养老机构老年人生活质量及其影响因素研究——以临沂市城区养老机构为例

目的了解临沂市城区养老机构老年人生活质量及其影响因素,旨在探寻提高老年人生活质量的方法。方法采用自编一般情况调查表,WHOQOL—BREF,ADL,MUNSH,SDS,SSRS量表对入住临沂市城区四所养老机构的老年人进行问卷调查。结果生活自理能力、幸福度、社会支持、抑郁情绪等变量对老年人生活质量四个领域(生活自理能力对心理领域影响除外)的影响具有显著性,家庭关系、婚姻状况、参保、家庭收入、过去从事职业等因素对四个领域有不同程度的影响,差异具有显著性。结论临沂市城区养老机构老年人的生活质量处于中等稍偏上水平,其影响因素是多方面的。改善现有养老机构的娱乐、医疗、心理及疾病康复的设施和条件,提高老年人的生活自理能力、生理及心理健康状况,发挥家庭、社会、政府对养老机构老年人这一群体的关注和支持,对提高老年人的生活质量具有重要意义。

人性化管理理念在精神科护理管理中的应用效果

目的研究人性化管理理念在精神科护理管理中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年1月在山东省临沂市荣军医院工作的护理人员30名为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组与观察组,各15名。对照组护理人员接受常规管理,观察组护理人员接受常规+人性化管理,比较两组的满意度、护理纠纷发生率、护理投诉发生率、护理缺陷发生率、护理质量、护理人员的工作倦怠以及工作投入量情况。结果观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理缺陷发生率、护理投诉发生率和护理纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的专业技能评分、工作主动性评分、工作责任心评分和基础专业知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,两组职业倦怠感评分均升高,且观察组工作倦怠感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,两组工作投入度评分均高于管理前,观察组的工作投入度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科护理管理中运用人性化管理理念既有利于预防和降低护理纠纷与缺陷等事件的发生,还可以提高护理满意度与护理质量,同时人性化管理理念的运用还可以减轻护理人员的职业倦怠感,让其更快地投入到护理工作中,值得进一步应用。

度洛西汀合并小剂量米氮平与单用度洛西汀治疗老年期难治性抑郁症的对比研究

目的：比较度洛西汀合并小剂量米氮平与单用度洛西汀治疗老年期难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法选取2011年3月～2014年3月期间收治的100例难治性抑郁患者作为研究对象，将100例患者随机分为2组，其中观察组（度洛西汀＋米氮平）50例，对照组（度洛西汀）50例。比较2组患者的HAMD、HAMA和CGI-SI量表评分，比较两组患者的TESS评分和不良反应发生率，对患者的米氮平血药浓度和HAMD减分率进行回归分析。结果经过治疗后，观察组治疗总有效率为92.00％，对照组为76.00％，2者差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过治疗后，2组患者的HAMD、HAMA和CGI-SI评分较治疗前均明显改善（P＜0.05）；观察组和对照组2、4、8周后的HAMD、HAMA和CGI-SI评分差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者的TESS评分和不良反应发生率差异无统计学意义。结论度洛西汀联合小剂量米氮平治疗老年难治性抑郁症的疗效优于单用度洛西汀，联合用药不会明显增加不良反应的发生率。

幽门螺杆菌抗生素耐药性基因检测:下一步?

抗生素耐药性是目前幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除治疗失败的重要原因。对于提高临床治疗效果,在某一地区的人群中H.pylori耐药发生率也应考虑。高效、快速、准确地检测出H.pylori抗生素耐药性和及时监控群体耐药发生率对提高临床治疗效果具有重要意义。目前,H.pylori抗生素的耐药机制逐渐清楚,这有助于探索新的检测方法、尤其是核酸检测技术。该文总结了用于H.pylori根除治疗最常用抗生素的主要耐药机制,并着重回顾了H.pylori抗生素耐药的基因检测技术进展,以期对改进H.pylori抗生素耐药的分子诊断提供理论指导和实践借鉴。

大学生心理健康与应对方式的相关分析

目的:探讨大学生应对方式与心理健康的关系。方法:对临沂师院的216名大学生采用症状自评量表SCL-90、应对方式问卷进行调查。结果:自责与焦虑、抑郁、幻想与强迫、人际关系敏感、合理化与躯体化、人际关系敏感呈显著相关(P<0.05),幻想与焦虑、抑郁、敌对及精神病性、合理化与敌对、焦虑、精神病性呈极显著相关(P<0.01)。结论:大学生更多的使用不成熟或混合型应对方式。

