全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张大咯血的临床应用研究

目的 探讨全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入在支气管扩张大咯血治疗中的应用。方法 按照治疗方式的不同将2019年10月至2023年10月我院收治的56例支气管扩张大咯血患者分为4组,A组实施内科保守治疗,B组实施单纯纤维支气管镜止血治疗,C组实施单纯支气管动脉栓塞术治疗,D组则采取全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗,对比四组治疗效果。结果 与A、B、C组相比,D组临床总有效率较高,D组全咯血量较少、肺动脉压较低、停止血液流动时间较长、住院时间较短,D组不良反应发生率较低(P <0.05)。治疗前、治疗中,四组血气指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后1 h及治疗后1 d,与A、B、C组相比,D组PaO_(2)均较高,PaCO_(2)均较低(P <0.05)。结论 通过采取全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张伴大咯血患者可获得突出的综合治疗效果,患者的血气功能指标得到明显调节及改善,且操作期间并无明显不良反应,整体安全性有保证。

苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利在老年高血压患者治疗中的效果

目的:探究苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利在老年高血压患者治疗中的临床效果。方法:选取2022年5月至2023年5月临沭县人民医院收治的58例老年高血压患者作为研究对象,通过双盲法的方式将其分为参照组(29例)和观察组(29例)。为参照组患者使用苯磺酸氨氯地平进行治疗。为观察组患者联用苯磺酸氨氯地平和马来酸依那普利进行治疗。对比两组患者血压、血压昼夜节律水平、血管功能、肾功能、生活质量及不良反应的发生情况。结果:观察组患者收缩压、舒张压、收缩压昼夜节律水平及舒张压昼夜节律水平优于参照组患者(P<0.05)。观察组患者血管功能、肾功能优于参照组患者(P<0.05)。观察组患者生活质量评分高于参照组患者(P<0.05)。观察组患者不良反应的总发生率低于参照组患者(P<0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利在老年高血压患者治疗中的临床疗效更显著。

他汀类药物治疗老年冠心病合并高血脂症的疗效及安全性对比

本研究旨在评估单硝酸异山梨酯配合瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀钙和洛伐他汀对老年冠状动脉心脏病患者并发高血脂症的治疗效果及安全性。方法 于在2021年3月至2022年7月期间研究了我院治疗的120位同时患有高血脂症和冠状动脉疾病的老年患者,他们被随机分为三组:A组(服用瑞舒伐他汀钙)、B组(服用阿托伐他汀钙)和C组(服用洛伐他汀),然后对比他们在治疗结束后的总体疗效、血脂水平以及副作用的发生情况。结果 A组的总有效率在统计上显著超过B组和C组(P<0.05),所有组别的血脂水平都有明显改善(P<0.05),其中A组改善最显著(P<0.05)。三组在治疗过程中的副作用发生频率在统计上不存在显著差异(P>0.05)。结论 他汀类药物在治疗老年冠状动脉疾病伴高血脂症方面具有显著效果,尤其是瑞舒伐他汀钙,不仅疗效显著,所需剂量较少,降脂效果优秀,且安全性较高。

个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥护理中的应用效果

目的 探讨个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥护理中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年1月在临沭县人民医院接受治疗的80例重症肺炎高热惊厥患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、研究组,每组各40例。对照组采取常规护理,研究组采用个性化护理模式。比较两组患儿的治疗依从性、症状缓解时间、住院时间、睡眠质量、生活质量以及两组家属的疾病不确定感评分、心理状态评分、护理满意度。结果 研究组患儿的治疗总依从率高于对照组,退热时间、止惊时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,研究组的睡眠质量评分低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分高于对照组(P<0.05)。护理后,研究组家属疾病不确定感评分、焦虑评分、抑郁评分低于对照组,总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 小儿重症肺炎高热惊厥采用个性化护理,可提高患儿对治疗的配合度,促使其症状尽快缓解,有利于改善睡眠,提高患儿生活质量,提升家属对护理服务的满意度。

切开复位内固定应用于闭合性肱骨干骨折的关节活动度改善分析

探析闭合性肱骨干骨折(Closedhumeralshaftfracture,CHSF)患者治疗中,应用切开复位内固定的疗效。方法 选取对象:CHSF患者,共50例;分组方式:摸球法,白球一组(对照组),黑球一组(观察组),各25例,采用不同治疗方法,比较患者的治疗结局。结果 总有效率相比,较高的为观察组;生存质量、关节活动度评分相比,观察组更高(P<0.05);并发症发生情况相比,组间差异甚微(P>0.05);VAS评分比较,观察组更高(P<0.05)。结论 CHSF患者治疗中,切开复位内固定能获得更理想的效果,患者经过治疗关节活动功能、生存质量得到显著改善还能提高生存质量,同时能有效控制疼痛与并发症情况。

