基层医院卫生消毒质量控制与监测

为提高基层医院消毒灭菌质量 ,消除影响消毒质量的相关因素 ,采用抽样检验方法对医院消毒灭菌质量进行了监测。结果 ,前 6个月内共检测 6 98份样 ,合格者 5 36份 ,合格率为 76 .8% ;采取改进措施后 ,连续 16个月内共检测了 176 1份样 ,合格者 174 9份 ,合格率为 99.32 %。样品检验中大肠埃希菌检出率为 2 4 .9% ,葡萄球菌检出率为2 2 .7% ,铜绿假单胞菌检出率为 17.8%。结果提示 ,基层医院卫生消毒质量较差 。

3261例老年患者医院感染分析及对策

目的 探讨老年人医院感染状况 ,以采取有效措施降低医院感染率。方法 对我院 3 2 61例老年住院患者进行回顾性调查分析。结果 3 2 61例中 2 1 2例发生医院感染 ,感染率为 6 .5 % ,以下呼吸道感染为多 ,占 49.5 % ;其次为泌尿道感染 ,占 2 2 .0 % ;胃肠道感染占 1 6 .5 % ;皮肤感染占 6 .6 % ;其他感染占 5 .2 %。结论 老年患者抵抗力低下 ,不合理使用抗生素以及住院时间延长 ,是造成医院感染的主要因素 ,因此应加强老年患者的护理 ,提高其自身防御能力 ,严格加强感染管理制度及医院感染监测 ,合理使用抗生素 ,以有效地降低医院感染的发生。

加强护理管理控制医院感染

目的 探讨加强护理管理控制医院感染的措施。方法 在护理管理中加强医务人员的在职教育 ;健全医院感染管理组织 ;完善感染管理制度 ;落实管理措施。结果 增强了护理人员控制医院感染的意识 ,严格执行各项感染管理制度 ,降低了医院感染率。结论 加强护理管理才能有效地控制医院感染。

沂蒙山区某县外来妇女艾滋病流行病学调查分析

目的了解山东省某县外来妇女HIV感染状态及流行病学特征。方法通过流行病学现状调查掌握外来妇女HIV感染状态以及感染者的流行病学特征。结果全县共有外省或外籍嫁入女性1107人,在接受HIV检测的787人中有19人感染HIV,感染率高达2.41%。流行病学个案调查,结果显示,有13人来自云南,4人来自缅甸,1人来自贵州;嫁入到本地的时间不等,自2个月至5年;嫁入本地前均有过婚姻史或性接触史;夫妻性生活中均从不使用安全套;有2人的丈夫HIV阳性;1例婴儿感染HIV;对17位女性感染者进行了CD4+T细胞计数,有3人少于200个/mm3。结论部分农村地区外来妇女人口中可能感染有HIV,需要对这一人群加强艾滋病的咨询检测、健康教育和行为干预,对感染者进行随访,防止家庭内的二代传播。

固定义齿联合活动义齿修复在女性低位咬合重建治疗中的效果

目的探讨固定义齿联合活动义齿修复在女性低位咬合重建治疗中的效果。方法选取2021年3月至2023年3月于临沂市兰山区人民医院接受低位咬合重建治疗的96例女性患者作为研究对象,按照随机抽签法分为参照组与观察组,每组各48例。参照组予以活动义齿修复,观察组予以固定义齿联合活动义齿修复。比较两组咀嚼率、咬合功能及并发症发生情况。结果治疗后,观察组咀嚼率高于参照组(P<0.05)。治疗后,观察组咬合功能均优于参照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论固定义齿联合活动义齿修复在女性低位咬合重建治疗中的效果确切,可提高患者的咀嚼率及咬合功能,减少并发症发生风险,值得临床推广应用。

