急性肺血栓栓塞症血尿酸增高的意义

目的探讨实验性肺血栓栓塞症(PTE)后血尿酸(UA)改变及其对判断PTE严重程度的价值。方法64只雄性SD大鼠被随机分为假手术组(Sham组,n=30)和肺栓塞组(PTE组,n=34)。PTE组经颈静脉注入自体血栓制备PTE模型,制模后死亡4只,存活30只。两组分别于术后第1、4、7、14和28d各处死6只,测定血UA、动脉血氧分压(PaO2)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室压(RVP),用苏木素伊红(HE)染色观察肺组织病理学改变。结果PTE组栓塞后1周内可见肺泡内渗出并出血,肺泡间隔增厚,其内大量炎性细胞浸润;1周后肺泡结构基本正常,间质内炎性细胞减少。栓塞后第1、4和7dPTE组血UA高于Sham组(P均<0.05),PaO2明显低于Sham组(P<0.05或P<0.01),血UA与PaO2呈显著负相关(r=0.638,P<0.001);1周后血UA随病理改善和PaO2上升而恢复正常;两组mPAP、RVP比较差异无显著性。结论急性PTE后血UA升高,其对临床诊断PTE和疗效观察的价值需进一步研究。

外周血管介入治疗并发症的处理与预防

目的:探讨外周血管介入治疗并发症及不良事件处理、原因、预防。方法:对2000年1月～2006年12月接受介入诊疗的2800例病例进行回顾性分析。结果:本组2800例中,介入手术中出现并发症及不良事件14例,占0.5%。结论:介入治疗中并发症及不良事件的出现,与术者的临床经验、手法技巧及部分器械的质量有关。术者必须具备丰富的临床经验、熟练技术及手法技巧,即可避免手术中并发症及不良事件出现。

柳氮磺吡啶、甲氨喋呤及二者合用治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的观察单用柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SSZ)、甲氨喋呤(methotrexate,MTX)以及二者合用对强直性脊柱炎(an-kylosingspondylitis,AS)的临床疗效,以评价3种组合治疗AS的有效性及安全性。方法住院治疗的AS患者150例随机分为3组各50例,分别采用SSZ(SSZ组)、MTX(MTX组)、SSZ联合MTX(联合组)治疗,3组患者年龄、性别、病程及病情相匹配,均选择一种非甾体类抗炎药作为基础疗法。出院后继续原药物治疗,并随访3年的临床资料,包括临床症状体征、BathAS活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)、炎性指标等实验室检查及不良反应。结果3组患者随访第1、2、3年与入院时比较,腰骶痛明显减轻(P<0.05)、晨僵时间显著缩短(P<0.05),BASDAI和BASFI明显降低(P<0.05)、炎性指标ESR和CRP显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。腰骶痛、腰背晨僵时间、BASDAI、BASFI,随访各阶段SSZ组和MTX组均较联合组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而SSZ组和MTX组2组间比较差异均无统计学意义。随访各阶段ESR和CRP3组间差异均无统计学意义。不良反应以胃肠道反应为主,3组间比较无统计学意义,随访所有病例无造血系统障碍发生。结论SSZ与MTX治疗AS的疗效相近,且均优于二者合用,不良反应均较轻,患者可以耐受。单用SSZ或MTX治疗AS有更多的优越性,其更长期的疗效及安全性有待进一步观察。

白芍总苷在风湿免疫性疾病中的应用进展

目的:综述白芍总苷在风湿免疫性疾病中的临床应用进展,以指导此类疾病的治疗。方法:对近年有关白芍总苷在风湿免疫性疾病中应用的文献报道进行总结分析。结果:白芍总苷可用于多种风湿免疫性疾病的治疗,且药效温和、疗效确切、不良反应轻微。结论:白芍总苷在风湿免疫性疾病治疗中有广阔的应用前景,值得临床推广使用。

抚触对新生儿睡眠及生长发育的影响

目的探讨抚触对新生儿睡眠及生长发育的影响。方法将600例正常足月新生儿随机分为抚触组和对照组各300例,抚触组采用双手对婴儿全身各部位皮肤、肌肉进行抚触1个月,比较两组新生儿的发育指标及睡眠情况。结果抚触组新生儿睡眠时间平均延长2 h;出生后第5天黄疸指数明显低于对照组;出生后30 d头围、身高、体重与对照组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论通过对新生儿皮肤抚触,使新生儿入睡快、睡眠时间延长,睡眠质量提高;头围、身高、体重增加明显,加快了新生儿的生长发育;增加新生儿肠蠕动,促进胎粪排泄,降低黄疸指数。

