临沭县18岁以下人群乙型肝炎疫苗免疫效果调查分析

目的 调查乙肝疫苗接种率与HBsAg携带率的关系及乙肝疫苗接种的免疫效果 ,为制定乙肝疫苗免疫策略提供依据。方法 采用回顾性调查的方法调查 1～ 18岁人群乙肝疫苗接种史 ,用ELISA法检测HBsAg和抗 HBs。结果 调查 1～ 18岁人群 6 6 6 9人 ,乙肝疫苗接种率为 4 1.2 % ,HBsAg携带率为 9.2 %。其中全程接种者HBsAg携带率为 2 .4 % ,未接种 (或未全程接种 )者HBsAg携带率为 14 .0 % ,差别有显著性 ;全程接种者HB sAg感染保护率为 82 .9%。抽查 84 3人的抗 HBsAg ,阳性率为 6 2 .8% ,其中全程接种者抗 HBs阳性率为 85 .7% ,未接种 (或未全程接种 )者抗 HBs阳性率为 36 .9%。结论 HBsAg携带率高低与乙肝疫苗接种率高低存在密切的相关关系。临沭县 1～ 18岁人群乙肝疫苗接种率尚不高 ,目前仍处于高携带率水平。

小儿肠套叠120例诊治分析

目的探讨小儿肠套叠发病原因、机理、误诊情况及诊治方法。方法对120例小儿肠套叠的临床资料进行回顾性分析,比较观察治疗效果。结果原发性肠套叠116例,其中肥胖患儿71例,占59.2%;人工喂养62例,占51.7%;误诊16例,占13.3%;手法复位86例,复位率为71.7%。手术复位34例。继发性肠套叠4例,均由肠道器质性病变引起。结论小儿原发性肠套叠的发生与喂养、肥胖及病毒感染有关。有些肠套叠患儿症状并不典型,易误诊误治,可结合B超及空气灌肠等检查综合判断。非手术治疗小儿肠套叠具有痛苦少、住院时间短等特点。

老年糖尿病足的护理体会

糖尿病足是老年糖尿病患者较常见的一种并发症，严重者将引起溃疡、感染，坏疽导致截肢，极大地影响患者的生活、生存质量。因此，重视并做好老年糖尿病足的护理，是老年病科医护工作中一项重要的内容。我科于1999—2003年12月共收治了102例老年糖尿病患者，经过积极治疗，有效护理，正确指导，定期随访，收到了满意的效果。

碳酸利多卡因伍用盐酸山茛菪碱在人流术中的应用

目的探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法，也是医患双方共同关心的问题。方法自愿参加该项工作，无相关禁忌症且孕周〈8周的要求行人工流产的早孕妇女202例，随机分为三组。Ⅰ组：施行手术前30min肌肉注射盐酸山莨菪碱5mg，施行手术时1．73％碳酸利多卡因宫颈注射；Ⅱ组：宫颈注射1．73％碳酸利多卡因；Ⅲ组：对照组，不进行任何干预。结果镇痛效果I组效果最佳，与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义（P〈0．001）。Ⅱ组效果次之，与Ⅲ组比较差异仍有显著统计学意义（P〈9．001）。宫颈松驰情况Ⅰ组效果最佳，Ⅱ组次之，Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较P值均〈0．001，Ⅱ、Ⅲ组比较（P〈0．001），三者之间差异有显著统计学意义。RAAS发生率I组发生率最低，Ⅱ组次之。Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Ⅰ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义（P〈0．001）；Ⅱ、Ⅲ组比较亦差异有统计学意义（P〈0．05）。结论它具有安全有效、操作简便、价格低廉的特点，在基层医院是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法。

自拟丹参大黄牛膝汤治疗膝关节僵硬28例疗效观察

目的观察自拟丹参大黄牛膝汤治疗膝关节僵硬的临床疗效。方法采用自拟丹参大黄牛膝汤治疗。结果优良率89.3%。治疗以后随访均在1年以上,无复发。结论自拟丹参大黄牛膝汤治疗膝关节僵硬疗效显著。

老年高血压引起糖尿病1例

患者,女,70岁,因头痛、头晕15天,加重2天来诊,查体示:P80次/分,R20次/分,T36．5℃,BP220／130mmHg。一般情况可,心律齐,无杂音,双肺呼吸音清,肝胆胰腺双肾B超示均无明显异常,血常规元异常,尿常规示尿蛋白(+),遂确诊老年性高血压,复查血压220／130mmHg。

生长抑素联合泮托拉唑治疗不明原因消化道出血的疗效分析

目的研究生长抑素联合泮托拉唑治疗不明原因消化道出血的临床疗效。方法选取我院消化内科2016年6月至2017年6月收治的38例患者进行研究分析,所有患者均符合消化道出血诊断标准,根据电脑抽签的方式随机分为两组,对照组给予泮托拉唑单一治疗方式,观察组给予在对照组基础上联合生长抑素治疗方式,观察两组患者临床疗效及各临床指标之间的差异。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,各临床指标均显著优于对照组P<0.05,差异有统计学意义。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗不明原因消化道出血疗效显著,能够有效改善临床症状,降低不良反应风险,应用价值高,值得推广。