医护一体化联合快速康复外科理念在子宫内膜癌手术治疗患者中的应用

目的 探讨医护一体化联合快速康复外科(FTS)理念在子宫内膜癌手术治疗患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年3月在临沂市兰山区人民医院行手术治疗的84例子宫内膜癌患者为研究对象,按照不同护理方式进行分组。采用常规护理的患者纳入参照组(42例),采用医护一体化联合FTS理念的患者纳入研究组(42例),比较两组的护理效果。结果 研究组下床活动时间、排气时间、切口愈合时间、住院时间短于参照组(P <0.05);研究组术后12、24、48 h的视觉模拟评分法评分低于参照组(P <0.05);护理后,研究组焦虑、抑郁评分低于参照组(P<0.05)。结论 医护一体化联合FTS理念应用于子宫内膜癌手术治疗患者可促进术后康复,减轻术后疼痛,改善心理状态,值得推广。

局麻下经皮椎间孔镜Beis技术髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效评估

目的探析局麻下经皮椎间孔镜Beis技术髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者40例,采用局麻下经皮椎间孔镜Beis技术髓核摘除射频热疗纤维环成形术进行治疗,在术后1周以及1年进行随访,使用视觉模拟量表评分和Macnab评分评估疗效。结果 40例患者并未出现严重并发症。术后1周以及1年的VAS评分相较于术前有不同程度的好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。Macnab评分术后1周优良率达到94.0%,术后1年优良率达到95.0%。结论针对腰椎间盘突出症的治疗采用Beis技术疗效优良,并发症少,值得临床推广使用。

早孕期应用HBIG阻断乙肝母婴垂直传播、乳汁传播的临床研究

目的了解孕早期肌注HBIG对乙肝病毒携带者孕妇外周血、新生儿脐血及产后初乳中HBV-DNA含量的影响。方法用PCR方法对120例无症状乙肝病毒携带者随机分研究组、对照组(每组大、小三阳各30例),分别检测各孕期(早、中、晚)母血中及新生儿脐血、乳汁中HBV-DNA含量。结果早孕期HBV-DNA≥1.0×105中:脐血阳性率研究组13.64%,对照组33.33%;乳汁阳性率研究组43.18%,对照组77.78%,两组比较P<0.05,两组母血HBV-DNA晚孕期均低于早孕期,但研究组更显著。结论早孕期肌注HBIG较常规方法能更好的阻断乙肝母婴垂直传播、乳汁传播。

中西医结合治疗慢性咽炎疗效观察

慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,目前尚无特效疗法.笔者自2001年8月～2003年10月采用中西医结合疗法治疗慢性咽炎108例,取得满意疗效.现报告如下.

穿琥宁与维生素B_6不恰当配伍状态分析

目的:探讨穿琥宁与维生素B6不恰当配伍情况.方法:用10%葡萄糖分别稀释穿琥宁、维生素B6、阿奇霉素至不同稀释浓度,将稀释后溶液两两混合,用肉眼观察各管结果.结果:0.05%～5%稀释的阿奇霉素与0.05%～5%不同稀释的注射用穿琥宁溶液、1:5～1:80不同稀释的维生素B6溶液混合管未产生浑浊.而0.05%～5%稀释的注射用穿琥宁与1:5～1:80不同稀释的维生素B6溶液混合管均产生乳白色浑浊.结论:穿琥宁与维生素B6存在配伍禁忌.

血压正常高值者血压晨峰与冷加压试验的相关性

目的:探讨血压正常高值者血压晨峰现象与冷加压试验后血压变化的相关性。方法:将258例受试者按血压水平分为理想血压组、血压正常高值组和高血压病组。所有受试者均进行24小时动态血压监测及冷加压试验。结果:血压正常高值者清晨血压上长幅度为(27±9)mmHg,冷加压后0 s及60 s SBP增加幅度分别为(14±6)mmHg及(9±5)mmHg,晨峰及冷加压试验阳性发生率分别为45%及26%,低于高血压病组,但明显高于理想血压组(P<0.05)。血压晨峰、吸烟史、年龄及高密度脂蛋白胆固醇是影响0 s SBP增加幅度的主要因素;血压晨峰、年龄及空腹血糖是影响60 s SBP增加幅度的主要因素。结论:血压正常高值者清晨血压上升明显,冷加压后血压显著上升,冷加压后血压增幅与血压晨峰相关。

