针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究进展

本研究据2004-2014年有关针灸治疗腰椎间盘突出症的文献报道,发现在腰椎间盘突出症的临床治疗中有诸多疗法,特别是针灸疗法,占有优势地位,正发挥着独特的疗效。将近10年来针灸治疗腰椎间盘突出症的文献报道加以整理、分析,从传统针灸疗法、现代针灸疗法及特色针灸疗法3个方面作以综述。

针灸治疗单纯性肥胖取穴规律的研究

目的:对近20年针灸治疗单纯性肥胖的取穴规律进行分析,为单纯性肥胖的针灸治疗提供参考。方法:检索中国学术文献网络出版总库,检索时间为1990年1月至2012年1月,筛选出符合纳入标准的250篇针灸治疗单纯性肥胖的临床研究文献,并对这些文献涉及的主穴、主穴的归经、分部及特定穴属性、辨证选穴、随症选穴等方面进行总结研究。结果:单纯性肥胖的针灸治疗以天枢、中脘、足三里、三阴交、大横、丰隆等为主穴,主穴归经主要以胃经、任脉、脾经、膀胱经等经为主;单纯性肥胖的常见证型为胃肠实热、脾虚湿阻、脾肾阳虚、肝郁气滞、肝肾阴虚等,辨证取穴常用内庭、阴陵泉、肾俞、太冲、太溪等;单纯性肥胖的常见症状为月经不调、便秘、食欲亢进等,随症取穴常用支沟、地机、内庭等。结论:针灸医家治疗单纯性肥胖时多选胃经、任脉、脾经腧穴结合辨证及随症选穴。

近年来不同于常规的针灸治疗单纯性肥胖临床研究概况

从制定针灸处方的理论基础及选穴、刺灸法方面总结了近年来不同于常规的针灸治疗单纯性肥胖的临床研究,梳理总结临床经验,提出应该注意的问题及今后的研究方向,以期为临床灵活选用提供参考。

针灸学研究的反思

反思针灸学研究60余年的历史,有许多经验需要吸取。从研究环境的改善到研究思路的拓展、研究方向的探索、研究方法的选用、研究目的与研究内容的确定等,都留下了许多教训。这些问题的存在除了管理体制方面的原因之外,主要还与这支队伍不合理的知识结构有重要关系,而知识结构的问题又与大学及研究生教育质量低下密不可分。

现代针灸学的科学研究不应受制于传统

创新无止境,现代针灸学的科学研究不应当受制于古人总结的概念、学说。将传统的概念范畴作为实证研究的对象是犯了先入为主的错误。中医针灸需要人文滋养,但人文滋养无法取代科学的支撑。以传统概念体系指导现代针灸学的科学研究是事前为自己设置的桎梏,这类课题立项时就决定了其结果的悲壮命运。

中医治疗脾肾阳虚型肥胖症的临床研究进展

肥胖是指由于机体摄入的热量大于消耗的热量导致脂肪异常堆积的一种代谢性疾病,肥胖不仅影响外形的美观,而且会增加心血管疾病、糖尿病、慢性肾病等疾病的风险,肥胖已经成为重要的公众健康问题。中医疗法治疗肥胖症疗效显著,脾肾阳虚型肥胖是肥胖症中尤为重要的一种证型。通过整理分析近10年关于中医疗法治疗脾肾阳虚型肥胖症的相关文献,从中药内服、针刺疗法、灸法、推拿疗法、穴位埋线疗法以及综合疗法等方面的临床研究现状进行阐述,以期为临床优化治疗方案提供参考。

现代针灸学研究应当警惕被文化绑架

针灸学的文化属性由其漫长的历史积淀特质所决定,针灸学的科学属性由其在现实中治疗疾病的有效性及其机制的探索过程所决定。针灸学的文化属性与科学属性犹如硬币的正反两面永远无法分离,但无法实现同一个角度的双面认识。不能以其文化属性而排斥科学属性,不能利用文化角度的认识方法和认识结果取代科学角度的探索方法和探索结果,反之亦然。文化的针灸可以努力固守,以保个性的纯洁与永恒;但科学的针灸需要不断发展,以超越个性文化而走向科学大同。现代针灸学研究应当警惕被文化绑架。

