超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果和安全性分析

目的评定超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的效果及安全性。方法选取100例原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组施以超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗,对照组施以超声乳化白内障吸除术配合小梁切除术治疗。比较两组治疗效果,术前、术后3个月最佳矫正视力、眼压、前房深度、前房角宽度与并发症发生情况。结果试验组总有效率(98.00%)较对照组(86.00%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,试验组最佳矫正视力为(0.23±0.08)、眼压为(43.60±3.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、前房深度为(2.35±0.27)mm、前房角宽度为(13.52±2.63)°,对照组分别为(0.24±0.10)、(43.52±4.17)mm Hg、(2.46±0.35)mm、(13.44±3.07)°;术后3个月,试验组最佳矫正视力为(0.47±0.03)、眼压为(15.26±1.75)mm Hg、前房深度为(3.30±0.14)mm、前房角宽度为(30.21±1.27)°,对照组分别为(0.38±0.04)、(18.38±2.07)mm Hg、(3.02±0.25)mm、(26.35±1.14)°。两组术后3个月最佳矫正视力、前房深度、前房角宽度均高于术前,眼压水平均低于术前,且试验组术后3个月最佳矫正视力、前房深度、前房角宽度更高,眼压水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(6.00%)较对照组(20.00%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者施以超声乳化白内障吸除术配合小梁切除术方案与配合房角分离术方案均能取得一定效果,其中超声乳化白内障吸除术配合房角分离术方案的应用能获取优质的效果,更好改善最佳矫正视力、眼压、前房深度、前房角宽度等指标水平,减少并发症发生的几率,意义重大。

阿柏西普治疗糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿的效果

目的:探讨阿柏西普治疗糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月临清市中医院收治的100例糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿患者,使用随机数字表法分为观察组(n=50)及对照组(n=50)。对照组接受玻璃体内注射曲安奈德治疗,观察组接受玻璃体内注射阿柏西普治疗,对比两组的临床指标、眼部相关指标、血管生成相关指标及并发症发生率。结果:两组的视网膜水肿时间、出血时间及水肿渗出吸收时间相较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组的最佳矫正视力均上升,黄斑中心厚度、黄斑区荧光面积、眼底出血面积均降低,视网膜循环时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后7 d两组上述指标相较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组的血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-2(Ang-2)及一氧化氮合成酶(NOS)均降低,促血管生成素-1(Ang-1)均上升(P<0.05);术后7 d,观察组的Ang-2及NOS均低于对照组,Ang-1高于对照组(P<0.05),两组VEGF水平相较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率(2.00%)低于对照组(14.00%)(P<0.05)。结论:玻璃体内注射曲安奈德与阿柏西普均可促进糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿患者视力水平改善,显著减轻黄斑水肿,但阿柏西普更有助于改善眼底循环,减少并发症,安全性较高。

甲状腺微小癌46例诊治分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围。方法回顾性分析1997年1月～2005年12月经手术和病理证实的46例甲状腺微小癌的临床资料。结果全部手术治疗。术后病理检查确诊甲状腺微小癌46例,其中术中冰冻切片未发现1例;4例作患侧甲状腺叶加对侧甲状腺次全切除和双侧甲状腺全切除术,40例行患侧腺叶及峡部切除,2例行患侧腺叶及峡部切除加改良性颈部淋巴结清扫。随访率100%,随访时间1～10年,1例对侧复发,无1例死亡。结论掌握甲状腺微小癌的特点,仔细检查、早期诊断和手术,预后良好。甲状腺腺叶切除作为主要手术方式,对颈部淋巴结肿大者可行同侧功能性颈淋巴结清扫术。

脂泰胶囊治疗高脂血症(痰瘀阻滞证)临床研究

脂泰胶囊是治疗高脂血症(痰瘀阻滞证)的中药胶囊制剂。笔者于1998年10月至1999年3月对该药进行了临床研究,共观察高脂血症患者409例,采用随机双盲、对照和开放治疗的方法,其中治疗组197例,对照组102例,开放治疗组110例。结果疗效显著,现报道如下。

侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除联合水针刀治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨侧前入路经皮穿刺腰椎间盘靶点髓核摘除术(APLD)治疗L4～5椎间盘突出的可行性,并联合水针刀行椎间孔内、外口松解提高疗效。方法:经CT或MRI证实并与临床症状相符的30例旁侧型L4～5椎间盘突出患者,5例合并轻度髓核脱出,均在"C"形臂监视下行APLD,并联合水针刀行相应椎间孔内、外口松解术。所有病例均获3个月以上随访。结果:本组30例,显效率为80.0%(24/30),有效率为13.3%(4/30),无效率为6.7%(2/30),总有效率为93.3%(28/30),无严重并发症。结论:APLD治疗L4～5椎间盘突出症具有可行性,联合水针刀行椎间孔内、外口松解术,效果满意。

湿润烧伤膏联合环丙沙星预防乳腺癌术后皮瓣坏死的临床研究

目的评估湿润烧伤膏联合环丙沙星预防乳腺癌术后切口皮瓣坏死等并发症的疗效。方法在122例乳腺癌病人中有64例病人术后立即在切口边缘应用涂有湿润烧伤膏（MEB0）及环丙沙星的无菌纱布外敷，加压包扎；另有58例病人术后仅常规加压包扎治疗，对比观察住院期间手术切缘皮瓣缺血坏死及感染表现。结果64例乳腺癌病人中术后切口2例皮瓣坏死；常规处理病人中有10例出现不同程度的皮瓣坏死。结论在乳腺癌术后切口边缘应用湿润烧伤膏（MEBO）联合环丙沙星，可有效预防术后皮瓣坏死等并发症。

