恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效研究

目的 探讨恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及对淋巴细胞亚群的影响。方法 2019年3月~2021年3月我院收治的96例HBeAg阳性CHB患者被随机分为对照组48例和观察组48例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合苦参素胶囊治疗,两组治疗观察48 w。采用PCR法检测血清HBV DNA载量,采用ELISA法检测血清HBeAg,使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,采用ELISA法检测血清IL-10、IL-17和IL-23水平。结果 在治疗48 w末,观察组血清AST和ALT分别为(31.2±4.7)U/L和(38.7±9.4)UL,显著低于对照组【分别为(46.3±6.8)U/L和(66.1±13.6)U/L,P<0.05】;观察组血清ALT复常率为83.3%,显著高于对照组的64.6%(P<0.05);观察组外周血CD3+、CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+细胞比值分别为(73.4±8.1)%、(47.2±6.1)%和(1.9±0.6),均显著高于对照组【分别为(66.7±8.8)%、(38.7±4.8)%和(1.6±0.6),P<0.05】;观察组血清IL-17和IL-23水平分别为(156.8±29.4)ng/L和(22.9±4.2)ng/L,显著低于对照组【分别为(181.7±24.3)ng/L和(26.5±4.6)ng/L,P<0.05】,而血清IL-10水平为(84.2±5.6)ng/L,显著高于对照组【(60.4±6.2)ng/L,P<0.05】。结论 应用恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性CHB患者能够提高近期血清转氨酶复常率,改善免疫功能,其远期疗效还有待观察。