阿立哌唑联合认知行为治疗慢性精神分裂症的临床效果

目的 观察阿立哌唑联合认知行为治疗慢性精神分裂症的临床效果,为精神科治疗工作提供参考。方法 选取2019年9月—2020年8月山东省临沂市精神卫生中心精神科收治的慢性精神分裂症患者84例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予阿立哌唑治疗,观察组患者则在对照组基础上实施认知行为治疗,2组均治疗8周进行疗效评价。比较2组患者治疗效果,治疗前后精神状况、认知功能、生活质量评分及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=5.126,P=0.024)。治疗8周后,2组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)中阳性症状、阴性症状评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者威斯康辛卡片分类测验(WCST)中总正确数、完成分类数高于对照组及治疗前,随机错误数、持续错误数低于对照组及治疗前(P<0.05或P<0.01);2组患者精神分裂症生活质量量表(SQLS)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.90%vs. 9.52%,χ^(2)=0.124,P=0.724)。结论 阿立哌唑联合认知行为治疗慢性精神分裂症效果好,有助于改善患者症状、认知功能与生活质量,且患者用药安全性高。

《山东精神医学》2001～2003年论著分析

目的 分析《山东精神医学》2 0 0 1～ 2 0 0 3年刊载的论著及综述栏目中的论文 ,以供对该刊的专业水平和刊物特色进行评估时参考。方法 用文献计量学方法 ,统计该刊 3年刊载的 2 0 3篇论著、作者、作者单位、论著合著率、论文的地理分布以及主题内容的医学分类及病种分布。结果 在 2 0 3篇中 ,排名前 10位的作者单位共发表论著及综述 111篇 (5 4.6 8% ) ,在 170名第一作者中 ,8名发表≥ 3篇的作者共发表论著及综述 2 6篇 (12 .81% )。论文合著率为 88.6 7% ,平均合作度为 3.6 7。所刊论文中 ,基础医学占 11.33% ,临床医学占 6 5 .5 2 % ,心理卫生占 2 3.15 %。病种分布以精神分裂症 (2 4 .14 % )及情感性精神障碍 (17.73% )居多。结论 《山东精神医学》在国内精神医学领域中有较大的影响力和吸引力 ,在精神医学研究领域中起到越来越重要的作用。

心理治疗联合利培酮在中青年精神分裂症患者治疗中的应用效果及安全性

目的:探讨心理治疗联合利培酮在中青年精神分裂症患者治疗中的应用效果及安全性。方法:选择2021年5月至2022年5月期间在山东省临沂市精神卫生中心就诊的中青年精神分裂症患者96例作为研究对象,通过随机抽样的方式将其分为常模组和研讨组,每组各由48例患者组成。其中常模组仅采用利培酮治疗,研讨组在此基础上给予心理治疗。比较两组治疗后的住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、简明精神病评定量表(BPRS)评分以及精神症状自评量表(SCL-90)评分,并对两组的治疗依从性与不良反应的发生情况进行对比分析。结果:治疗后,研讨组的SSPI评分、ADL评分均显著高于常模组(P<0.05),BPRS评分、SCL-90评分均显著低于常模组(P<0.05)。研讨组的治疗总依从率为95.83%,显著高于常模组的81.25%(P<0.05)。治疗期间,研讨组的不良反应发生率为6.25%,显著低于常模组的20.83%(P<0.05)。结论:给予中青年精神分裂症患者心理治疗联合利培酮治疗的效果显著,能改善其精神症状,提高社会功能、日常生活能力及治疗依从性,且治疗的安全性较高,是一种具有较高推广价值的治疗方式。