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神病患者的临床疗效分析

目的探讨首发精神病患者采取齐拉西酮与利培酮治疗的疗效。方法将该院2014年1月—2016年12月接诊的首发精神病患者80例作为研究对象,入选对象家属愿意配合该研究,按照随机数表法进行分组,每组40例。对照组患者采取利培酮治疗,研究组患者采取齐拉西酮治疗,对两组患者临床效果、不良反应进行观察记录,并实施统计学分析。结果两组患者治疗前阳性与阴性症状量表(PANSS)、阳性症状、阴性症状、精神病理评分比较差异无统计学意义[研究组:(75.09±3.45)分、(23.09±2.38)分、(16.78±4.22)分、(39.87±2.18)分,对照组:(75.34±3.62)分、(23.13±2.35)分、(16.56±4.76)分、(39.76±2.44)分](P>0.05),治疗后两组患者均有下降(P<0.05),但治疗后研究组显著低于对照组[研究组:(31.86±4.57)分、(8.11±1.05)分、(8.08±1.23)分、(18.09±2.56)分,对照组:(39.32±2.54)分、(9.68±1.87)分、(9.89±1.72)分、(20.23±2.75)分](P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(40.00%vs 42.50%,P>0.05),但各有偏重。结论首发精神病患者采取齐拉西酮与利培酮治疗均能取得不错的效果,安全性相当,但齐拉西酮治疗在改善症状上更优,值得借鉴。

门诊药房管理抗菌类药物合理应用的分析

目的 :本文对门诊药房管理抗菌类药物合理应用进行分析。随着医学技术的不断更新和发展,临床使用的药物的种类也越来越多。大批量的新药不断的涌现,导致不良事件层出不穷。临床上的不合理用药的事件也常有发生。为了更好的规范医院的行为,主要是通过降低医疗的成本,确保药物可以被安全的、合理的使用。

重组人p53腺病毒联合肿瘤坏死因子对乳腺癌Ca761细胞的抑制作用

目的:探讨重组人p53腺病毒注射液(rAd/p53)联合肿瘤坏死因子(TNF)对荷瘤小鼠体内外的乳腺癌细胞Ca761的抑制效果。方法:MTT法,流式细胞术检测细胞凋亡率,观察rAd/p53和TNF对乳腺癌细胞的体外抑制作用及促凋亡作用。建立乳腺癌Ca761细胞小鼠移植瘤模型,瘤内分别注射rAd/p53和TNF及两药联合,观察对肿瘤生长的影响,并对肿瘤组织进行病理学和免疫组化检查。结果:rAd/p53和TNF体内外均可显著抑制乳腺癌Ca761细胞的生长,可以促进乳腺癌细胞Ca761株的凋亡。两药联合对肿瘤细胞具有协同杀伤作用。结论:重组人p53腺病毒注射液(rAd/p53)治疗Ca761乳腺癌细胞移植瘤是有效的,TNF也可抑制其生长,rAd/p53和TNF联合应用有协同作用,为临床乳腺癌的综合治疗提供了依据。

联合检测糖化血红蛋白、尿微量蛋白与糖尿病肾病早期诊断

目的探讨糖尿病肾病糖化血红蛋白、尿微量蛋白早期诊断价值。方法选择该院2011～2012年收治的120例2型糖尿病肾病患者进行研究，设为观察组，以同期在医院接受体检的健康者120例为健康对照组，对两组受检者进行糖化血红蛋白、尿微量蛋白。结果观察组患者的mALB、HbAlC水平明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；此外，HbAlC水平增高，mALB亦升高，两者具有正相关性。结论糖化血红蛋白水平越高，容易导致糖尿病患者肾脏微血管损伤不断加重，糖化血红蛋白和尿微量蛋白之间呈正相关性。因此糖尿病给患者应及时进行糖化血红蛋白和尿微量蛋白水平，从而有效检测糖尿病的预防和治疗，减轻患者病情，值得在临床上推广应用。

ICU护士抑郁、社会支持现状及其相关性分析

目的:了解ICU护士抑郁和社会支持现状,探究抑郁与社会支持间的相关性。方法:本研究以便利抽样的方法抽取某医院ICU护士110名,使用抑郁自评量表、社会支持评定量表、自制问卷对ICU护士的基本资料、抑郁和社会支持情况进行横断面调查。结果:ICU护士抑郁程度高于全国常模(P<0.05),社会支持度较高,高于全国常模(P<0.05),处于中等水平。其抑郁程度与客观支持、对支持的利用度及支持总分呈负相关(P<0.05)。ICU护士的客观支持、对支持的利用度对其抑郁有预测作用(P<0.05)。结论:关注ICU护士的心理健康,提高对ICU护士的社会支持力度,可有效降低其抑郁的发生。

