胸腰段脊柱前路手术并发症的临床预防

目的对胸腰段脊柱前路手术并发症发生的原因进行研究和分析。方法 2009年3月至2012年6月期间,共收治胸腰段脊柱前路手术患者96例,其中有16例患者在术后发生了并发症,对患者进行术前和术后CT和X线片检查。结果在16例并发症患者中,其中腹膜后乳糜液漏患者2例,2例患者为切口疝并发症,2例气胸,4例深静脉血栓栓塞,2例肺炎合并胸腔积液。在对患者进行针对性治疗之后,全部治愈出院。结论找出胸腰段脊柱前路手术患者发生并发症的原因,能够有效地预防和避免并发症的发生,同时对患者进行有效地治疗。

多发性骨髓瘤脊柱病变的临床及MRI分析

目的探讨和分析多发性骨髓瘤脊柱病变的临床和MRI影像学特征。方法对我院收治的62例多发性骨髓瘤脊柱病变患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果有2例为正常型;18例为局灶型,主要表现为单个脊椎或者多个脊椎内大小和数目不等的病灶;28例为弥散型,主要表现为在扫描范围内所有的脊椎多发性弥散异常信号;16例为"椒盐型",在T1WI和T2WI都表现为弥漫性斑点状高、等、低混杂信号。56例累及椎体和附件;30例出现椎旁软组织肿块;16例增强后患者,其的病灶都表现为不同程度的强化。结论多发性骨髓瘤脊柱病变在临床上主要表现为劲和胸以及腰背痛等症状,因此,应该将患者的临床症状和MRI分析进行有效地结合,进而对患者进行确诊。

多发性骨髓瘤脊柱病变的临床及MRI分析

目的探讨和分析多发性骨髓瘤脊柱病变的临床和MRI影像学特征。方法对我院收治的62例多发性骨髓瘤脊柱病变患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果有2例为正常型;18例为局灶型,表现为单个脊椎或者多个脊椎内大小和数目不等的病灶;28例为弥散型,表现为在扫描范围内所有的脊椎多发性弥散异常信号;16例为"椒盐型",在T1WI和T2WI都表现为弥漫性斑点状高、等、低混杂信号。56例累及椎体和附件;30例出现椎旁软组织肿块;16例增强后患者,其的病灶都表现为不同程度的强化。结论多发性骨髓瘤脊柱病变在临床上主要表现为劲和胸以及腰背痛等症状,应该将患者的临床症状和MRI分析进行有效地结合,进而对患者进行确诊。

青少年特发性脊柱侧凸术后住院时间延长的危险因素

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种常见的脊柱畸形,发生率为1.0%~5.2%^([1-2])。大部分AIS患者可以进行非手术治疗,对于畸形角度大、进展速度快的患者,则需要手术矫形^([3])。近年来,随着手术技术的发展和内固定器械的改良,越来越多的医师掌握了后路脊柱侧凸矫形技术,手术量迅速扩大,随之而来的是住院费用的增长。有研究^([4-5])报道,接受后路矫形手术的AIS患者住院总费用从1997年到2012年增长了近3倍。

下颈椎侧块安全置钉内固定的解剖学测量

目的:测量成人C3～C7颈椎侧块干骨标本,选择下颈椎侧块安全、稳定、简便的进钉区间。方法:成人颈椎干骨标本30套,每套均按C3～C7顺序排列,分别测量侧块的上关节面最长径(A)、前后径(B)、最长径与矢状面的夹角(α)、神经根通道与矢状面的夹角(β)、上关节面与水平面的夹角(γ)、侧块高度(H)。结果:C3～C7侧块上关节面最长径逐渐增大(10.7±1.0～12.0±1.2mm);前后径为7.0±1.2～8.2±1.7mm,其中C3～C6接近,C7最短;侧块最长径与矢状面的夹角为48.8°±4.6°～50.0°±3.7°;神经根通道与矢状面的夹角为59.4°±5.5°～62.9°±4.7°;侧块上关节面与水平面的夹角C3～C6较为接近,为48.4°±8.3°～53.2°±5.9°,C7较大为62.7°±5.4°;侧块高度从C3～C7呈增大趋势,为12.3±1.8～15.7±2.0mm。C3～C7进钉点靠近侧块的中点内侧,进钉途径愈趋向于和上关节面最长径平行,螺钉在侧块内的通道愈长;从C3～C7与矢状面夹角大于10°并趋向于相应节段α之间,与水平面夹角大于15°并趋向于相应节段γ之间的进钉角度为安全、稳定的进钉角度。结论:C3～C7颈椎侧块螺钉内固定存在一个安全、稳定的进钉区间。

腰椎巨大动脉瘤样骨囊肿1例报告

患者，男，16岁，腰痛伴左大腿前内侧疼痛10个月。于2003年11月20日在当地医院检查发现腰背部包块，穿刺检查抽出鲜红动脉血，且出血迅速。结合影像资料，诊断为动脉瘤样骨囊肿，行放射治疗1个月（放射剂量不祥），于2003年11月24日转入我院。查体：腰背部于L2～L3水平明显隆起，可触及质韧包块，

枢椎椎管内骨软骨瘤1例报告

患者男,21岁,因四肢麻木、乏力2年,进行性加重伴行走不稳6个月,于2007年6月入院。患者2年前无明显诱因出现左下肢麻木,右下肢乏力。在当地医院诊断为“右股骨骨软骨瘤”并行手术切除,术后症状无缓解,并缓慢加重。术后1年表现为四肢麻木,以下肢为重,并感觉双下肢发僵、无力。期间曾多次在当地医院诊治,服“中药”（具体药物不详）治疗无效。6个月前出现颈部不适,活动受限,

脊髓损伤后导尿管留置时间对膀胱功能的影响

目的探讨脊髓损伤后导尿管留置时间对患者膀胱功能的影响。方法将80例脊髓损伤患者随机分为康复组39例和对照组41例。对照组采用脊髓损伤后导尿管留置时间35～90天,康复组导尿管留置时间28天以内患者,进行无菌间歇导尿。比较导尿管留置时间不同患者膀胱容量的改变与泌尿系感染率。结果对照组导尿管留置时间35～90天,其泌尿系统感染率为95.12%,膀胱容量平均为294±6.98ml;康复组导尿管留置时间28天内,其泌尿系感染率为35.89%,膀胱容量平均为455±6.7ml。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论脊髓损伤后,应早期拔出导尿管,进行间歇导尿,有利于患者膀胱功能的恢复,降低泌尿系统感染的发生率。

脊髓损伤患者夜间尿量增多与膀胱功能训练的探讨

目的根据脊髓损伤患者夜间尿量增多的情况对膀胱功能训练的方法进行探讨。方法将68例脊髓损伤患者随机分为实验组与对照组,对照组采用传统膀胱功能训练方法,实验组根据脊髓损伤后患者夜间尿量增多的情况,分三期进行膀胱功能训练。结果实验组尿管留置时间为(38.38±7.00)d与对照组(66.65±8.00)d比较有显著性差异,P<0.01,泌尿系感染发生率实验组(17.65%)与对照组(47.06%)比较有显著性差异,P<0.05。结论根据脊髓损伤后患者夜间尿量增多情况,选择夜间间断放尿时间为2～3h/次,进行膀胱功能训练,有利于膀胱功能恢复,缩短尿管留置时间,降低泌尿系感染。