精神分裂症患者的记忆与睡眠的特点及二者间的关系研究核心探究

目的:分析精神分裂症患者的记忆和睡眠的特点,并对二者之间的关系进行深入性的研究。方法:选取2019年8月至2020年8月临沂市精神卫生中心收治的精神分裂症患者80例作为观察组研究对象,选取同期体检的健康者80名作为对照组研究对象,对2组人员采用多维记忆评估量表(MMAS)评估其记忆状况,采用多导睡眠监测其睡眠状况,对其特点展开分析,并研究记忆和睡眠之间的关系。结果:对比2组睡眠潜伏期、总睡眠时间、快动眼睡眠、非快动眼睡眠N2、非快动眼睡眠N1,数据显示2组之间无明显的区别,差异无统计学意义(P>0.05);但在慢波睡眠、睡眠效率数据方面比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在微觉醒次数、快动眼睡眠潜伏期数据方面比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在相应的记忆和睡眠障碍情况,睡眠和记忆之间有一定的关系,睡眠质量的好坏直接对其记忆能力造成影响。

阿立哌唑治疗奥氮平引起女性精神分裂症代谢综合征的临床效果

目的分析女性精神分裂症患者情况,观察阿立哌唑治疗奥氮平引起女性精神分裂症代谢综合征患者的临床效果。方法选取2019年12月—2020年1月临沂市精神卫生中心收治的奥氮平引起女性精神分裂症代谢综合征患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用阿立哌唑治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后精神症状评分、生活质量评分、代谢相关指标变化及不良反应。结果观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P=0.033);治疗4周后,2组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组腰围、体质指数(BMI)较治疗前减小,观察组空腹血糖、三酰甘油水平明显低于治疗前,且观察组治疗后腰围、BMI小于对照组,空腹血糖、三酰甘油水平低于对照组(P均<0.01);2组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分较治疗前均升高,且观察组各项评分高于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.12.50%,χ^(2)=0.105,P=0.745)。结论阿立哌唑有助于改善奥氮平引起女性精神分裂症代谢综合征情况,进而促进患者精神症状改善,治疗效果显著,提升患者生活质量。

盐酸舍曲林片联合利培酮片治疗残留型精神分裂症的临床疗效

目的 观察盐酸舍曲林联合利培酮片治疗残留型精神分裂症的临床疗效。方法 选择2020年1月—2021年1月山东省临沂市精神卫生中心收治的残留型精神分裂症患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取利培酮片治疗,观察组采取盐酸舍曲林片联合利培酮片治疗,2组患者均治疗2个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能简易智力量表(MMSE)评分及不良反应。结果 观察组患者总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.459,P=0.034);治疗2个月后,2组患者物质生活、躯体功能、心理功能及社会功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者PANSS评分均低于治疗前,MMSE评分均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组与观察组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.52%vs. 9.52%,P>0.05)。结论 盐酸舍曲林片联合利培酮片治疗残留型精神分裂症的效果较好,可以有效改善患者精神分裂症状及认知功能,提升患者的生活质量,值得临床推广应用。

青少年心理健康干预体系的研究进展

随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,青少年心理健康问题日益受到关注。青少年早期心理问题若不能有效解决,会增加成年期精神疾病的发病率,给家庭和社会带来沉重压力。本文对青少年心理健康干预体系的研究进展进行综述,并就“政府、学校、家庭、社区和医院”多方联动的青少年心理健康干预模式进行讨论,以期为进一步开展青少年心理健康问题的研究提供理论依据。

家庭干预对农村首发精神分裂症患者亲属心理健康影响

目的：观察家庭干预对农村首发精神分裂症患者主要亲属心理健康状况的影响。方法：对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本（ＣＣＭＤ２Ｒ）精神分裂症诊断标准的５０例农村首发病人的主要亲属（Ａ组）进行住院８周的积极家庭干预及出院后维持干预，并与５０例条件相仿的农村首发精神分裂症病人主要亲属（Ｂ组）对照，用症状自评量表（ＳＣＬ９０）于病人入院时，入院第４和第８周末，出院后每隔１～３月随诊时分别评定其同一主要亲属的心理健康状况，用简明精神病量表（ＢＰＲＳ）评定病情严重程度，并进行２年随访。结果：Ａ组心理健康状况的改善明显好于Ｂ组，多在入院４周时即显示较好效果。随访期间复发病人亲属的ＳＣＬ９０增分Ａ组显著少于Ｂ组（Ｐ＜００１），家庭干预对亲属为女性，受教育高者效果好。结论：家庭干预能显著改善农村首发精神分裂症患者亲属的心理健康状况。