针刺单穴、多穴对轻中度痛经患者止痛作用的比较——六论取穴组方规律研究的重要性

目的:取穴组方规律研究是针灸学的核心问题之一,但目前的研究并没有获得实质性进展。本文以原发性痛经患者为对象,通过观察针刺单个穴位和多个穴位的止痛效应对这一问题进行了初步探索。方法:符合原发性痛经纳入标准的患者140例随机分为两组,每组各70例,一组为单刺十七椎、另一组为针刺十七椎等多个穴位。中度疼痛病人每组各观察了57人次,轻度疼痛病人每组各观察了45人次。每天针刺1次,每次留针30 min,所有患者均在疼痛发作时接受针刺治疗。采用国际上常用的视觉模拟评分(VAS)法。记录每个患者针刺前即时、进针后5 min、10 min、20 min、30 min及起针后30 min6、0 min、120 min的镇痛效应(VAS)。结果:无论是轻度疼痛病人、还是中度疼痛病人,多穴组在多个时点的止痛效果明显好于单穴组,但多穴组的止痛效应与取穴数量并不成某种比例关系。结论:恰当配穴有利于提高疗效,但取穴数量是有一定限度的,穴位配伍并非都产生协同作用。

不同穴位配伍对原发性痛经止痛作用时效规律的观察——七论取穴组方规律研究的重要意义

目的:从针刺不同穴位处方对原发性痛经止痛作用时效规律的影响,探讨针刺疗法的取穴组方规律。方法:将140例原发性痛经患者随机分为单穴针刺粗、多穴针刺组。采用视觉模拟评分(VAS)法,连续记录每位病人针刺前即时及针刺后多个时点的疼痛指数,并进行比较。结果:多穴组的止痛效果明显好于单穴组(P<0.01或<0.05)。但是,多穴组扎针的数量(7针)是单穴组(只扎1针)的7倍,而多穴组的疼痛减值幅度却达不到单穴组的倍数级。结论:适当配穴是必要的,但并非取穴越多越好。不同穴位之间的配伍并非全是协同效应,有些配伍也极有可能产生拮抗作用。

针刺时机作用规律的研究及其临床意义

针刺时机是针刺治疗方案五大关键共性因素之一。不同时间内针刺之所以有时会产生明显不同乃至完全相反的针刺效应,主要是由不同时间内机能状态的差异所造成的。在机能状态的峰值期内针刺往往产生更为显著的抑制性效应,在机能状态的谷值期内针刺往往产生更为显著的兴奋性效应,这就是针刺时机的作用规律。该规律是针刺双向良性调节作用规律的另一种表现形式。

中医针灸学的继承与发展关系的模式探讨

传统中医针灸学理论体系与现代科学并不相容,应当在检验中继承好的临床经验。证实是有效的临床经验的理论升华可以是传统角度的,也可以是现代角度的。继承与发展是一个密切关联的有机过程,不应将二者分割、对立起来。既往研究工作中的许多失败源于对传统理论或概念的实证,继承与发展不应当受到传统理论认识的束缚。

中医事业发展路漫漫——纪念《山东省中医条例》颁布15周年

改革开放以来,中医药服务领域不断萎缩,中医药诊疗技术方法使用率低下,办医模式跟从西医院,备受质疑,这些问题的长期存在,表明中医事业发展之路依旧充满曲折,反思其中的原因,既有对《山东省中医条例》认识、落实不到位的问题,也有对中医药的作用、地位的认识脱离客观现实的问题,甚至错把规律当问题。保持中医教育、科研、临床各个环节的高度开放性对促进中医事业的健康发展十分重要。如不能在开放中将特色转化为现实优势,"特色"之路恐将越走越窄。

针灸治疗面神经麻痹取穴现状分析

目的:根据经验统计探索分析针刺治疗面神经麻痹的取穴现状、取穴规律。方法:对相关穴位的使用频次、归经情况等进行统计分析。结果:纳入的1044篇文献中,针刺治疗面神经麻痹涉及14条经脉的134个穴位。所取穴位经脉归属前3位的依次为胃经、胆经、膀胱经。结论:目前针刺治疗面神经麻痹的取穴组方方面繁纷复杂,但仍有一定的规律可循。