大学生家庭环境因素与社交、焦虑的关系研究

目的 探讨家庭环境因素对大学生社交、焦虑状态的影响。方法 采用家庭环境量表 (FES) ,社交苦恼及回避量表(SAD) ,交往焦虑量表 (IAS) ,焦虑自评量表 (SAS) ,社交焦虑量表 (SASS) ,对 12 1名大学生进行了测查分析。结果 家庭成员的亲密度、独立性、组织性与IAS、SAD总分及其焦虑和回避因子分、SAS、SASS得分均呈显著负相关 ,道德宗教观与IAS、SAD总分及其焦虑和回避因子分、SAS呈显著负相关 ,成功性与SAD总分及其焦虑和回避因子分、SAS呈显著负相关 ,情感表达SAS呈显著负相关 ;而矛盾性与IAS、SAD总分及其回避因子分、SAS得分呈显著正相关 ,控制性与SAS、SASS得分呈显著正相关。结论 不良家庭环境因素是影响大学生社交、焦虑状态的危险因素。

大学生复原力与社会支持、应对方式的关系

目的:探讨大学生复原力、社会支持、应对方式三者之间的作用机制。方法:采用亚洲复原力量表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对646名大学生进行问卷调查,并对数据进行描述性分析、Pearson相关分析和中介作用分析。结果:1复原力各维度及总分与社会支持各维度及总分、积极应对均呈显著正相关(P<0.01),社会支持各维度及总分与积极应对均呈显著正相关(P<0.01);2复原力、社会支持、积极应对3个变量之间是循环往复的关系,任何一个变量均为其它两个变量的中介变量。其中,积极应对的中介效应占总效应的比例最大,最大为62.62%,其次是复原力,占总效应的比例最大为35.64%,社会支持的中介效应占总效应的比例最小,最大为8.96%。结论:大学生复原力、社会支持、积极应对3个变量之间是循环往复的关系。

家庭防治模式对慢性精神病患者疗效、治疗成本和疾病负担的影响

目的探讨家庭防治模式对慢性精神病患者的疗效、社会功能、疾病家庭负担、治疗成本及照料者生存质量的影响。方法采用自制一般情况调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、疾病家庭负担量表(FBS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)在干预前、干预后第5、10个月末分别对215例社会精神病患者进行评定。结果 (1)干预前后比较:BPRS各因子得分除焦虑忧郁因子和思维障碍因子无显著变化(P>0.05),其他因子及总分评分差异均有显著性(P<0.01);SDSS、FBS得分成递减状,差异有显著性(P<0.01);照料者生存幸福感(WHOQOL-BREF)明显提高(P<0.01)。(2)疾病直接治疗成本明显减少(P<0.01)。(3)大多数患者和家属更愿意接受家庭防治模式的治疗方式(66.05%)。结论家庭防治模式是一种经济、可行、容易被患者及家属接受、更人性化的防治模式,可以有效提高疗效、改善社会功能、降低疾病家庭负担,提高照料者的生活质量,值得进一步探索推广。

100例精神分裂症患者父母教养方式的测查分析

目的 了解精神分裂症患者父母教养方式的特点。方法 采用父母养育方式评价量表 (EgmaMinnenavBardndos nauppforstranEMBU)对 10 0例精神分裂症患者和 10 0例正常人进行测试。 结果 精神分裂症患者父亲教养方式表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认 ;母亲教养方式表现为低情感温暖、高拒绝否认和惩罚严厉。城乡患者比较仅表现农村病人得到了母亲更多的情感温暖与理解 ;有家族史的母亲表现了过多的惩罚严厉 ;男女患者之间的比较显示父亲对男性子女表现出了更多的过分干涉、拒绝否认和过度保护 ;而成年、未成年发病的精神分裂症患者之间的比较显示成年发病患者的父亲表现出了更多的过分干涉 ,母亲过分干涉保护和偏爱被试。结论 精神分裂症患者父母养育方式存在多方面问题 。