农村首发精神分裂症患者亲属健康教育的10年随访研究

目的探索健康教育对农村首发精神分裂症患者康复的影响。方法将100例农村首发精神分裂症患者随机分为健 康教育组和对照组各50例。2组均给予相仿的药物治疗,健康教育编亲属于住院期间和出院后接受健康教育。于开始治疗时、随访 半年、1年、3年、5年、10年末比较2组的治疗依从性,采用简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、家庭环境量表 中文版(FES—CV)评定病情、社会功能及家庭环境的变化,并统计复发情况。结果 随访1年时,健康教育组治疗依从性显著好于对 照组(P<0．05),随访半年时,健康教育组BPRS及SDSS评分均低于对照组(P<0．05),FES-CV中亲密性、文化性、娱乐性评分均 高于对照组(P<0．05),情感表达、矛盾性均低于对照组(P<0.05),并持续至10年末。且随访结束时健康教育组复发率显著低于对 照组(P<0．005)。结论健康教育使农村首发精神分裂症患者的复发率降低,社会功能残疾程度减轻,家庭环境改善。

癫痫性精神分裂样精神病的临床分析

目的探讨癫痫性精神分裂样精神病的临床特点及其与精神分裂症在临床上的差异。方法以５２例前者与５２例后者作对照比较。结果癫痫性精神分裂样精神病患者的精神症状出现于癫痫发作９１年之后，与精神分裂症组比较，其精神症状出现年龄较大，发病多无诱因，急性、亚急性起病较多，病前性格多为外向，思维粘滞、病理性赘述、幻听、易激惹的出现率较高，其抗精神病药物用量较低，疗效与精神分裂症组无差异。结论癫痫性精神分裂样精神病与精神分裂症在临床上存在差异。

维思通与舒必利治疗精神分裂症对照分析

为了解维思通与舒必利对治疗精神分裂症疗效及副反应的差异，我们以８０例住院精神分裂症病人为对象，对其进行对照研究。１对象与方法１．１对象病例来自１９９７年４～１２月首次入院，符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的精神分裂症，ＰＡＮＳＳ总分在６０分以上。均为男病...

临沂市农村中小学生行为问题与家庭环境的相关性研究

目的 探讨临沂市农村中小学生行为问题与家庭环境的相关性。方法 应用家长用 Achenbach儿童行为量表(CBCL)、Achenbach教师报告表 (TRF)及家庭环境量表中文版 (FES- CV)对临沂市农村 334 4名 6～ 16岁中小学生进行调查。结果 CBCL 总均分为 2 1.2 1± 17.48,TRF总均分为 2 1.6 9± 17.2 5 ,父母、教师报告的总的行为问题检出率为 2 5 .8% ,CBCL 总分、TRF总分与 FES- CV亲密度、情感表达、独立性、成功性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性分量表分呈显著负相关 ,而与 FES- CV矛盾性、控制性分量表分呈显著正相关。结论 临沂市农村中小学生行为问题的发生与家庭环境密切相关 ,改善家庭环境是预防中小学生行为问题发生的重要措施。

临沂市农村中学生行为问题及危险因素研究

近年来有关儿童行为问题的研究日益引起重视。儿童行为问题不仅影响童年期的生长发育和社会化程度，并可能导致成人期的适应不良、违法犯罪和精神疾病［１］。因此，开展儿童行为问题的研究具有十分重要的意义。目前，有关城市中学生行为问题的研究报道较多，而有关农村中...