医院财务管理存在的问题及对策

随着医疗卫生体制的改革,医疗市场的竞争也将会更加激烈。作为医院管理的重要组成部分,对医院生存和发展具有重要影响的医院财务管理活动,一直没有受到足够重视,从而导致当前我国医院的财务管理存在一些问题。

PDCA循环在医院感染管理中的应用

目的 :探讨医院感染管理模式 ,预防和控制医院感染。方法 :PDCA循环法收集资料 ,分析原因 ,制订计划并组织实施 ,检查管理。结果 :全院职工医院感染知识考试合格率达到 95%以上 ,操作正确率达 98%以上 ,医院感染率在 4 %以下 ,漏报率为零。结论 :通过PDCA循环的应用 ,职工医院感染知识水平及技术操作正确率显著提高 ,医院感染率显著下降。

2014—2019年山东省级监测点妊娠合并糖尿病孕产妇死亡原因分析

目的了解山东省近年来妊娠合并糖尿病孕产妇死亡的发生特点,分析相关危险因素,探讨妊娠合并糖尿病孕产妇的管理和干预措施,减少孕产妇死亡的发生。方法对山东省2014—2019年孕产妇死亡监测系统中12例妊娠合并糖尿病孕产妇死亡的病例进行回顾性分析。结果2014—2019年山东省级监测点共发生118例孕产妇死亡,死亡率11.39/10万,其中妊娠合并糖尿病孕产妇为12例,死亡专率为1.16/10万。近6年孕产妇死亡率总体呈波动下降趋势,2018年出现小幅反弹。2014—2019年妊娠期合并糖尿病死亡率分别是0.66/10万、0/10万、1.75/10万、1.40/10万、1.69/10万和1.20/10万,呈先升后小幅波动下降趋势。妊娠合并糖尿病死亡孕产妇中合并其他并发症所占百分比由高到低排序依次为高血压、感染、子痫、贫血、酮症酸中毒、死胎和胎儿宫内发育迟缓;12例妊娠合并糖尿病死亡孕产妇中年龄35岁以下者占比66.7%;以从事农业为主,占比58.4%,其余为无业33.3%、个体经营者8.3%;一半为经产妇,一半为初产妇;专家评审为可避免死亡的有10例,不可避免死亡的2例。产检次数小于5次的6例,均评为可避免死亡。孕中期及之前从未检测过血糖的有6例,其中5例为可避免死亡。结论孕产妇孕早期检测血糖、孕期控制血糖水平对于避免孕产妇死亡至关重要。需加大对农村和城镇无业孕产妇的健康宣教干预,进一步降低孕产妇死亡率。

山东省2018—2021年妊娠期心血管疾病死亡现状分析

目的分析山东省2018—2021年妊娠期心血管疾病死亡现状,加强妊娠期心血管疾病管理,改善妊娠不良结局。方法收集2018—2021年通过省级评审235例孕产妇死亡相关病历资料,确认死亡根本原因是妊娠期心血管疾病80例,进一步予以死亡顺位排列分析。结果妊娠期心血管疾病是导致围产期孕产妇死亡的主要原因,按照妊娠期心血管疾病死亡分类顺位前三位分别是妊娠期高血压疾病、先天性心脏病及静脉血栓和肺栓塞症。结论提高合并心血管疾病女性妊娠高风险的认知水平,加强绿黄橙红紫五色高危妊娠风险围产期管理,不宜妊娠心血管疾病备孕前行多学科评估,预防减少妊娠期心血管疾病不可避免死亡,进一步降低孕产妇死亡率。

浅谈医院内感染的管理与控制

如何做好医院内感染的监控和预防,降低其发病率已成为当今各医疗机构研究的新课题。1 护理工作是控制院内感染的重要环节防止院内感染是医院管理工作重要内容之一,而护理管理又是医院管理的重要组成部分。其特点是工作细致复杂而繁锁,涉及面广。

护理管理在医院感染控制中的作用

随着现代医学理论和科学技术的飞速发展，在医疗水平迅速提高的同时，医院感染的问题也日益突出，而护理管理与医院感染的关系十分密切。护理运用科学的理论和方法在医院内实行各种消毒、隔离措施，以及做好一次性医疗用品的回收，抓好护理人员的继续教育．普及感染控制知识，对预防医院感染起了关键性的作用。我院在减少医院感染方面重点加强了对护理的管理。

