电磁影像导航系统在神经外科手术中的应用(附100例报道)

目的探讨电磁影像导航系统在神经外科手术中的应用价值。方法应用Compass电磁影像导航系统辅助显微外科手术治疗颅内病变100例,并对导航系统在手术中定位的准确性,使用的安全性和术后治疗效果进行评估。结果导航平均注册误差(1.77±0.84)mm,术中均能准确定位病灶,系统运行良好,无导航系统相关不良事件发生。病灶全切74例,次全切17例,脓肿准确穿刺完全引流5例,血肿完全引流2例,活检2例。术后神经功能未受明显影响,无手术并发症及死亡。结论电磁影像导航系统能准确引导定位颅内病灶,有助于减少手术创伤,提高手术效果,降低死亡率、病残率,而且使用安全,可靠,是微侵袭神经外科手术的重要辅助工具。

减少急诊医疗纠纷 实行全程无缝隙优质服务

目的防范医疗纠纷,提供“全程无缝隙优质服务”,以提高急诊护理急救服务质量。方法对急诊33 700例急症病人采用热情接诊、主动护送(护送病人检查和转入病区)、细心观察、真实记录、送走道别等服务措施。结果共紧急护送急症患者33 700例(100%);在护送过程中发生病情变化者117例(0.35%),经急救处理全部脱险;医疗纠纷发生率为0。结论采用“全程无缝隙优质服务”,可减少急诊科医疗纠纷的发生,提高医疗质量。

微创穿刺治疗高血压性脑出血常见并发症原因分析及护理对策

目的分析微创穿刺术治疗高血压性脑出血(HICH)时常见并发症及其原因分析,并探讨其护理对策。方法选取我院住院接受微创穿刺术的HICH患者90例,回顾性分析其常见并发症及其原因。结果微创穿刺术后常见并发症有发热、系统感染、脑心综合征和电解质紊乱等。结论对接受微创穿刺术患者应积极防治并发症,护理人员应做好全程的术前准备和术中、术后护理。

医源性输尿管损伤的早期诊断与治疗

目的探讨医源性输尿管损伤的早期诊断治疗及预防。方法对26例医源性输尿管损伤的诊断与治疗进行回顾性分析,16例早期治疗,10例延期手术。结果早期诊断并手术治疗效果满意,延期手术并发症2例。结论早期手术效果好,熟悉解剖,规范手术是预防的重要措施。

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者游离脂肪酸与胰岛素抵抗相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者游离脂肪酸与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:入选老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者(A组)38例,老年2型糖尿病无非酒精性脂肪肝(B组)32例,健康老年人(C组)40例为研究对象。测定所有对象空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HBAIc)、空腹游离脂肪酸(FFA),并检查各组身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。用稳态模型评估胰岛素抵抗,Homa-IR=FBG×FINS/22.5。结果:老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组TG、TC、LDL-C、FFA、BMI、BWH、Homa-IR明显高于其他各组(P值均<0.05),将老年2型糖尿病并非酒精性脂肪肝组的FFA与Homa-IR、TC、TG、LDL-C、BMI、WHR作相关性分析。结果显示,FFA与Homa-IR、TC、TG、LDL-C、BMI、WHR呈正相关(分别为r=0.756,0.843,0.738,0.819,0.792、0.725,P均<0.05)。结论:在老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组中,FFA水平升高与IR并存,二者存在明显相关性,二者在糖尿病合并非酒精性脂肪肝的发生发展过程中具有重要意义。

急诊科护理带教中存在的问题与对策

目的:分析急诊科带教存在的问题及相应对策,以提高急诊带教质量,使实习生能更好地服务于患者。方法:通过从轮转过急诊科的实习护生中随机发放自行设计问卷调查表100份,收回有效问卷100份进行统计分析。结果:从中发现急诊科带教存在的问题,并采取针对性强、有效的对策,使急诊带教质量得到了明显提高。结论:急诊科带教工作取得了满意的效果,受到教育学院和护生的一致好评,为今后的带教打下了良好的基础。

医源性输尿管损伤的诊治与预防

目的:探讨医源性输尿管损伤的早期诊断治疗以及预防方法。方法:手术修复26例医源性输尿管损伤。其中16例行一期修复术,另10例行二期手术治疗。结果:一期手术16例治疗效果满意,二期手术10例中出现并发症2例。结论:对医源性输尿管损伤,早期手术效果良好;熟悉解剖、规范手术是预防的重要措施。

阿昔莫司对老年代谢综合征患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸的影响

目的观察老年代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗（IR）和游离脂肪酸（FFA）的变化及阿昔莫司对其影响。方法选取40例老年代谢综合征患者给予阿昔莫司治疗8周，采用放射免疫法和酶比色法测定治疗前后空腹血清胰岛素和FFA水平，并测定空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR），选取40例正常老年人作对照组。测量两组的体重、身高、腰围、臀围，计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHI。结果老年MS组Homa-IR和FFA水平较对照组明显升高，（P〈0．01，P〈0．05）。经阿昔莫司干预治疗后，高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P〈0．01），甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、FFA、Homa—IR均明显下降（P〈0．01，〈0．01，0．05，0．01）。结论阿昔莫司能明显降低老年MS患者血清甘油三脂、FFA水平，明显升高高密度脂蛋白胆固醇水平，改善胰岛素抵抗，其机制可能与降低血清FFA水平有关。