利培酮与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症近期疗效对照研究

目的评价利培酮和无抽搐电休克对难治性精神分裂症的疗效和副反应。方法将住院的难治性精神分裂症60例,随机分为两组,分别应用利培酮和无抽搐电休克治疗,观察12周。用PANSS量表评定疗效,用TESS量表评定药物副反应。结果利培酮治疗组(在2周内逐渐停用原有抗精神病药)从治疗第6周起PAN-SS量表总分、PANSS量表一般精神病理分和阳性症状分开始下降,第8周起全面下降,各治疗时段TESS评分不大于3,观察期末评定有效率为56.67%,显效率为13.33%。MECT组(将原有抗精神病药减量至2/3-1/2)自治疗第4周起PANSS量表总分、PANSS量表一般精神病理分和阳性症状分开始下降,观察期末,有效率为63.33%,显效率为20%,但TESS评分较高。结论上述两种方法对难治性精神分裂症均有较理想治疗效果。

精神分裂症的抑郁症状分析

对１２０例精神分裂症患者抑郁症状的分析表明，抑郁症状与ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ、ＢＰＲＳ、ＴＥＳＳ分值呈显著的正相关，与文化程度、住院时间呈负相关，说明抑郁症状在多数患者中系疾病本身症状的组成部分，但也不排除心因性及药源性抑郁的可能性。

常用抗精神病药物对心电图影响的相关分析

目的 :探讨常用抗精神病药物与ECG异常的关系。方法 :对符合要求的 870例住院精神病人用药后的ECG变化进行分析。结果 :ECG异常共 32 1例 ( 36 .9% ) ,各种药物所致ECG异常的发生率无明显差异 ,氯氮平、氯丙嗪对ECG的影响相对高于其它药物 ,但无统计学差异 ;≥ 4 0岁者较 <4 0岁者ECG异常的风险明显增高。结论 :常用抗精神病药物均可引起ECG异常 ,用药期间应注意定期检查ECG。

精神分裂症迟发性运动障碍患者血清肌酸激酶水平的研究

目的 探讨血清肌酸激酶(CPK)水平变化与抗精神病药物所致迟发性运动障碍(TD)的关系。方法 测定3 0例TD、3 0例非TD精神分裂症患者及3 0名正常人血清CPK水平,并分析TD组CPK水平与不自主运动评定量表(AIMS)评分的相关性。结果 TD组患者血清CPK水平(4 4 2 . 2 8±165. 42 )U/L、非TD组(2 3 9 .5 4±97. 94)U/L与正常组(98. 0 6±3 0. 3 6)U/L比较,有显著性差异,TD组与非TD组比较,有显著性差异(P =0 . 0 0 0 )。3 0例TD患者血清CPK水平与AIMS总分的相关系数为0 .44 9,P =0 . 0 13。结论 迟发性运动障碍患者血清CPK水平升高,与TD的严重程度相关。

氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效对比观察

目的评价氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将68例首发精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和奥氮平组,分别治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果氨磺必利组显效率(70.6%)、有效率(76.5%)与奥氮平组显效率(91.2%)、有效率(94.1%)差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后各时点PANSS总分及各因子分与治疗前比较均降低(P<0.05,P<0.01)。震颤方面氨磺必利组发生率高于奥氮平组(P<0.05);嗜睡、肝功异常、体质量增加等方面氨磺必利组发生率均低于奥氮平组(P<0.01)。结论氨磺必利治疗精神分裂症与奥氮平疗效相当,不良反应轻,依从性好,值得临床推广。

常用抗精神病药对肝功能影响的调查分析

目的 比较不同种类抗精神病药物对肝功能的影响是否有所差异。方法 回顾性调查 65 0例精神病人的住院资料进行统计分析。结果 发现药物所致肝功能异常 12 0例 ,发生率为 18 46% ,均为无黄疸性肝损害 ,合并保肝药物治疗效果较好。结论 各种抗精神病药物均可导致肝功能异常 ,且肝功能与药物种类无明显关系。