视及低中度近视伴调节功能异常临床观察

目的:观察眼周经皮穴位电刺激(Eye-TEAS)对儿童青少年假性近视及低中度近视患者调节功能的干预效果,同时评价治疗仪的安全性。方法:纳入儿童青少年假性近视及低中度近视患者141例,随机分为观察组67例和对照组74例。观察组使用Eye-TEAS治疗仪选取睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、四白穴治疗,对照组使用SJZ近视治疗仪治疗,两组均每天治疗20 min,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后裸眼远近视力、调节功能,评价临床疗效;并以不良事件发生率为安全性指标,评估治疗仪的安全性。结果:治疗后,两组裸眼远近视力均较治疗前显著提高,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者调节灵敏度、调节幅度、正相对调节、负相对调节较治疗前均显著提高(P<0.05),且观察组上述调节功能指标水平及临床疗效均明显优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良事件发生率分别为5.0%、7.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Eye-TEAS治疗仪在改善儿童青少年假性近视及低中度近视患者远近视力及调节功能方面疗效确切,安全性较高。

后部葡萄膜黑色素瘤活检及其临床意义的研究

后部葡萄膜黑色素瘤(PUMs)是一种最常见的成人眼内原发恶性肿瘤,早期起病隐匿,无典型症状,国内外对于PUMs患者的诊断多以临床特征为依据,容易漏诊或误诊。近年来肿瘤学者对于PUMs患者的确诊(国外确诊也主要依据临床特征,活检主要用于判断预后和进一步研究)常用细针穿刺活检(FNAB)和玻璃体视网膜脉络膜活检(TVRC)两种活检方式。目前关于FNAB、TVRC用于确诊PUMs患者的系统性总结研究较少,故本文就两种活检方式用于PUMs患者确诊时的临床安全性、取样方法、临床意义等展开综述。