针刺配合超短波治疗周围性面瘫急性期100例疗效观察

针灸理疗治疗周围性面瘫疗效已充分肯定,但对于急性期采用何种治疗方法能提高治愈率、缩短病程仍未统一。笔者通过临床实践观察,对面瘫急性期采用针刺配合超短波综合治疗,疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均来自2007年3月—2011年2月在临清市中医院中医科门诊,共200例,按计算机随机数字法分为治疗组和对照组2组,其中治疗组100例,男57例,

脉络膜恶性黑色素瘤的CT诊断

目的 :探讨脉络膜恶性黑色素瘤的CT诊断价值。方法 :回顾性分析 2 7例经手术病理证实的脉络膜恶性黑色素瘤的CT表现。结果 :脉络膜恶性黑色素瘤表现为宽基底扁平状 7例 ,半球状及蘑菇状突向玻璃体腔内 2 0例 ,3例有囊性变 ,全部病例均未见钙化 ,合并视网膜脱离 1 2例。结论 :CT可准确的确定肿瘤的位置、大小、形态、密度、有无球外侵犯、有无合并视网膜脱离 ,对指导制定治疗方案 。

“三焦气化失常—系统性红斑狼疮”相关论

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多器官的自身免疫性疾病。本文拟从三焦气化角度,就SLE病变机制作探讨,旨在完善中医气化理论在SLE病变机制研究中的应用价值。并在理论上为SLE临床用药提出参考,为中医药治疗SLE提供指导帮助。

从四逆散的使用看“异病同治”

四逆散首见于《伤寒论》一书,乃东汉张仲景所创。原文虽言其本症为少阴寒化证或热化证。然后世医家临证之时用之甚广,究其因者,＂异病同治＂也。我临床20年来,对中医之＂异病同治＂有深刻体会,

研究糖尿病患者周围动脉硬化斑块的超声影像特征

目的:对糖尿病患者周围动脉硬化斑块的超声影像特征进行研究。方法:抽取我院于2017年1月1日至2019年1月1日间收治的50例糖尿病患者作为试验组,同时抽取我院于2017年1月1日至2019年1月1日收治的50例正常人为对照组,均进行超声检查。结果:检查之后,试验组患者的周围动脉斑块形成、发生狭窄的概率以及血管内膜的增厚与对照组相比显著偏高,P<0.05。结论:对于糖尿病的患者来说,实施超声的检查方法可以显著提高患者的检出率,具有较高的安全性,值得推广。

从痰饮论治先天性肝囊肿2例

1 病例介绍 例1,女,58岁,医生,2000年3月13日初诊。1995年查体发现肝脏内有1.0cm×1.5cm囊肿数个。今复查B超示:肝内3.0cm×3.5cm囊肿数个;肝功能正常;食后饱胀,肝区稍有不适。舌淡红有齿印,苔白腻,脉沉。诊为:多发性肝囊肿。证属脾虚生痰,聚痰成癥。治拟健脾渗湿化痰,攻逐痰饮散结。处方:党参、陈皮、半夏、泽泻、浙贝母各10g,白术、

太极油治疗烧烫伤及冻伤171例

寒者热之,热者寒之,是中医治疗寒证和热证的根本原则和方法.对于寒热两种不同病因造成的皮肤组织损伤,治疗不针对病邪,审因论治,而是立意扶正,促进组织修复.我们根据太极原理配制成无寒热偏性的太极油,以一种制剂兼治烧伤、烫伤、冻伤、冻疮并取得理想效果,报告如下.

散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病临床效果及复发率探讨

目的:探究对重度斑块状银屑病患者施行散瘀消银汤综合疗法治疗的效果。方法:随机将2018年2月-2020年2月临清市中医院82例重度斑块状银屑病患者分为对照组(41例,施行常规疗法治疗)、观察组(41例,在对照组基础上施行散瘀消银汤综合疗法治疗)。均随访3个月,对比两组治疗总有效率、银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分、症状(瘙痒、鳞屑、皮损面积、浸润、红斑)改善时间、生活质量评分、炎性因子水平(白细胞介素-17、白细胞介素-23、肿瘤坏死因子-α)及复发率。结果:观察组治疗后PASI评分、生活质量评分均较对照组更低,P<0.05;观察组总有效率高于对照组,P<0.05;观察组瘙痒、鳞屑、皮损面积、浸润、红斑改善时间较对照组更短,P<0.05;观察组治疗后白细胞介素-17、白细胞介素-23、肿瘤坏死因子-α水平均较对照组更低,P<0.05;观察组复发率低于对照组,P<0.05。结论:对重度斑块状银屑病患者施行散瘀消银汤综合疗法有助于增强疗效,促进症状消退,改善生活质量,且有助于减轻炎症反应,复发率更低。

海肤康护创指套治疗指端损伤的护理

目的 研究海肤康护创指套治疗指端损伤的护理方法。方法 清创满意后采用海肤康护创指套治疗。抬高患肢 ,观察有无出血及积液 ,绷带加压包扎松紧度是否适宜 ,观察有无感染并做出及时处理。结果 本组指端缺损 6 2例 (76指 ) ,除 2例因轻度感染延期愈合外 ,其他均一次性愈合。结论 最大限度保留患指长度及手指功能 ,外观好 ,方法简单 ,患者痛苦小 ,节省医药费。