精神病风险综合征与分裂样精神病临床对照研究

目的探讨精神病风险综合征(PRS)与分裂样精神病(SFP)临床症状学结构的异同。方法依据国际疾病分类第10版(ICD-10)及精神病风险综合征定式访谈(SIPS),从病历资料完整的住院患者中筛选出PRS患者71例及SFP患者39例,采用精神病高危症状量表(SOPS)和简明精神病评定量表(BPRS)评估两组疾病症状严重性。结果两组患者起病形式存在显著性差异(χ2=9.24,P=0.010),PRS组以亚急性发病常见(76%),SFP组以急性为主(61%);相关分析显示,SOPS总分与BPRS缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑因子分及总分呈正相关(P<0.01);SFP组SOPS阳性症状因子评分及总分均显著高于PRS组,BPRS总分及思维障碍、激活性因子评分均显著高于PRS组(P<0.05,P<0.01)。结论精神病风险综合征与分裂样精神病是同源类疾病的不同状态,分裂样精神病阳性症状严重于精神病风险综合征。

心身疾病与神经症患者的述情障碍研究

目的 :探讨心身疾病与神经症患者的述情障碍情况。方法 :以多伦多述情障碍量表 (TAS)对 30例心身疾病、31例神经症患者进行测评 ,并与正常人作对照。结果 :心身疾病、神经症患者 TAS总分分别为 (74.10± 7.86 )分、(73.2 2± 9.98)分 ,明显高于对照组 (6 6 .0 6± 6 .38)分。因子分中的 、 、 因子为显著。结论 :述情障碍常见于心身疾病及神经症患者 ,临床医师应予以重视。

右佐匹克隆与艾司唑仑对脑卒中后失眠患者神经递质、神经细胞因子及应激状态的影响

目的:研究右佐匹克隆与艾司唑仑对脑卒中后失眠患者神经递质、神经细胞因子及应激状态的影响。方法:选择临沂市荣军医院2015年3月~2017年10月期间收治的脑卒中后失眠患者,随机分为右佐匹克隆组与艾司唑仑组。治疗前及治疗后14天、28天时,测定血清中神经递质、神经细胞因子及应激指标的含量。结果:与治疗前比较,两组患者血清中Glu、γ-GABA、5-HT、5-HIAA、BDNF、NGF的含量均显著升高,NE、TNF-α、IL-6、ATCH、Cor、CRP、SOD、GSH的含量均显著降低且右佐匹克隆组患者治疗后血清中Glu、γ-GABA、5-HT、5-HIAA、BDNF、NGF的含量高于艾司唑仑组,NE、TNF-α、IL-6、ATCH、Cor、CRP、SOD、GSH的含量低于艾司唑仑组。结论:右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠患者能够较艾司唑仑更为有效地调节神经递质、神经细胞因子的分泌并减轻应激状态。

影响精神分裂症患者家庭环境的多因素分析

目的 探讨精神分裂症患者家庭环境的影响因素。方法 采用家庭环境量表中文版 (FES CV)对 10 0例精神分裂症患者和 10 0例正常人进行测试 ,对影响精神分裂症患者家庭环境的各个因素分别进行逐步多元回归分析。结果 精神分裂症患者家庭表现为低亲密度、低情感表达、低成功性、低组织性以及高矛盾性和控制性差等 ;影响家庭环境的主要因素有父亲职业、母亲职业、居住地、患者受教育情况、患者年龄和婚姻。结论 精神分裂症患者家庭环境受多方面因素的影响 ,其中父母的职业、患者年龄、婚姻、居住地和受教育情况对家庭环境起重要作用。

单、双相情感性精神障碍的遗传效应

目的 :评价单、双相情感性精神障碍的遗传效应。方法 :从住院病人中选出符合CCMD -2 -R的情感性精神障碍的、有家族史且一级亲属资料齐全的索引病例 2 0 0例 ,并对 2 2例高发家系进行门诊随访或家访。结果 :单相抑郁症校正分离率为 0 1975 ,与常染色体隐性遗传的分离率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,其遗传率加权平均值为 (14 4 4 3%± 3 2 1% )。双相情感性精神障碍遗传率加权平均值为 (116 4 6 %± 4 0 6 % ) ,高发家系为 (14 9 12 %± 10 78% )。结论 :遗传因素在情感性精神障碍病因中具有十分重要的地位 ,单相者遗传方式可能是常染色体隐性遗传和多基因遗传 。

缓解期精神病人的心理卫生状况调查

目的:了解缓解期精神病人的心理状况。方法:采用SCL-90、SAS、SDS对即将康复出院的缓解期精神病人的心理卫 生状况进行调查。结果:缓解期精神病人心理问题发生率占80％;常见的心理问题为强迫、抑郁、焦虑、人际关系等;中度以上焦虑和抑 郁的发生率分别为1.6％和15％;结论:缓解期精神病人具有较高的心理问题发生率,并对之提出干预对策。