探讨医院财务管理工作现状及应对策略

随着我国社会经济的不断发展,其对当前的医改活动也越来越重视,进而使得我国医院在财务管理水平上进一步的提升。但是在现阶段中,大多数医院在财务管理工作上还存在较多的问题,对于这些问题,如果不加以解决,则会在一定程度上影响医院的发展。基于此,本文就对当前医院在财务管理工作上的现状进行重点探讨和分析,并提出相应的解决措施。

基于KANO模型的护理干预对血液净化患者不良情绪及护理需求的影响

目的探讨基于KANO模型的护理干预对血液净化患者不良情绪及护理需求的影响。方法采用便利抽样法选取2021年1月—12月在本院行血液净化治疗的120例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各60例。对照组实施常规健康指导,观察组实施基于KANO模型的护理干预。比较两组患者干预前后的不良情绪、护理需求情况及满意度。结果观察组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理需求评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的护理满意度总评分及相关维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于KANO模型的护理干预能有效减轻血液净化患者的不良情绪,更好地满足患者的护理需求,提高患者的护理满意度。

逆行输尿管软镜碎石术联合单通道经皮肾镜碎石术治疗老年多发肾结石的临床价值

目的分析逆行输尿管软镜碎石术联合单通道经皮肾镜碎石术治疗老年多发肾结石的临床价值。方法选取58例老年多发肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为参照组和研讨组,每组29例。参照组患者采取单通道经皮肾镜碎石术治疗,研讨组患者采取逆行输尿管软镜碎石术联合单通道经皮肾镜碎石术治疗。比较两组患者手术相关指标、结石清除效果及术后并发症发生情况。结果研讨组患者手术时间(47.83±10.31)min、住院时间(7.30±1.8)d均短于参照组的(79.06±11.97)min、(10.11±2.49)d,术中出血量(72.13±11.59)ml少于参照组的(127.94±16.84)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研讨组患者结石清除总有效率96.55%高于参照组的68.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研讨组患者术后并发症发生率10.34%明显低于参照组的37.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论逆行输尿管软镜碎石术联合单通道经皮肾镜碎石术治疗老年多发肾结石的临床价值极高,相比单通道经皮肾镜碎石术治疗,可获得更优的结石清除率,安全性更高,更具推广意义。

基于降雨指数的天气衍生品定价研究

天气衍生品是利用金融手段管理天气风险的创新工具,我国不同区域的天气特征差别很大,对天气衍生产品有不同的需求。文章针对南方夏季多雨的气候特征,设计降雨指数衍生品以管理降雨异常风险;并建立SARIMA模型对降雨指数期权进行定价,分析该期权管理天气风险的适用性。结果表明:SARIMA模型可以模拟各季节性降雨量的特征,对降雨量进行预测,根据降雨指数进行期权定价,且降雨指数期权可以有效降低降雨异常带来的经济损失。

探讨西药临床合理用药的安全性以及管理措施

探讨西药临床合理用药的安全性及管理措施。方法 选取我院2022年5月至2023年6月本院120例西药治疗患者,分为实验组与参照组,实行不同的药物管理措施,观察用药状况,提出有效管理办法。结果 实验组西药临床合理用药后不良反应率、并发症率明显减少。结论 西药临床治疗中,为保证患者健康与安全,应做好药物管理,确保按照标准严格使用药物,防止不良事件出现,提高病人生存质量。

动物布鲁氏菌病快速诊断方法研究进展

布鲁氏菌病是一种流行范围广、危害严重的人畜共患传染病。近年来,布鲁氏菌病的人畜疫情在国内外均出现回升势头,严重影响了流行地区的养殖产业发展,并引发严重的公共卫生问题。因此,该病的快速准确检测能为预防、治疗提供早期、有效的疫病信息。鉴于布鲁氏菌病危害的严重性,建立快速有效的检测方法是十分必要的,是布鲁氏菌病早期诊断和疾病控制的关键。本文将对多重PCR、实时定量荧光PCR、LAMP等分子生物学检测方法以及ELISA、胶体金试纸条等免疫学检测方法两个方面对布鲁氏菌病快速检测方法的研究进展进行综述。其中LAMP方法和胶体金免疫层析法对布病的检测更加适合在基层的推广和使用,并且免疫层析技术正朝着定量、高灵敏度、多标记检测等方向发展。