剖宫产术后子宫瘢痕妊娠经阴道分娩67例临床分析

剖宫产术产妇由于滋养细胞大量存在于子宫瘢痕处,容易导致胎盘在瘢痕处附着,增加子宫破裂和大出血等不良事件的发生率。如何选择适合的分娩方式以最大限度地保证母婴结局也越来越受到临床的关注。本研究对134例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇分别行剖宫产和经阴道分娩,现报告如下。

妇产科腹部切口脂肪液化38例分析

目的探讨腹部手术切口脂肪液化的原因、治疗及预防措施。方法对2002-01-2006-12妇产科手术后发生脂肪液化的38例病例进行回顾性分析。结果肥胖、高频电刀的广泛使用、术中机械刺激、自身愈合能力低下者、术后咳嗽、切口暴露时间过长等均为术后切口脂肪液化的高危因素。结论提高手术技巧、规范应用电刀、加强营养、置引流条等早期干预措施,有助于预防切口脂肪液化的发生。

笑气分娩镇痛206例观察

1临床资料 选取我院2001年6月～2002年12月无产科及内科并发症,拟行阴道分娩的足月孕妇206例,年龄24～35岁,平均年龄26.15岁.经产妇30例,初产妇176例,实施笑气吸入为实验组,并同期抽取条件相当的孕妇206例为对照组.经统计学处理两组临床资料具有可比性.

早产胎膜早破83例临床分析

目的 探讨早产胎膜早破 (简称PPROM )的危险因素 ,治疗 ,分娩方式及对新生儿的影响。方法 对 83例早产胎膜早破进行回顾性分析。结果 69.9%的早产胎膜早破有危险因素存在。孕 2 8～ 3 3w、3 4～ 3 6w及 3 7w间早产胎膜早破的分娩方式比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;<3 4w者新生儿发病率、死亡率显著高于≥ 3 4w者。结论 对于不同孕周的早产胎膜早破患者应采取不同治疗方案 。

输卵管通畅试验误诊9例分析

目的:通过输卵管通液和输卵管造影检查,了解输卵管的通畅性,分析误诊原因。方法:对输卵管通液术示通畅的患者继而行子宫输卵管造影对照。结果:误诊患者中8例实施了开腹手术,均证实了输卵管造影术的正确诊断。结论:输卵管造影术优于通液术。

羊水过少106例临床分析

目的探讨羊水过少的妊娠结局,提高围产期质量。方法常规 B 超检查,以最大羊水池垂直平段<3cm、羊水量<300 ml 为标准诊断羊水过少106例,符合率达90.08%,提示可作为及早发现羊水过少的可靠方法之一。结果 106例羊水过少者,行剖宫产术82例,出现胎儿窘迫38例,低 Apgar 评分者8例,无1例围产儿死亡;24例经阴道分娩者,2例围产儿死亡。结论羊水过少适时剖宫产结束分娩,能显著改善围产儿预后。

硫酸四氢帕马丁配伍阿托品、利多卡因在人工流产中的应用

目的:减轻人工流产时的痛苦,预防手术并发症的发生。方法:设观察组和对照组各100例,观察组人工流产术前30分钟肌肉注射硫酸四氢帕马丁60mg,扩宫前用1%利多卡因2.5ml加阿托品0.5mg分别于子宫颈旁4、8点处神经阻滞100例,对照组不使用任何药物。结果:观察组病人术中疼痛明显轻于对照组(P<0.001),宫颈扩张满意,术中出血量少,人工流产综合征明显减少。结论:此方法简单安全,能有效减轻人工流产时的疼痛,并预防人工流产综合征的发生。

人工流产致畸形子宫穿孔1例

患者,女27岁,因"停经4个月,钳刮术中病人剧烈腹痛伴阴道脱出一囊性肿物2小时"于2000年9月8日10 PM入院.患者于9月6日在当地卫生院因"4个月妊娠"行羊膜腔内利凡诺引产术,因阴道流血量多,于9日8 PM行钳刮术,术中刮出胎儿双下肢,继而牵出一肿物,病人腹痛剧烈,故急来我院.

Maspin、血管内皮生长因子在子宫内膜样腺癌中的表达及意义

目的 观察子宫内膜样腺癌组织中Maspin、血管内皮生长因子（VEGF）的表达.方法 采用免疫组织化学SP法检测49例子宫内膜样腺癌、12例子宫内膜不典型增生及15例正常子宫内膜组织中的Maspin和VEGF表达情况.结果 Maspin在正常子宫内膜组织中未见表达,在子宫内膜不典型增生组织（41.7%,5/12）和子宫内膜样腺癌组织（59.2%,29/49）中阳性表达率逐渐增高（P＜0.01）,VEGF在正常子宫内膜组织（13.3%,2/15）、子宫内膜不典型增生组织（33.3%,4/12）和子宫内膜样腺癌组织（67.3%,33/49）中阳性表达率逐渐增高（P＜0.01）;Maspin表达与子宫内膜样腺癌的FIGO分期有关（P=0.034）,VEGF表达与子宫内膜样腺癌的肌层浸润深度有关（P=0.036）;Maspin与VEGF的表达呈正相关（r=0.307,P＜0.05）.结论 Maspin、VEGF与子宫内膜样腺癌的发展、侵袭相关,二者的异常表达共同作用促进子宫内膜样腺癌的发展和侵袭.

人工破膜引流器的研制与应用

人工破膜是临床上常用的引产催产方法。目前大多数医院还是采用传统的方法，使用破膜叉或妇科钳刺破或夹破胎膜，存在着手术精确度差、胎儿头皮易损伤的危险。而且破膜后羊水溢出，可能沿宫颈损伤的血管进入母体血液循环而诱发羊水栓塞。为克服上述缺点．笔者研制出人工破膜引流器试用于临床，取得良好效果，现报道如下。

“U”形缝合术在剖宫产术宫缩乏力性出血保留子宫中的临床应用

产后出血是产科的危重症，其发生率占分娩总数的2％～3％，而剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血发生率高达19．8％，常因保守治疗无法控制大出血时，行子宫切除术。2004年1月至2007年12月我院对剖宫产术时宫缩乏力性产后出血30例患者，经用传统药物治疗无效时，果断应用“U”形缝合术缝扎子宫，起到了止血快、宫缩改善效果显著的作用，现回顾性分析如下。