胰腺炎并发脾门区及脾脏假性囊肿的CT诊断(附8例报告)

目的 :探讨脾门区及脾脏内胰源性假性囊肿形成的解剖学机制及CT诊断价值。方法 :收集经手术或临床治疗随访证实的脾及脾门区胰源性假性囊肿 8例 ,对其CT征象进行回顾性分析。结果 :8例患者胰尾或胰体尾部发现囊肿 ,其中 5例在随访过程中发现脾内囊肿形成 ,2例发现脾间囊肿形成 ;1例单纯发现脾门区囊肿。 7例早期均有明确的胰腺炎病史 ,发病部位以胰体尾为主 ,囊肿密度早期较高 ,后期CT值在 12HU左右。壁厚薄不一 ,较大者壁薄 ,随着囊液的吸收 ,壁逐渐变厚。脾内囊肿初期表现边界欠清 ,平均 7周左右出现较清晰的边界 ,结合增强及薄层扫描 ,有 4例脾内囊肿与脾被囊间有明确的裂隙相连通。结论 :脾肾韧带及胃脾韧带是脾门区及脾脏内胰源性假性囊肿形成的重要解剖学基础 ;

胰腺炎并发网膜囊脾隐窝及胃脾韧带区假性囊肿的CT诊断

目的:探讨网膜囊脾隐窝及胃脾韧带区胰源性假性囊肿形成的解剖学基础、病理机制及CT诊断价值。材料和方法:回顾性分析15例网膜囊及胃脾韧带区胰源性假性囊肿的CT征象。结果:8例网膜囊区假性囊肿有2例延伸到网膜囊脾隐窝,6例胃脾韧带区假性囊肿均与脾门、胰尾部病变有联系,1例为胰周多发囊肿。结论:脾肾韧带及胃脾韧带的连续性是胃脾韧带区胰源性假性囊肿形成的解剖学基础;囊肿与脾门是否连续是鉴别网膜囊脾隐窝与胃脾韧带区胰源性假性囊肿的重要依据;CT检查对胰源性假性囊肿的诊断、定位及其动态监测具有重要临床意义。

CT引导下经腹髓核摘除直接减压治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨CT引导下经腹髓核摘除直接减压治疗腰椎间盘突出症的可行性及其适应证。材料和方法:选择62例经CT或MRI检查证实的腰椎间盘突出症病人 ,突出物较大 ,多数病人伴有不同程度的脱垂 ;CT引导下使用自制压腹器压腹定位 ,经皮穿刺病变椎间盘成功后应用扩张套管及钳夹系统摘除髓核 ;临床疗效评价采用Mc Nab标准。结果:62例病人手术3个月以后随访 ,显效50例 ,有效7例 ,无效5例。总有效率91.9 % ,显效率80.6 %。39例 (62.9 % )术中有较大块椎间盘组织取出。结论:CT引导下经腹腰椎间盘髓核摘除术术式 ,提高了直接摘除突出部分髓核组织的成功率 ,在保证安全性及治疗效果的前提下扩展了经皮腰椎间盘摘除术的适应证范围。