针灸治疗更年期综合征的取穴组方规律与经验统计

目的:探索分析针灸治疗更年期综合征的取穴及组方规律。方法:所有针灸治疗更年期综合征的相关文献均来源于中国期刊全文数据库,时间跨度为1911年—2011年11月。对这些文献相关穴位使用频次、归经情况等进行统计分析。结果:纳入的115篇文献中,针灸治疗更年期综合征涉及了14条经脉和包括经外奇穴在内的134个穴位、107个处方,所取穴位经脉归属前三位的依次为膀胱经、督脉、和肾经;以6个主穴组方的文献相对较多。结论:针灸治疗更年期综合征的取穴与组方较为繁乱复杂,其规律性有待于进一步研究。

针灸治疗痛经的取穴组方规律与经验分析

目的:根据经验统计探索分析针灸治疗痛经的取穴、组方规律。方法:所有针灸治疗痛经的相关文献均来源于中国期刊全文数据库,时间跨度为1911年～2011年10月。对这些文献相关穴位的使用频次、归经情况等进行统计分析。结果:纳入的317篇文献中,针灸治疗痛经涉及13条经脉的101个穴位、194个组方,其中只有三阴交、关元、中极等11个穴位的使用频次超过10%,以1～4个穴位为组方的文献占71.29%。结论:针灸治疗痛经的取穴组方仍然困守于经验囹圄,但繁乱的经验中也有一定的规律。

针灸治疗坐骨神经痛的取穴处方决策与经验统计

根据经验统计分析针灸治疗坐骨神经痛的取穴规律,为临床处方决策提供参考。在纳入的318篇文献中,针刺治疗坐骨神经痛涉及13条经脉的123个穴位,其中使用频次超过40%的穴位只有6个。可见目前针刺治疗坐骨神经的取穴组方方面较为混乱,但仍有一定的规律可循。

针灸治疗三叉神经痛的取穴规律与经验分析

目的：根据临床统计，探索分析针灸治疗三叉神经痛的取穴规律。方法：查阅1979年～2013年1月间已公开发表并收录于中国知网（ CNKI）的关于针灸治疗三叉神经痛的临床文献，对相关穴位的使用频次、归经情况等进行统计分析。结果：符合纳入标准的92篇文献中，针灸治疗三叉神经痛涉及14条经脉的95个穴位，最常使用的前10个穴位大多数分布在阳明经和太阳经。结论：目前针灸治疗三叉神经痛在取穴方面虽然较为繁多，但仍有一定的规律可循。

针灸治疗肠易激综合征的取穴组方规律与经验分析

目的:根据文献统计,探索分析针灸治疗肠易激综合征的取穴与组方规律。方法:所有针灸治疗肠易激综合征的相关文献均来源于中国期刊全文数据库,时间跨度为1911年～2012年4月。对这些文献相关穴位的使用频次以及归经情况等进行统计分析。结果:纳入的58篇文献中,针灸治疗肠易激综合征涉及12条经脉的52个穴位、46个组方,其中只有足三里、天枢、大肠俞等12个穴位的使用频次超过15%。以4个及少于4个穴位为组方的文献占50.00%。结论:虽然针灸治疗肠易激综合征的取穴组方仍然困守于经验囹圄,但是繁乱的经验中也有一定的趋势。

针灸治疗便秘取穴规律文献分析

目的：通过文献研究分析针灸治疗便秘的取穴规律。方法：检索1911年1月1日～2013年3月31日中国知网针灸治疗便秘的临床文献，对纳入文献相关穴位的使用频次及归经情况进行统计分析。结果：纳入的240篇文献中，针灸治疗便秘涉及13条经脉的72个穴位，以膀胱经、胃经、任脉居多，其中只有天枢、足三里、大肠俞等10个穴位的使用频次超过10％。结论：目前针灸治疗便秘最常使用的穴位多数分布在与支配胃肠相同或相近的神经节段支配区内。

针灸治疗耳鸣的取穴组方规律分析

目的：根据文献统计分析针灸治疗耳鸣的取穴与组方规律。方法：使用万方数据库检索1982-2013年2月针灸治疗耳鸣的相关文献，对文献中穴位的使用频次及归经情况等统计分析。结果：纳入的61篇文献中，针灸治疗耳鸣涉及穴位80个、组方57个，其中只有听会、听宫等8个穴位的使用频次超过15％，组方以4～6个穴位的文献占50．82％。结论：针灸治疗耳鸣的取穴组方虽然繁多，但仍有一定的规律可循。