普外科手术切口感染的因素分析及护理对策

目的:探讨普外科手术切口感染的相关危险因素,并提出护理对策.方法:选取我院行普外手术患者780例作为研究对象,将术后手术切口未发生感染的患者设为对照组,手术切口发生感染的患者设为观察组,对照组677例,观察组103例,观察对比两组患者术后影响切口愈合的各项因素,总结观察组患者发生伤口感染的危险因素并找出解决方法.结果:经过观察对比,发现观察组患者术后手术切口感染与患者的年龄、手术时间、引流管堵塞、慢性疾病、恶性肿瘤等因素相关,经比较两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:普外科术后引发手术切口感染因素众多,应对这些危险因素给予足够重视,加强患者围手术期的护理,并注意对患者的饮食护理,为患者提供营养支持,提高患者免疫力,从而降低术后并发伤口感染的发生率,提高患者的生活质量.

顺食汤防治食管癌放疗引起放射性食管炎的临床研究

放射性食管炎是食管部进行放射性治疗中的一大并发症，特别是腔内放疗的应用使其发生率明显提高，严重影响患者生存质量。我们自１９９０年１１月～１９９５年１１月，采用自制中药汤剂—顺食汤对１８０例食管癌患者进行放射性食管炎的防治，取得满意疗效，兹报告如下。１...

24 h内停用解毒药物治疗有机磷中毒149例分析

目的探讨有机磷中毒药物停用的最佳有效时间。方法回顾总结近几年有机磷农药中毒患者在24 h内停用解毒药物的效果分析。结果轻中度中毒患者在24 h内停用解毒药物后再观察24～72 h不再出现中毒症状,治愈出院。重度中毒患者中有2例出现急性呼吸衰竭,在观察治疗中也是在24 h内不再应用解毒药物,配合机械通气等治疗其中1例15 d治愈出院,另1例24 d治愈出院。治疗期间及出院随访中无1例反跳事件发生。治愈率100%。结论除剧毒类药物外,有机磷中毒患者可在24 h内停用解毒药物,安全有效,无反跳事件发生。

探讨血常规检验的影响因素的研究

目的:探讨血常规检验的影响因素,从而提高检验的准确性。方法:随机选择2013年7月-2014年7月在我院接受血常规检验的50例患者,对其检查结果进行分析,探讨影响血常规检验的影响因素。结果:影响血常规检验的因素有试剂因素、仪器因素、患者自身生理状况因素以及人为因素等,这一系列的因素都严重影响着血常规检验的结果。结论:要提高血常规检验的准确性,必须要对操作行为进行规范,降低人为因素的影响,完善各项制度等,从而提高临床诊断的准确性。

芥末泥联合山莨菪碱治疗小儿迁延性肺炎疗效评价

目的探讨芥末泥、山莨菪碱治疗小儿迁延性肺炎的疗效。方法选择2001年1月—2006年6月迁延性肺炎患儿110例,对照组52例加输丙种球蛋白或血浆治疗,观察组58例加用芥末泥、山莨菪碱治疗。观察2组疗效及费用情况。结果观察组患儿在肺部音消失时间、咳嗽消失时间、缩短住院时间、减少住院费用方面均优于对照组(P均<0.01)。结论芥末泥、山莨菪碱治疗小儿迁延性肺炎疗效显著、经济实用,且无明显不良反应。

面罩机械通气抢救新生儿呼吸衰竭的疗效与评价

目的探索无创通气治疗新生儿呼吸衰竭的可行性并评价其疗效。方法将2004年7月～2005年12月新生儿重症监护室接受面罩机械通气治疗的新生儿24例作为治疗组,选择2003年1月～2004年6月22例同等病情并采用常规气管插管机械通气治疗的新生儿作为对照组,观察两组疗效。结果治疗组机械通气时间为(35.2±19.8)h,发生呼吸机相关性肺炎者2例,抢救成功者为21例,对照组机械通气时间为(49.1±22.4)h,发生呼吸机相关性肺炎者10例,抢救成功者为13例,两组以上指标间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论面罩机械通气较气管插管机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果较好。