抚触护理对腹部手术患儿疼痛程度的影响

目的探讨抚触护理对腹部手术患儿术后疼痛程度的影响。方法将65例行腹部手术的患儿随机分为对照组(30例)和抚触组(35例)。对照组接受常规护理,抚触组在常规护理的基础上实施抚触护理。比较两组患儿术后疼痛程度及血压、心率的变化。结果抚触组患儿疼痛程度轻于对照组(P<0.01),血压和心率均低于对照组(P<0.05)。结论抚触护理能有效缓解患儿的疼痛程度,有利于患儿血压、心率的平稳。

院内精细化护理对妊娠高血压患者分娩结局和血压水平的影响

目的探讨院内精细化护理对妊娠高血压患者的分娩结局和血压水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月于山东省临沂市兰山区人民医院产科分娩的106例妊娠高血压患者,随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予院内精细化护理。比较两组患者的妊娠结局、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,以及舒张压和收缩压情况。结果观察组的产后出血、胎儿窘迫和子痫发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。观察组的自然分娩率为50.94%,显著高于对照组的24.53%(P<0.05)。干预后,两组的HAM D和HAM A评分均显著低于同组干预前(P值均<0.05),且观察组的HAM D和HAM A评分均显著低于对照组(P值均<0.05)。干预后,两组的舒张压和收缩压均显著低于同组干预前(P值均<0.05),且观察组的舒张压和收缩压均显著低于对照组(P值均<0.05)。结论对妊娠高血压患者实施精细化护理的效果显著,可改善患者的血压水平,缓解其负面情绪,提高自然分娩率,值得在临床上应用推广。

脑心综合征75例临床分析

目的 探讨脑心综合征的特征、发病机制和治疗措施。方法 对 75例脑心综合征患者的临床资料进行分析。结果 脑心综合征患者的心脏损害主要表现为心电图的ST T改变 ,心律失常 ,假性心梗样图形 ,急性心力衰竭及心肌酶的增高。本组急性脑血管患者脑心综合征发生率为 6 2 .0 % ,其中 89.3%的患者起病后 7d内发生 ,急性期综合治疗后好转率为 97.3%。结论 保护心脏功能。

吗啡或复合布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的比较盐酸吗啡和盐酸吗啡复合酒石酸布托啡诺用于剖宫产手术后患者硬膜外自控镇痛的效果及不良反应,探讨剖宫产手术后硬膜外镇痛用药的较佳方案。方法选择80例ASAⅠ或Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,术后行硬膜外镇痛,依据硬膜外镇痛用药不同随机分组,按双盲法随机分为观察组(MB组)和对照组(M组)。观察组镇痛药为酒石酸布托啡诺2 mg+盐酸吗啡4 mg+0.09%甲磺酸罗哌卡因+生理盐水至110 mL;对照组镇痛药为盐酸吗啡4 mg+0.09%甲磺酸罗哌卡因+生理盐水至110 mL,分别于术后6、12、24、48 h四个时间点,由专人观察并记录两组患者的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率,进行镇痛、镇静评分,记录各组患者皮肤瘙痒、低血压、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的例数。结果 MB组和M组在术后四个时间点镇痛、镇静评分无统计学意义,MB组皮肤瘙痒、恶心呕吐不良反应发生率明显下降,与M组有统计学意义。结论盐酸吗啡复合酒石酸布托啡诺用于剖宫产手术后患者硬膜外自控镇痛具有多模式镇痛的效果,在镇痛效果优良的同时,降低了皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率,使产科术后镇痛的质量提升,患者舒适度、满意度提高。